Консультация терапевта /

В динамике увеличивается тромбокрит и обьем тромбоцитов — вопрос №2732281

81 просмотр

Подскажите, опасно ли и что делать?
тромбокрит август 0,341, октябрь 0,378, декабрь 0,412
обьем больших тромб авг-105, окт 117, декаб 147
тромбоциты 305/327/331
гемоглобин 154 держится
эритроциты 5,28
гематокрит 47,5
СОЭ 5
Холестерин 7,63
глюкоза 5,5 (глик гемогл 5,4) инсулин 6,3
Ферритин 223
работаю с диетологом. сначала увеличила количество воды до 30 мл на кг, потом до 40 мл на кг и кардиомагнил 75-75, но показатели растут.
Не болела давно, гинеколог в норме, узи в норме, щитовидка в норме
Мне 55 лет. рост 163 вес был 80, сейчас 70

Возраст: 55

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, тромбокрит не требует лечения. Он изменяется по уровню тромбоцитов и калибровки конкретного анализатора. Ориентир на нормы по тромбоцитам( 150-450 тыс).

По ферритину стоит проверить состояние печени, выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой печени, сдать трансаминазы, билирубин, ГГТП, щелочную фосфатазу, сдать коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо.
узи только что сделала, все в порядке.
АЛТ 23, АСТ 21.

Стоит пропить или прокапать гептрал?
а мне надо пить кардиомагнил?

а может ли это быть это постоянное повышение из-за высокого холестерина?
в связи с чем повышается обьем тромбоцитов? не может это привести к образованию тромбов?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Показаний к гептралу и Кардиомагнилу нет со стороны крови. Необходимо сдать остальные анализы по алгоритму.
Рисков тромбозов нет по тромбокриту.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Увеличение MPV, PCT, P-LCC при норме PLT клинического значения - не имеет, дообследования и лечения не требует.

Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение?бронхит? - рентгенография легких, спирография), заболеваниях щитовидной железы (для исключения - анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб).

Повышение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок с последующей консультацией терапевта; при необходимости - инфекциониста.

Для уточнения причины причины повышения ферритина необходимо сдать в один день - СРБ (анализ крови на С реактивный белок) и ферритин.
Если повышены оба показателя - к терапевту искать очаг воспаления или инфекции; если повышен только ферритин - к гематологу - исключить гемохроматоз; к инфекционисту - исключить паразитарные заболевания печени и желчевыводящих путей; к гастроэнтерологу - исключить жировой гепатоз и остальные заболевания печени.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

1. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо

2. Повышен общий холестерин и ЛПНП холестерин. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель.

3. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
На тромбокрит можете вообще не смотреть поэтому.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана
В оак гемоглобин в норме. Норма для женщин до 160 г/л.
Тромбоциты в норме. Норма 150-450. В пределах референса колебания тромбоцитов являются нормальным. Тромбоцитарные индексы клинического значения не имеют. Повышение объёма тромбоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, кровотечением.
Лейкоциты в норме.
Патологии со стороны крови нет.
Показаний для кардиомагнила со стороны крови нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ежегодное обследование (комплекс анализов)
27 апреля 2023
Сергей, Самара
Вопрос закрыт
Анализ крови. Повышен гемоглобин у ребенка
7 февраля 2024
Наталия, Шатура
Вопрос закрыт
Высокие показатели гемоглобина
25 января
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал