Консультация эндокринолога /

Низкий ттг при приеме л тироксина — вопрос №2733511

245 просмотров

Доброго дня! Уже несколько лет принимаю л тироксин. Года 2,5 принимаю дозу 100. Сдала анализ и ттг ниже нормы … что делать? Из симптомов - перепады настроения, волосы ломкие , выпадают

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

В весе не теряли?

Сейчас рекомендую уменьшить дозировку до 88 мкг
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Снижение этих показателей тоже вызывает данные симптомы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, ферритин и д3 в норме , вес не теряла

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда немного снизить дозировку. Такая дозировка есть готовая у эутирокса либо же любой тироксин 75 + 1/2 от 25
Клиент
Анастасия Алексеевна, это не страшно? Я чего-то паникую
Эндокринолог
Нет. Это не страшно. Все решается коррекцией дозировки
Если ттг становится ниже нормы, то дозировку уменьшаем. Если ттг становится выше нормы, то дозировку увеличиваем
Клиент
Анастасия Алексеевна, еще чуть понижены лейкоциты в крови (
Эндокринолог
Не болели вирусной инфекцией в последнее время?
Клиент
Анастасия Алексеевна, да вроде бы нет
Эндокринолог
Если небольшое снижение, то ничего страшного
Пересдайте анализ через месяц
Клиент
Анастасия Алексеевна, значениеи3,5
Эндокринолог
Это не такое большое снижение. Поэтому просто пересдайте анализ
Эндокринолог
Здравствуйте. ттг ниже нормы поэтому дозу нужно снизить, принимайте 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы, препарат принимайте правильно утром натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, общий анализ крови. Цикл регулярный? Давление? Рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, у меня еще с чуть понижены лейкоциты, сегодня сдала анализ ( это плохо?
Эндокринолог
Незначительное снижение не опасно, может болели, инфекция
Клиент
Ленар Равилович, да вроде не болела (значение 3,5
Эндокринолог
Норма от 4 снижение незначительное, можно просто пересдать оак через 2 недели
Эндокринолог
Здравствуйте !
Не переживайте
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 88мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ ниже нормы
30 апреля 2020
isay_o@mail.ru, Севастополь
Вопрос закрыт
ТТГ 0.010. АТТПО 658.2
6 июля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Низкий ттг
3 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ, высокий пролактин
4 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ и тяжёлые глотания слюны
19 июля 2023
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Повышены гормоны ЩЖ и высокий пульс
5 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел