Консультация невролога /

Нейропатия — вопрос №2734958

58 просмотров

Добрый день! Мама проходит лечение в онкологии, принимает длительно анастразол и итулси, жалуется на боль в ногах, онемение, жжение или наоборот, холод. Врач говорит на фоне этих препаратов развивается нейропотия. Можете посоветовать препараты для облегчения данных симптомов.

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! У Вашей мамы, так называемый, нейропатический болевой синдром, когда болят сами нервы - в данном случае нужны будут рецептурные препараты: габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, далее (при сохранении боли) 300мг 3 раза в сутки, курс приёма 2 мес, далее возможно снижение дозы с оценкой эффекта.
Для восстановления повреждённых нервов ипидакрин 20мг 2 раза в сутки + тиоктовая кислота 600мг утром, также в течение 2х месяцев. Если есть дефицит железа (снижен ферритин), В12 - также необходима коррекция.
В целом, для снятия боли - габапентин, остальное для восстановления
Принятый ответ
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Добрый день. Согласна с доктором: с целью обезболивания применяется габапентин, начинать с 300мг на ночь с постепенным увеличением дозировки по 300мг в 1-2 дня до достижения желаемого эффекта. У препарата есть схема в инструкции, по которой можно четко идти, пока не наступит эффект. Но иметь ввиду, что у данного препарата может быть выражен сонливый эффект.
С целью защиты нервных волокон и их восстановления можно использовать в подобных случаях Тиоктацид или Берлитион , при возможности капельно по 600мг на физ.растворе 10-15 капельниц, далее по 600мг утром до завтрака 2-3 мес.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте, для купирования боли можно попробовать Габапентин, начать с минимальной дозировки и постепенно увеличивать, если есть необходимость. Так же для протекции нервных волокон можно использовать тиоктовую кислоту.
Невролог
Добрый день!
Обязательно к до обследованию Вашей мамы я бы добавила анализ крови на ферритин, витамин Д,фолиевую кислоту и В12( очень часто эти элементы в дефиците при онкологии и при химиотерапии)
По безопасным препаратам, обычно в таком случае это:
таб. Тиоктовая к-та ( Тиогамма, Берлитион) 600мг -утром натощак-2мес
таб. Ипидакрин 20мг 2-3раза в день-2мес
таб. Габапентин 300мг на ночь-3 дня, затем 2 раза в день-3 дня, затем 3раза в сутки( 900мг в сутки)-2-3мес
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Рекомендуется : ЭНМГ нижних конечностей контроль 2. Кровь сдать на: В12, В1, фолиевую кислоту, ферритин, витамин Д, ТТГ, св Т4
Возникает нейропатическая боль
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриойдная киста яичника
24 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Лечение эндометриоза
27 октября 2021
Настя
Вопрос закрыт
Лечение сифилис
19 апреля 2023
Артур
Вопрос закрыт
Киста в почке
29 января
Олеся, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга