Налет и отечность на миндалинах — вопрос №2430714

Question

Налет и отечность на миндалинах — вопрос №2430714

Полина

225 просмотров

10 сентября 2024

Добрый день, доктора! В середине августа у меня появилось першение и боль в горле, миндалины покрылись налетом и отекла миндалина справа. Температура была один день 37,5. Лечилась Лизобактом и полоскала хлоргексидином, поскольку я на ГВ, ребенку 4 мес. Через неделю налеты ушли, отечность правой миндалины немного осталась. И вот вчера опять появилось небольшое першение и опять та же картина, миндалины в налете, сильно отекли. То есть прошло всего около двух недель с момента выздоровления после обострения в августе. Температуры нет, боли в горле нет. Была у Лора, выписала антибиотик Панцеф и те же полоскания хлоргексидином. В связи с этим у меня вопрос, есть ли такая необходимость приема антибиотика, если нет температуры и боли? Но налеты и отечность достаточно сильные. Просто на гв лишний раз не хочется антибиотики принимать.

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзиллит, цистит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 10 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите фото горла, пожалуйста

Пожаловаться

Полина, 10 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день! Сложно сфотографировать достаточно четко, но прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Налет - это признак острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

+ 1

Пожаловаться

Полина, 10 сентября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте! Фото горла прикрепила. Стрептатест искала во всех аптеках поблизости, нет нигде. Анализ крови сдам завтра. Получается Панцеф не подходит? Амоксиклав принимала в феврале в связи с гайморитом еще когда была беременна

Пожаловаться

Полина, 10 сентября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, стрептатест я сделала, отрицательный. То есть я правильно понимаю налеты могут быть и при вирусной инфекции?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк?

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Все препараты разрешены на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Пожаловаться

Полина, 10 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Поняла, значит буду искать стрептатест. А в случае если он отрицательный, у меня вопрос, почему так часто обостряется тонзиллит, с налетами и отечностью. То есть даже месяца не прошло как поправилась после прошлого обострения. Лор сказала якобы сидит какая-то скрытая инфекция и вот ее надо заглушить антибиотиками.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Дополнительно при отрицательном тесте сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Пожаловаться

Полина, 10 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо! Буду сдавать. А в случае обнаружения иммуноглобулинов к вирусу Эпштейн-Барр какова тактика его лечения?

Пожаловаться

Полина, 10 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, и да, нос не заложен насморка нет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Тактика лечения симптоматическая, противовирусные препараты и антибиотики в такой ситуации не требуются, вирусные инфекции проходят самостоятельно

Пожаловаться

Полина, 10 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 сентября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
У вас признаки острого тонзиллофарингита.

Нужно сделать стрептатест или его аналог.
При "+" результате антибиотики показаны. Курс лечения должен быть не менее 10 дней. Предпочтительнее препараты из пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали в течение последних 3х мес.
При "-" результате антибиотики не нужны и показано только местное лечение.

Необходимо соблюдать щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки.
Можно возобновить местное лечение, которое у вас было ранее.
Или же можно другое. Например:
Полоскание горла мирамистин 3-4 раза в сутки до 5-7 дней.
Рассасывать можно лизобакт или фарингосепт, или доритрицин и т.д.
После приема препаратов в течение 30 минут не кушать и не пить.
При повышении температуры выше 38,5 оС или сильной боли можно внутрь ибупрофен или парацетамол в течение 2-3 дней.

При положительном тесте можно начать принимать панцеф в течение 10 дней, как рекомендовал врач.

Про совместимость препаратов с ГВ можно узнать на e-lactation.ru

Пожаловаться

Полина, 10 сентября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Стрептатест только что сделала отрицательный. Получается антибиотики не нужны и я правильно понимаю, что отечность и налеты могут быть и при вирусных инфекциях?

Пожаловаться

Полина, 11 сентября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек носа

2 ответа

10 июня 2019

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Налет у ребенка на верхних зубах

2 ответа

14 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Желтый налет на языке

2 ответа

19 августа 2024

Диана, Уфа

Вопрос закрыт

Почему после аллергии увеличился сильно лимфоузел?

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-10T11:19:39+03:00

В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения

Accepted Answer · 2024-09-10T15:50:28+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Можно принимать Панцеф, это препарат второй линии после Амоксиклава

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T12:06:25+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T21:39:47+03:00

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 сентября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

совершенно верно.
По статистике вирусные тонзиллофарингиты преобладают над бактериальными.

Дополнительно можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, IgM и G VCA для исключения инф.мононуклеоза.

Принятый ответ

Алиярова Афсана Акифовна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T12:35:30+03:00

Здравствуйте! В горле есть небольшое воспаление
Учитывая, что болеете повторно через короткий промежуток выздоровления, я бы вам рекомендовала сдать ОАК + С-реактивный белок.
При бактериальной картине крови рекомендуется курс антибиотиков 10 дней строго. Препарат выбора пенициллин (Амоксиклав/Аугментин).
Сейчас симптоматическое лечение:
- обильное теплое питье
- полоскаить горло отваром ромашки 3-4р/сут, рассасывать леденцы с ксилитом или Лизобакт 3-4р/ сут до 10 дней
- при сильных болях или температуре выше 38C внутрь Ибупрофен 200мг по 1таб 2р/сут после еды 3 дня.
- Также поддерживайте температуру в помещении 20-22С и влажность 40-60%.