Что вас беспокоит?
Высокая температура, простуда
Здравствуйте! У мужа 4 дня назад начался нечастый лёгкий сухой кашель. Без температуры, слабости нет. Давала синекод, обильное питье, витамины С и цинк, травяные чаи. Через пару дней кашель стал уменьшаться и пошла сильная заложенность носа. Вчера вечером поднялась 37 и 2. Никаких антивирусных и антибиотиков не давала, анализ крови ещё не сдан. Ночью стала подниматься температура до 38.3. Дала цефекон для снятия температуры. Кашля практически нет в любом положении тела, только немного сухой бывает, когда чуть пошевелится (привстанет если, например, с кровати). Насморк ещё есть, окомистин помогает, на ночь пшикал оксиметозалин, так как в положении лёжа сильно нос закладывало. Вопрос - как правильно выстроить схему лечения? Кровь покажет пневмонию? И похоже ли это на пневмонию по описанию выше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, а что сейчас из симптомов осталось, только заложенность носа? Болей в ушах, в голове, в проекции носовых пазух нет?
Кровь может показать не пневмонию, а косвенные признаки бактериальной инфекции, в зависимости от симптомов уже предполагается, что именно это может быть. Кровь, конечно, нужно сдать, так как динамика заболевания сомнительная в плане повышения температуры. Рекомендуется сдать общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой и соэ, плюс дополнительно С-реактивный белок. И желательно очный осмотр врача для проведения аускультации , чтобы понимать, стоит ли делать рентген легких. По описанию пока не похоже на пневмонию.
Виктория Денисовна, в данный момент из симптомов лёгкий редкий и сухой кашель при смене положении тела (повернулся на бок в кровати, встал в туалет), когда кашляет как бы бухает по звуку, грудь не болит, мокроты нет. Нос после оксиметазолина дышит. Глаза воспаленные, слабости нет, голова немного гудит от температуры.
Дала парацетамол при 38, через 1ч перемерили-показвло 38 и 3. Дала цефекон свечку-ноги и руки потеплело, остался лёгкий озноб, темпа стала 38. Держится в общем уже около 2ух часов. Утром пойдём на кровь.
Кровь общий анализ сдать и что то ещё нужно дополнительно?
Пока ничего больше не нужно, прикрепите как будет готово. Как самочувствие у пациента? Что-то из симптомов поменялось?
Виктория Денисовна, здравствуйте! Результаты анализов прикрепила. Сегодня самочувствие следующее:температура в районе 37 и 3, кашель в вертикальном положении отсутствует, только если долго лежит, то появляется. Самостоятельно сходил на рентген лёгких,слабости нет. Заложен нос сильно, воспаленные глаза. Бодрое состояние, в сон не клонит.
Виктория Денисовна, забыла добавить-утром был влажный кашель без отделения мокроты, а в течении дня снова стал сухим и очень редким
Результат рентгена лёгких будет готов завтра.
Ну пока по анализам данных за бактериальную инфекцию нет, лечение симптоматическое, антибиотики не требуются, а рентген готов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пневмонию можно только исключить методом рентгенографии лёгких, желательно предварительно перед эти послушать лёгкие, анализы покажут какой воспалительный процесс и нужен ли антибиотик инфекция вирусная или бактериальная.
В таких случаях рекомендуется сдать ОАК, СРБ, СОЕ.
При повышении лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренного СОЕ , и высокого маркера СРБ можно говорить об бактериальной инфекции, что является показанием к приему антибиотиков.
До приема врача рекомендуется усилить питьевой режим, продолжать симптоматическое лечение, при температуре выше 38,5 парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг, аскорбиновая кислота 1000 мг , антигистаминные препараты для уменьшения отечности слизистых, для купирования кашля Ренгалин.
Здоровья Вам!
Вита Григорьевна, пожалуйста, посмотрите результаты анализов. Прикрепила выше, спасибо!
Если есть дополнительные вопросы спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания. Если в крови повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и снижены лимфоциты+ повышен С- реактивный белок,то рекомендуется добавить к лечению антибиотик антибиотик: Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки, 7 дней.
Также рекомендуется пройти рентгенографию огк. Анализ крови покажет если есть бактериальное воспаление, но пневмонию мы можем исключить только рентгеном или аускультацией врача.
В остальном лечение симптоматическое:
1.Обильное тёплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена
3. Носовые ходы - промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день+ сосудосуживающий препарат не более 5 дней
4. Ингаляции: пульмикорт 500мкг+ физ раствор 2 мл, 2 раза в день, 7 дней. При отсутствии температуры.
По готовности можете приложить анализы
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, пожалуйста, посмотрите результаты анализов. Прикрепила выше, спасибо!
Здравствуйте! По крови признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы). Антибиотик не показан. Также повышен гемоглобин и эритроциты, что указывает на недостаточный питьевой режим. Рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию на пневмонию не похоже, но для ее исключения необходимо сделать рентген ОГК. По результатам анализов крови станет понятно, какая этиология у заболевания. Если будут повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты, то бактериальная, поэтому нужно будет добавлять к лечению антибиотик. Если наоборот повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, то это вирусная этиология. Лечение будет симптоматическое.
Это обильное питье воды до 2л.
Парацетамол (при повышении температуры тела выше 38,5 С, головной и мышечной боли) или ибуклин по 1 таб(до 3 раз в день)
В нос спрей аква-марис (либо аквалор, долфин), при необходимости сосудоссуживающие (Називин, Риностоп)
Анна Михайловна, здравствуйте! Пожалуйста, посмотрите результаты анализов. Прикрепила выше, спасибо!
Добрый день! По анализу крови - признаки вирусной инфекции, то есть лечение симптоматическое, антибиотики не показаны. СРБ и СОЭ не повышены, наблюдается только увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, что как раз и говорит о вирусной инфекции.
Также стоит обратить внимание на гемоглобин и повышенный уровень эритроцитов, это может быть из-за недостаточного питьевого режима, курения. Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на кг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови повышены лимфоциты, что свидетельствует о вирусной этиологии заболевания.
Как самочувствие супруга на сегодняшний день?
Здравствуйте.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20152 ответа
- 6 Марта 20181 ответ
- 27 Мая 20192 ответа