Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2732187

108 просмотров

Добрый день!

Помогите расшифровать анализы, все ли относительно в норме?

ТАМ ГДЕ СИНЯЯ ТОЧКА, ЭТО ОДИН ЧЕЛОВЕК - мужчина. У него был инфаркт 29 октября, в январе поедет на ДОстентирование еще.

Также подскажите по нему пожалуйста, есть ли какая-то инфекция или нет?

ТАМ ГДЕ НЕТ ТОЧКИ - это мама.
Посмотрите пожалуйста и дайте небольшой комментарий по ее результатам также)

Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам: файл с синей точной гемоглобин, гематокрит, эритроциты снижены это указывает на дефицит железа и/или белков его депонирующего и транспортирующего. Смотрю далее, ответ продолжу

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Широта распределения эритроцитов повешена это указывает на недостаток железа и витаминов участвующих в гемопоэзе В12 и В9. Повышены лейкоциты, гранулоциты, моноциты - это указывает на вирусную этиологию с присоединением бактериального компонента. СОЭ повышено -это маркер воспаления и при анемии, тканевой гипоксии тоже повышается - это неспецифический маркер воспаления и самочувствия. В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Если ферритин будет ниже веса тела, то понадобится приём препаратов железа. Смотрю далее.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое за ваш ответ!

Повышение лейкоцитов может быть связано с кашлем, отдышкой и редкими приступами удушья ночью?

Папа курил 37 лет, бросил полтора месяца назад. У Пульмонолога были, спирографию сделали если что, поставили диагноз впервые установленный ХОБЛ тип B.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, повышение лейкоцитов связано с кашлем и одышкой.
Клиент
А как долго в среднем проходит отдышка и кашель после отказа от курения?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
обычно отдышка проходит за 3-4 месяца, можно попринимать препарат Кудесан по 20 капель утром 1 раз в день курсом месяц для устранения отдышки.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. Анализы мужчины: снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита - это признаки анемии. Для мужчин норма гемоглобина - более 130г/л. Рекомендую в качестве дообследования сдать кровь на ферритин, В12 и В9. Исходя из результатов назначение терапии.
Незначительное повышение лейкоцитов, гранулоцитов, моноцитов и СОЭ говорит о воспалительном процессе. На данный момент есть какие-либо жалобы?

2. Анализы мамы:
- уровень глюкозы в норме
- дислипидемия: повышение общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП.
Мама не принимает препараты, снижающие холестерин (статины, фибраты, эзетимиб)?
Рекомендую в качестве дообследования пройти УЗИ сосудов шеи, при наличии признаков атеросклероза - назначение статинов.
На данный момент придерживаться средиземноморской диеты: снижение жирной, жареной, жирной, острой, копченной пищи, готовить лучше на пару, увеличение в рационе фруктов, овощей, продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, орехи, масла и тд).
Ежедневная физическая нагрузка минимум 30мин (пешие прогулки, плавание).
Учитывая повышение триглицеридов, можно начать прием омега-3 по 1000мг 2р/д в течение 1 мес.
Контроль липидограммы через 3 мес.
Клиент
2 недели назад была кишечная инфекция, температура, диарея и рвота. (38,4 максимальная)

Сейчас в принципе кашляет, есть отдышка и 3 раза был приступ удушья ночью.

НО, он курил 37 лет до этого, сейчас бросил. Пользуется ингалятором Спирива. И скорая помощь Беродуал.

Может из-за этого быть воспаление?
Терапевт
Изменения в крови могли произойти на фоне кишечной инфекции, лейкоцитоз небольшой, возможно уже остаточные изменения и кровь придет в норму в течение 1 мес. Для исключения острого процесса обычно рекомендуется сдавать СРБ.
На фоне длительного стажа курения развивается бронхит, кашель может быть по утрам и в течение дня. Кашель беспокоит часто в течение дня? Мокрота какого цвета? Температуры, катаральных явлений нет?
Ингаляторами пользуется давно?
Клиент
Вообще ходили к Пульмонологу, делали спирографию.

Вообще часто обращаю внимание, мокрота редко отходит, начали пить АЦЦ. Мокрота вроде темная какая-то, темпу не мерили, но когда мерили, была норм дальше.
Только вот в те даты была повышена

Ингалятором неделю пользуется
Терапевт
Помимо АЦЦ можно курсом 10-14 дней добавить грудной сбор по 1/3-1/2 стакана 3 р/д, тоже хорошо работает для улучшения отхождения мокроты.
Если мокрота отходит редко, она застаивается в дыхательных путях, поэтому может быть более темного цвета. Это не говорит о бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
А вообще на вашей практике, как быстро справлялись со всеми этими «проблемами» после отказа от курения?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Файл без точки: глюкоза норма, холестерин повышен немного.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, рeкoмeндую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, препарат можно отменять.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ
21 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализ при заболевании. Инфекция?
25 января 2024
Олег, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура после лечения антибиотиком
21 июля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Результаты инфекционных болезней
14 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Герпетический стоматит
18 октября 2024
Татьяна, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал