Консультация терапевта /

Высокая температура, простуда — вопрос №2731407

93 просмотра

Здравствуйте!
У мужа 4 дня назад начался нечастый лёгкий сухой кашель. Без температуры, слабости нет. Давала синекод, обильное питье, витамины С и цинк, травяные чаи. Через пару дней кашель стал уменьшаться и пошла сильная заложенность носа. Вчера вечером поднялась 37 и 2. Никаких антивирусных и антибиотиков не давала, анализ крови ещё не сдан.
Ночью стала подниматься температура до 38.3.
Дала цефекон для снятия температуры. Кашля практически нет в любом положении тела, только немного сухой бывает, когда чуть пошевелится (привстанет если, например, с кровати). Насморк ещё есть, окомистин помогает, на ночь пшикал оксиметозалин, так как в положении лёжа сильно нос закладывало.

Вопрос - как правильно выстроить схему лечения? Кровь покажет пневмонию? И похоже ли это на пневмонию по описанию выше?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Подскажите, а что сейчас из симптомов осталось, только заложенность носа? Болей в ушах, в голове, в проекции носовых пазух нет?
Кровь может показать не пневмонию, а косвенные признаки бактериальной инфекции, в зависимости от симптомов уже предполагается, что именно это может быть. Кровь, конечно, нужно сдать, так как динамика заболевания сомнительная в плане повышения температуры. Рекомендуется сдать общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой и соэ, плюс дополнительно С-реактивный белок. И желательно очный осмотр врача для проведения аускультации , чтобы понимать, стоит ли делать рентген легких. По описанию пока не похоже на пневмонию.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, в данный момент из симптомов лёгкий редкий и сухой кашель при смене положении тела (повернулся на бок в кровати, встал в туалет), когда кашляет как бы бухает по звуку, грудь не болит, мокроты нет. Нос после оксиметазолина дышит. Глаза воспаленные, слабости нет, голова немного гудит от температуры.
Дала парацетамол при 38, через 1ч перемерили-показвло 38 и 3. Дала цефекон свечку-ноги и руки потеплело, остался лёгкий озноб, темпа стала 38. Держится в общем уже около 2ух часов. Утром пойдём на кровь.
Кровь общий анализ сдать и что то ещё нужно дополнительно?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока ничего больше не нужно, прикрепите как будет готово. Как самочувствие у пациента? Что-то из симптомов поменялось?
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте! Результаты анализов прикрепила. Сегодня самочувствие следующее:температура в районе 37 и 3, кашель в вертикальном положении отсутствует, только если долго лежит, то появляется. Самостоятельно сходил на рентген лёгких,слабости нет. Заложен нос сильно, воспаленные глаза. Бодрое состояние, в сон не клонит.
Клиент
Виктория Денисовна, забыла добавить-утром был влажный кашель без отделения мокроты, а в течении дня снова стал сухим и очень редким
Результат рентгена лёгких будет готов завтра.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ну пока по анализам данных за бактериальную инфекцию нет, лечение симптоматическое, антибиотики не требуются, а рентген готов?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Пневмонию можно только исключить методом рентгенографии лёгких, желательно предварительно перед эти послушать лёгкие, анализы покажут какой воспалительный процесс и нужен ли антибиотик инфекция вирусная или бактериальная.
В таких случаях рекомендуется сдать ОАК, СРБ, СОЕ.
При повышении лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренного СОЕ , и высокого маркера СРБ можно говорить об бактериальной инфекции, что является показанием к приему антибиотиков.
До приема врача рекомендуется усилить питьевой режим, продолжать симптоматическое лечение, при температуре выше 38,5 парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг, аскорбиновая кислота 1000 мг , антигистаминные препараты для уменьшения отечности слизистых, для купирования кашля Ренгалин.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, пожалуйста, посмотрите результаты анализов. Прикрепила выше, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Если есть дополнительные вопросы спрашивайте.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания. Если в крови повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и снижены лимфоциты+ повышен С- реактивный белок,то рекомендуется добавить к лечению антибиотик антибиотик: Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки, 7 дней.
Также рекомендуется пройти рентгенографию огк. Анализ крови покажет если есть бактериальное воспаление, но пневмонию мы можем исключить только рентгеном или аускультацией врача.
В остальном лечение симптоматическое:
1.Обильное тёплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена
3. Носовые ходы - промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день+ сосудосуживающий препарат не более 5 дней
4. Ингаляции: пульмикорт 500мкг+ физ раствор 2 мл, 2 раза в день, 7 дней. При отсутствии температуры.
По готовности можете приложить анализы
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, пожалуйста, посмотрите результаты анализов. Прикрепила выше, спасибо!
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! По крови признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы). Антибиотик не показан. Также повышен гемоглобин и эритроциты, что указывает на недостаточный питьевой режим. Рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
Терапевт
Здравствуйте!
По описанию на пневмонию не похоже, но для ее исключения необходимо сделать рентген ОГК. По результатам анализов крови станет понятно, какая этиология у заболевания. Если будут повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты, то бактериальная, поэтому нужно будет добавлять к лечению антибиотик. Если наоборот повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, то это вирусная этиология. Лечение будет симптоматическое.
Это обильное питье воды до 2л.
Парацетамол (при повышении температуры тела выше 38,5 С, головной и мышечной боли) или ибуклин по 1 таб(до 3 раз в день)
В нос спрей аква-марис (либо аквалор, долфин), при необходимости сосудоссуживающие (Називин, Риностоп)

Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте! Пожалуйста, посмотрите результаты анализов. Прикрепила выше, спасибо!
Терапевт
Добрый день! По анализу крови - признаки вирусной инфекции, то есть лечение симптоматическое, антибиотики не показаны. СРБ и СОЭ не повышены, наблюдается только увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, что как раз и говорит о вирусной инфекции.
Также стоит обратить внимание на гемоглобин и повышенный уровень эритроцитов, это может быть из-за недостаточного питьевого режима, курения. Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на кг.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови повышены лимфоциты, что свидетельствует о вирусной этиологии заболевания.
Как самочувствие супруга на сегодняшний день?
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно это аллергия или нет?
14 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов.консультация
7 февраля 2023
ksu_9309@mail.ru
Вопрос закрыт
Температура кашель
20 февраля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Нужен ли утрожестан
16 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Нервный кашель
18 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург