СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребёнок не мало кушает и набирает вес по нижней границе

Ребёнок 3 месяца кушает 550-660 мл в сутки, больше не хочет никак, кричит, плюет бутылку, иногда и это с боем даем. Родилась 3200, выписалась 2994, в месяц (30.10.2024) весила 3965 (тогда ещё нормально кушала, перебои начались после месяца), -11.11.2024-4100 -04.12.2024-4545 -09.12.2024-4604 Смеси разные были, сейчас ест «малютка кисломолочная», так как были запоры (именно формировался твердый стул). Подскажите, что с этим делать? Просто ждать, значит она ест свою норму? Или переходить на аминокислотную смесь, так как она легче усваивается?

20.12 будет 3 месяца
3 года
17 Декабря 2024·Просмотров: 114·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Как ведёт себя при кормлении?
В животике бурлит, урчит?
Кал какой по консистенции? Не пенистый, не впитывается в подгузник? Прожилок крови не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, в животе урчит и бурлит, иногда капризничает, а иногда просто балуется с бутылочкой.
Как сейчас как пластилин зеленый. В подгузник, соответственно, не впитывается. Крови и пены нет.

Смеси малютка давно даёте? Вы ее в 1-2 кормления используете, а остальные кормления какую смесь используете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

17 дней, полностью только на кисломолочной малютке

Извините на поздний ответ.

1. По описанию стула все в пределах нормы.

2. Смесь кисломолочную на постоянной основе не используется. Потому что повышает кислотность желудка, ей обычно заменяет 1-2кормления для послабления стула. Рассмотрите вариант самой простой смеси.

3. На счёт прибавок веса. На момент 9.12 ребенок прибавил за 2,5 месяца 1400. И у вас с того момента было ещё 10 дней в запасе для набора веса. То есть если вы прибавите ещё даже 100-200 гр, то вес будет ниже средних значения, но не дефицит.

Прибавку веса нужно оценивать за месяц, так как могут быть колебания. В прибавка на данный момент удовлетворительная, нужно смотреть как дальше будет.

В качестве дообследования рекомендуют сдавать ОАК (посмотреть не ли Анемии) +Копрограмму и кал на скрытую кровь (для исключения косвенных признаков абкм, так как низкая прибавка веса может быть на фоне этого).

4. На ваш вес объем питания 1/6 массы тела. 4600/6=760 мл в сутки. В целом объем питания не слишком различается от того, который съедает малыш. Поэтому пока кормим столько, сколько он хочет.

При 7 разовом кормление это 110 мл
При 8 разовом кормление это 95 мл

5. Аминокислотная смесь это лечебная смесь, у вас показаний для перевода на неё нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В если она съедает в одно кормление 30-60 мл и плюет бутылку либо кричит, и через 3 часа так же, как будто она не голодная, и через 4 часа бывает так же, как тогда быть? Бывает она съедает в сутки по 400-500 мл часто

Пробуйте кормить чаще, но меньшими порциями по 50 - 60 мл.
Так же кормите вокруг снов: при засыпании и когда она только просыпается, но ещё не открыла глаза.

Анализы лучше сдать.

Если по анализам норма, то тогда вероятно ребёнок с избирательным аппетитом. Но так же не исключаю, что малышке не нравится ещё и кисломолочная смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ОАК и ОАМ будем завтра сдавать, кал сдавали в 1,5 мес, все было хорошо, есть ли необходимость передать и его завтра?

Да. Пересдать нужно копрограмму и сдать кал на скрытую кровь

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой консистенции стул сейчас? Нет ли повышенного газообразования (в животе урчит, бурлит)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, сейчас стул как пластилин, зеленый, с белыми вкраплениями немного. В животе урчит во время кормления, между иногда бывает тоже, ребёнок пукает периодически, особенно если выложить на животик, но визуально сам живот не раздут

Смесь кисломолочна идет на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, сейчас едим только ее полностью

На постоянной основе кисломолочную смесь нельзя давать, так как она повышает кислотность желудочного сока, ее даем 1-2 раза в день . Необходимо подобрать смесь, которую будет ребёнок кушать на постоянной основе .
Также необходимо сдать общий анализ крови, копрограмму и кал на скрытую кровь, для исключения косвенных признаков аллергии к белкам коровьего молока

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, копрограмму сдавали примерно в 1,5 мес, по ней все было хорошо, лучше переделать или нет смысла?
ОАК и ОАМ завтра будем сдавать, вот думаю пересдавать ли кал или нет
Как правильно подбирать смесь, их же нельзя часто менять?

Копрограмму следует пересдать , сдать дополнительно кал на скрытую кровь. К сожалению , смесь подбирается опытным путем. Можно попробовать смесь Нутрилон тройной комфорт , в ней содержится частично гидролизированный белок, меньшее количество лактозы , что способствует лучшему усвоению. Но я бы рекомендовала сначала сдать анализы, так как иногда запоры и плохая прибавка веса могут говорить об аллергии на белок коровьего молока.

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя кормить кисломолочной смесью постоянно
Можно только заменить 2 кормления
Сейчас перейти на обычную смесь можно нан опти про постепенно 30 мл шаг в течение недели

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой ,главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас нужно чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Сдать копрограмму и кал на скрытую кровь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.