Консультация гастроэнтеролога /

Пищевод Баретта — вопрос №2734578

104 просмотра

Добрый день, уважаемые!
Моему мужу диагностировали пищевод Баретта. С этим, естественно, рефлюкс-эзофагит и поверхностный гастрит.

Микроскопическое описание:
- В биоптатах тканей, взятых из исследованного пищевода, многослойный плоский эпителий
с гиперплазией базального слоя, участками субэпителиальной метаплазии кишечного типа
Без атипии.*
*Возможны опечатки, так как перевод с иностранного языка

Выписали на один месяц:
- Верабез 2р/д (потом продолжить по 1 таблетке в день перед сном, на протяжение года)
- Тридат-форте 3р/д
- Мариал 3р/д

Спустя 3 недели, после заключения, мужу не особо легче. Потому начинаю сомневаться в эффективности выписанных препаратов. Баретта на ранней стадии, потому хочу не довести до ракового состояния.
Подскажите, может, что-то более эффективное, или на сколько вышеописанные препараты - стоящие?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте скажите пожалуйста верабез в какой дозировке?
Есть доступ к препаратам из России или возможности купить аналоги там где вы находитесь?
Клиент
20 мг. Доступ к препаратам из России - есть, не так быстро, конечно, как купить аналоги, но такая возможность - есть.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я бы оставила всю терапию что есть , но при этом бы заменила тримедат на итоприд, если есть возможность его приобрести (итоприд это действующее вещество) оно работает на верхние отделы жкт , а тримедат все таки на нижние.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анна, добрый вечер
Из назначенных препаратов Рабепразол- верабез и антациды назначены верно, но тримебутин я бы заменила
Нужен итоприда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут
Антациды важно пить после еды через час- Мариан

При пищеводе Баррета важно сделать контроль на фоне лечения
Верабез нужно пить 2 раза в день утром и вечером 1,5 месяца, затем до 4,5 месяцев утром
Это состояние нужно наблюдать
Об онкологии можно говорить у пациентов, которые годами не обследуются
Клиент
Благодарю за рекомендации!
Так как месяц приема препаратов, после заключения, мой муж почти закончил, подскажите, пожалуйста, сколько ещё продолжить пить итоприд и антацид?
И на счёт верабеза вопрос: пить, так же, 30 минут до еды?
И как часто делать контроль на фоне лечения?

Во время гастро у мужа в желудке было много желчи("содержимое в виде вязких разжиженных желчных масс" - цитата из описания гастроскопии), что пришлось откачивать для ясности картины. Хотя закончил прием пищи в 8 часов вечера, при проведении процедуры в час дня. Следует ли ещё поискать причину всех проблем? Основная причина, почему пошли на исследование - очень много мокроты, которую он пытался отхаркивать каждые пару минут.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Первый контроль лечения через пол года

верабез до еды утром и вечером , затем только утром
Итоприд до 30 дней
Антациды 14 дней с сегодняшнего дня

По поводу мокроты
Нужно сдать кровь генетический анализ на непереносимость лактозы
Часто дает гипер продукцию мокроты
Желчь в желудке от рвотного рефлекса
Поэтому нужен итоприд
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
При пищеводе Баретта и Эзофагите рекомендована следующая схема лечения:
1. Верабез и Мариал оставляем
2. Тримедат заменить на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.

Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Препараты из группы ИПП (Верабез) назначаются длительными курсами до 1 года.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
8 апреля 2020
Валентина, Орёл
Вопрос закрыт
Пищевод Барретта
22 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Тяжесть в желудке
24 мая 2024
Сергей, Воронеж
Вопрос закрыт
Болит живот после еды
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий