Что вас беспокоит?
Привильный ли анализ я сдала на антитела класса М к ХП после предыдущего лечения?
Добрый день. В феврале 2023 обнаружили поверхностный гастрит с повышенной кислотностью и хеликобактер пилори(+). Я пролечилась(омез 20 мг. 2 раза в день 14 дней, Хелинорм 30 дней, Альфазокс 1 саше 30 дней и Альфлорекс) и сидела на диете 3.5 месяца. Жалоб после лечения не было, но в октябре 2023 все повторилось и я обратилась к врачу. Прошла фгдс также поверхностный гастрит и сдала кровь на антитела класса М к хеликобактер пилори(IgM) и он показал 1.5 результат, что означает положительный. Уже неделю пью Омепразол 20 мг 1 табл/день, Новобисмол по 2 табл/ 2 раза в день и Креон 1000ЕД 1 раз в день(все лечение 2 недели назначили). Сейчас мне от хеликобактер прописали рецепт Амоксициллин 1000 мг по 1 табл. 2 раза в день и Кларитромицин 500 мг по 1 табл. 2 раза в день. Вопрос мой такой: правильный ли анализ крови на антитела я сдала?(IgM) Просто читаю в интернете и там пишут, что после лечение хеликобактер пилори результаты анализа на антитела будут неверны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Совершенно верно!
Кровь неинформативна после курса эррадикационная терапии
Необходимо сдать антиген в Кале
Или Уреазный дыхательный тест
Да, после лечения антитела не сдаются, но у Вас не было лечения как такового, хелинорм это бад, это не лечение, при данной проблеме назначается следующая терапия:
Амоксициллин 1000 мг два раза за час до еды (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза после еды (14 дней)
Омез 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Новобисмол 120 мг две Таб два раза за 40 мин до еды (1 месяц) и любой пробиотик, можно пробиолог 1 курс два раза 14 дней. Вас не было адекватного лечения, поэтому инфекция никуда не ушла и симптомы гастрита вернулись. Вот как пройдете лечение, через два месяца обследуйтесь на инфекцию или дых тест сделайте или АГ к НР в кале.
Елена Николаевна, да, врач сказал при первом лечении гастрита, что антибиотики от хеликобатер пилори назначать не будет. У меня еще вопрос, нужно ли моему молодому человеку тоже лечиться от хеликобактер? У него когда-то была язва желудка и сейчас ее уже как 2 года ее нет
Да, конечно, была язва, лучше пролечиться и ему, у Вас прямые показания для лечения хеликобактер, если Вы от инфекции не избавитесь, так и будите мучиться с гастритом!
Елена Николаевна, ему получается тоже самое принимать? или лучше в меньшей дозе?
тесты по крови для диагностики бактерии Helicobacter pylori неинформативны. Ig A, Ig M имеют недостаточный иммунный ответ и вообще не должны назначаться.
Ig G не позволяет отличить перенесенную инфекцию от текущей, поэтому если когда-либо лечение Хеликобактер пилори проводилось, он может годами сохраняться положительным и это нормально.
Тем не менее, на каждом приеме вижу, что эти тесты не только активно назначают, так еще и сообщают пациенту, что лечить Helicobacter pylori будем, пока IgG не станет отрицательным?
Но вы не проводили эрадикацию Хеликобактер на первом этапе, т к в схему входит прием 2 антибиотиков +ипп+денол
А какие у вас жалобы на данный момент?
Татьяна Александровна, сейчас уже жалоб нет, где-то 2 недели назад были боли, но фгдс показал что просто поверхностный гастрит, видимо обострился
Дело в том, что гастрит на самом деле не даёт симптоматики, либо дело имеем с функциональной диспепсией, либо с диспепсией , ассоциированной с Хеликобактер!
Принятый ответ
Конечно, после лечения назначать IgG я не вижу смысла, но Вы не лечились раннее, от инфекции не избавились, это и так понятно исходя из назначегго Вам лечения( хелинорм!) Поэтому инфекция у Вас никуда не делась и сейчас можно смело проходить эрадикацию.
Здравствуйте! Кровь на АТ действительно абсолютно не информативна, лечить опираясь на эти обследования нельзя! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Одно наличие инфекции хеликобактер пилори, не является показанием к терапии, так как это широко распространенная инфекция и лечится строго по показаниям, к которым относятся :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК
Если этих проблем нет, то лечить хеликобактер не нужно. Простое поверхностное воспаление не является показанием к лечению данной инфекции.
Но опять же, если курс уже начат, то провести его стоит в полном объёме в течении 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202220 ответов
- 15 Марта 202311 ответов
- 21 Июня 20239 ответов
- 29 Февраля 202418 ответов