Консультация педиатра /

Ребёнок не мало кушает и набирает вес по нижней границе — вопрос №2731584

83 просмотра

Ребёнок 3 месяца кушает 550-660 мл в сутки, больше не хочет никак, кричит, плюет бутылку, иногда и это с боем даем.
Родилась 3200, выписалась 2994, в месяц (30.10.2024) весила 3965 (тогда ещё нормально кушала, перебои начались после месяца),
-11.11.2024-4100
-04.12.2024-4545
-09.12.2024-4604
Смеси разные были, сейчас ест «малютка кисломолочная», так как были запоры (именно формировался твердый стул).
Подскажите, что с этим делать? Просто ждать, значит она ест свою норму? Или переходить на аминокислотную смесь, так как она легче усваивается?

Возраст: 3

Хронические болезни: 20.12 будет 3 месяца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Как ведёт себя при кормлении?
В животике бурлит, урчит?
Кал какой по консистенции? Не пенистый, не впитывается в подгузник? Прожилок крови не было?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, в животе урчит и бурлит, иногда капризничает, а иногда просто балуется с бутылочкой.
Как сейчас как пластилин зеленый. В подгузник, соответственно, не впитывается. Крови и пены нет.
Педиатр
Смеси малютка давно даёте? Вы ее в 1-2 кормления используете, а остальные кормления какую смесь используете?
Клиент
17 дней, полностью только на кисломолочной малютке
Педиатр
Извините на поздний ответ.

1. По описанию стула все в пределах нормы.

2. Смесь кисломолочную на постоянной основе не используется. Потому что повышает кислотность желудка, ей обычно заменяет 1-2кормления для послабления стула. Рассмотрите вариант самой простой смеси.

3. На счёт прибавок веса. На момент 9.12 ребенок прибавил за 2,5 месяца 1400. И у вас с того момента было ещё 10 дней в запасе для набора веса. То есть если вы прибавите ещё даже 100-200 гр, то вес будет ниже средних значения, но не дефицит.

Прибавку веса нужно оценивать за месяц, так как могут быть колебания. В прибавка на данный момент удовлетворительная, нужно смотреть как дальше будет.

В качестве дообследования рекомендуют сдавать ОАК (посмотреть не ли Анемии) +Копрограмму и кал на скрытую кровь (для исключения косвенных признаков абкм, так как низкая прибавка веса может быть на фоне этого).

4. На ваш вес объем питания 1/6 массы тела. 4600/6=760 мл в сутки. В целом объем питания не слишком различается от того, который съедает малыш. Поэтому пока кормим столько, сколько он хочет.

При 7 разовом кормление это 110 мл
При 8 разовом кормление это 95 мл

5. Аминокислотная смесь это лечебная смесь, у вас показаний для перевода на неё нет.
Клиент
В если она съедает в одно кормление 30-60 мл и плюет бутылку либо кричит, и через 3 часа так же, как будто она не голодная, и через 4 часа бывает так же, как тогда быть? Бывает она съедает в сутки по 400-500 мл часто
Педиатр
Пробуйте кормить чаще, но меньшими порциями по 50 - 60 мл.
Так же кормите вокруг снов: при засыпании и когда она только просыпается, но ещё не открыла глаза.

Анализы лучше сдать.

Если по анализам норма, то тогда вероятно ребёнок с избирательным аппетитом. Но так же не исключаю, что малышке не нравится ещё и кисломолочная смесь.
Клиент
ОАК и ОАМ будем завтра сдавать, кал сдавали в 1,5 мес, все было хорошо, есть ли необходимость передать и его завтра?
Педиатр
Да. Пересдать нужно копрограмму и сдать кал на скрытую кровь
Педиатр
Здравствуйте. Какой консистенции стул сейчас? Нет ли повышенного газообразования (в животе урчит, бурлит)?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, сейчас стул как пластилин, зеленый, с белыми вкраплениями немного. В животе урчит во время кормления, между иногда бывает тоже, ребёнок пукает периодически, особенно если выложить на животик, но визуально сам живот не раздут
Педиатр
Смесь кисломолочна идет на постоянной основе?
Клиент
Да, сейчас едим только ее полностью
Педиатр
На постоянной основе кисломолочную смесь нельзя давать, так как она повышает кислотность желудочного сока, ее даем 1-2 раза в день . Необходимо подобрать смесь, которую будет ребёнок кушать на постоянной основе .
Также необходимо сдать общий анализ крови, копрограмму и кал на скрытую кровь, для исключения косвенных признаков аллергии к белкам коровьего молока
Клиент
Подскажите, копрограмму сдавали примерно в 1,5 мес, по ней все было хорошо, лучше переделать или нет смысла?
ОАК и ОАМ завтра будем сдавать, вот думаю пересдавать ли кал или нет
Как правильно подбирать смесь, их же нельзя часто менять?
Педиатр
Копрограмму следует пересдать , сдать дополнительно кал на скрытую кровь. К сожалению , смесь подбирается опытным путем. Можно попробовать смесь Нутрилон тройной комфорт , в ней содержится частично гидролизированный белок, меньшее количество лактозы , что способствует лучшему усвоению. Но я бы рекомендовала сначала сдать анализы, так как иногда запоры и плохая прибавка веса могут говорить об аллергии на белок коровьего молока.
Педиатр
Здравствуйте
Нельзя кормить кисломолочной смесью постоянно
Можно только заменить 2 кормления
Сейчас перейти на обычную смесь можно нан опти про постепенно 30 мл шаг в течение недели

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой ,главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас нужно чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Сдать копрограмму и кал на скрытую кровь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему много ем
3 мая 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Вопрос про целиакию у ребёнка
8 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Кровь в кале у младенца
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Остановить лактацию
3 апреля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда