Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2733511

Что вас беспокоит?

Низкий ттг при приеме л тироксина

Доброго дня! Уже несколько лет принимаю л тироксин. Года 2,5 принимаю дозу 100. Сдала анализ и ттг ниже нормы … что делать? Из симптомов - перепады настроения, волосы ломкие , выпадают

Гипотериоз
41 год
17 Декабря 2024·Просмотров: 6679·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте

В весе не теряли?

Сейчас рекомендую уменьшить дозировку до 88 мкг
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Снижение этих показателей тоже вызывает данные симптомы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, ферритин и д3 в норме , вес не теряла

Тогда немного снизить дозировку. Такая дозировка есть готовая у эутирокса либо же любой тироксин 75 + 1/2 от 25

Анастасия Алексеевна, это не страшно? Я чего-то паникую

Нет. Это не страшно. Все решается коррекцией дозировки
Если ттг становится ниже нормы, то дозировку уменьшаем. Если ттг становится выше нормы, то дозировку увеличиваем

Анастасия Алексеевна, еще чуть понижены лейкоциты в крови (

Не болели вирусной инфекцией в последнее время?

Анастасия Алексеевна, да вроде бы нет

Если небольшое снижение, то ничего страшного
Пересдайте анализ через месяц

Анастасия Алексеевна, значениеи3,5

Это не такое большое снижение. Поэтому просто пересдайте анализ

Принятый ответ

Здравствуйте. ттг ниже нормы поэтому дозу нужно снизить, принимайте 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы, препарат принимайте правильно утром натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, общий анализ крови. Цикл регулярный? Давление? Рост и вес?

Ленар Равилович, у меня еще с чуть понижены лейкоциты, сегодня сдала анализ ( это плохо?

Незначительное снижение не опасно, может болели, инфекция

Ленар Равилович, да вроде не болела (значение 3,5

Норма от 4 снижение незначительное, можно просто пересдать оак через 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте !
Не переживайте
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 88мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.