Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, низкий ТТГ
5 лет назад поставлен диагноз гипотиреоз. Всё это время принимался тироксин. Во время 2х беременностей корректировалась дозировка, после - все приходило в норму. В полгода после вторых родов (апрель этого года) по анализам ТТГ был <0,003, тироксин отменили. Сейчас спустя уже 2 месяца без тироксина показатели ТТГ практически без изменений. На узи критичного ничего не нашли за исключением высокой скорости кровотока. Результаты анализов и узи прилагаются. Что это может быть и что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то показан тирозол, но если ничего не беспокоит то лечить не нужно, ттг и т4св сдать через 2 месяца. Какие есть жалобы?
Ленар Равилович, сейчас да, кормю грудью. Жалоб как таковых нет, усталость скорее из-за бессонных ночей, т.к. у малыша режутся зубы
Скорее всего послеродовый тиреоидит но антитела к рецепторам ттг стоит все равно проверить
Ленар Равилович, спасибо!
Будьте здоровы
Ленар Равилович, добрый день. По результатам анализа антитела к рецепторам ТТГ 1.5, при этом в комментариях написано, что >=1.5 это положительный результат.
Когда выше 2 ставится болезнь Грейвса
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень часто после родов возникает такое состояние, которое проходит несколько стадий, в том числе и повышение гормонов щитовидной железы- такое состояние называется послеродовый тиреодит.
Обычно в таких случаях рекомендуется только наблюдать за показателями гормонов.
Но к сожалению мы не можем исключить и наличие истинного тиреотоксикоза, что бы определить точную причину вашего состояния и определиться с дальнейшей тактикой лечения, необходимо сдать анализ на антитела к рецептору ттг.
Мадина Шамильевна, добрый день. По результатам анализа антитела к рецепторам ТТГ 1.5, при этом в комментариях написано, что >=1.5 это положительный результат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные изменения в гормонах щитовидной железы называются тиреотоксикозом. Он может быть по многим причинам. Самое главное, что нужно исключить - это болезнь Грейвса. Для этого сдают анализ на АТрТтг. Показатель менее 2 исключает БГ, более 2 подтверждает
Если АТрТТГ будут менее 2, то вероятнее всего, что имеет место быть тиреотоксическая фаза АИТ, терапии в таком случае не требуется
Т3 достаточно вариабельный показатель в крови. Лучше ориентироваться на Т4 св. Пока он в норме, то в отсутствие жалоб можно понаблюдать за гормонами
Скажите пожалуйста, что беспокоит по самочувствию?
Ребенок на ГВ?
Какие-то препараты/добавки/витамины получаете?
Анастасия Алексеевна, да, малыш на ГВ + активный прикорм, в скором времени планирую завершать гв. Из витаминов пока все отменено. Жалоб как таковых нет, усталость скорее из-за рваного сна, т.к. у малыша зубы лезут
Тогда на данный момент достаточно для начала проверить антитела к рецепторам ТТГ
Анастасия Алексеевна, анализ на антитела сдан, жду результатов
Анастасия Алексеевна, подскажите, пожалуйста, если БГ будет исключена, то по факту ничего принимать не нужно?
Верно. Достаточно лишь контроля ТТГ и Т4 св через 2 месяца. Так же при наличии нормального Т4 и отсутствии симптомов тиреотоксикоза даже при положительных АТрТтг
Анастасия Алексеевна, добрый день. По результатам анализа антитела к рецепторам ТТГ 1.5, при этом в комментариях написано, что >=1.5 это положительный результат.
Здравствуйте
Важно, что антитела менее 2. Болезнь Грейвса на данный момент можно исключить и повторить анализ на ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Предоставленная картина вероятнее всего характерна для послеродового тиреоидита. Рекомендовано сдать анализ на антитела к р-ТТГ для исключения болезни Грейвса. Лечение не требуется в фазу тиреотоксикоза при послеродовом тиреоидите. Фаза тиреотоксикоза длится около 2 мес (контроль ТТГ, свТ4 через 6-8 недель) и затем закономерно сменяется гипотиреоидной фазой(здесь уже требуется лечение тироксином, дозу которого подбирают индивидуально под контролем ТТГ в крови).
Лаца Юрьевна, добрый день. По результатам анализа антитела к рецепторам ТТГ 1.5, при этом в комментариях написано, что >=1.5 это положительный результат.
Нет, о болезни Грейвса можно говорить при значении выше 2.
Контроль ТТГ и свТ4 через 6-8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего в данном случае имеет место послеродовой тиреоидит, это состояние проходящее, опасности не несёт, в данном случае рекомендуют контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Дополнительно рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.
Добрый день
С большой долей вероятности это послеродовый тиреоидит
Он разрешается сам без лечения в течение года после родов
Но
Чтобы окончательно убедиться что это он-рекомендуют сдать антитела к рецептору ТТГ
Елена Борисовна, добрый день. По результатам анализа антитела к рецепторам ТТГ 1.5, при этом в комментариях написано, что >=1.5 это положительный результат.
Антитела к рецептору ТТГ ниже 2.0-исключают болезнь Грейвса
Соответственно это послеродовый тиреоидит
Сам разрешится контроль ТТГ и т4 свободного через два месяца
Елена Борисовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202011 ответов
- 6 Октября 20203 ответа
- 30 Мая 202118 ответов
- 11 Июня 202216 ответов