Консультация психиатра /

Прием Золофта — вопрос №2735342

135 просмотров

Здравствуйте. На фоне постоянно стресса стала беспокоить боль в груди области сердца, сделала ЭКГ, все в норме, только синусовая тахикардия. Обращалась к кардиологу, сказал ничего страшного - это нервное истощение. Пошла к неврологу, он выписал Золофт с дозировки 25 мг и Атаракс. Стала принимать и пошли побочки - тошнота, какие-то страхи, очень негативные навязчивые мысли, которых раньше не было, страх сойти с ума, что у меня пропустили какое-то психическое расстройство, раз мне так плохо, ощущение что я не я, от этого очень страшно. Плачу, раздражение. До приема лекарств этого не было. Все это время я практически лежу, на 2 неделе начала вставать с кровати и немного гулять. Вчера вечером стало плохо, начала болеть голова где затылок, усилилась дрожь, страх, слабость во всем теле. Сейчас мне нужно повышать дозу до 75 мг, а мне страшно. Я прочитала про серотониновый синдром, вдруг это он. Анализы прикрепляю. Мне кажется я схожу с ума. Помогите пожалуйста!

Возраст: 38

Хронические болезни: ВСД, принимала Феварин 1,5 года на фоне депрессии, помог, закончила приëм 5 лет назад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, это не серотониновый синдром.
Скажите пожалуйста, а Атаракс принимаете сколько раз в день?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, 2 раза в день, 1/2 таблетки утром, на ночь целую таблетку.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
В начале приёма могут быть побочные эффекты, так препарат раскрывается, как вариант можно сменить прекрытие на Тералиджен и постепенно повышать дозировку Золофта, на 12,5 мг каждые 4 дня.


Если жалобы будут сохраняться, тогда можно перейти на Эсциталопрам
Клиент
Татьяна Владимировна, благодарю!
Невролог, Детский невролог
На здоровье)
Психиатр
Здравствуйте! В начале приёма антидепрессанта страх и тревога нарастают, это встречается очень часто, адаптируется рецепторы, поэтому принимать только под прикрытием(атаракс, тералиджен, клоназепам коротким курсом, например). Это не серотониновый синдром, для его развития нужны большие дозы и более длительный приём. Рабочие дозировки сертралина от 100мг, эффект оценивать через 6-8 недель от начала приема.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, благодарю! Буду крепиться) Атаракс принимаю 1/2 табл. утром и на ночь целую таблетку.
Психиатр
По необходимости можно больше, не терпите тревогу:1/2-1/2-1,1/2-1-1,1-1-1. Подберите для себя комфортную и эффективную дозировку атаракса.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Это точно не серотониновыц синдром, поэтому поводу можно не переживать. К сожалению, для многих антидепрессантов на этапе начальной терапии и повышения доз характерны такие симптомы. В данном случае я бы рекомендовала увеличить дозу атаракса. 1/2 утром и в обед, 1 на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Карина Залимовна, благодарю! Буду крепиться)
Психиатр, Психотерапевт
Всего вам доброго!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Согласен с коллегами, что это не серотониновый синдром. Это просто временное ухудшение состояния на фоне повышения дозы антидепрессанта. Здесь можно повысить дозу атаракса тогда. Принимайте по 1/2 табл утром и днем, 1 табл на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, благодарю!
Психиатр
Здравствуйте. Действительно, при увеличении дозировки может возникать ухудшение симптоматики. Вероятно это связано с этим. Постарайтесь продолжать лечение совместно с приемом атаракс - он облегчит данную ситуацию. Оценить эффект можно будет позже и если препарат вас не устроит, то сможете поменять его на феварин (вижу, что вы отметили, что он помог вам когда-то).

Серотониновый синдром проявляется по другому, это не он, не беспокойтесь.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Вячеславовна, я принимаю Золофт вместе с Атарксом 2 недели, сегодня перешла на 75 мг. Слабость ужасная, даже с кровати тяжело вставать, аппетита нет, но ем через силу. Также какие-то картинки пугающие и навязчивые стали появляться. От этого страшно и я стараюсь ни с кем не общаться. Это нормально?
Психиатр
Особенно в первые две недели и происходит значительное ухудшение симптоматики, не сдавайтесь, сейчас все должно постепенно пойти на улучшение.
Клиент
Ольга Вячеславовна, большое спасибо! Буду стараться. Просто бывает так плохо, думаю все, или помру или с ума сойду.
Психиатр
Знаете, обычно, если у человека есть страх сойти с ума - значит все не так уж плохо и это врятли случится. когда сходят с ума - часто этого не понимают и это страшно.
Клиент
Ольга Вячеславовна, вчера вечером выпила Атаракс целую таблетку, не помог, более того ночью, именно перед засыпанием, у меня начали дёргать по очереди руки и ноги, потом прошло, в руках стало как будто колоть. Было страшно засыпать. С утра началась диарея. Это всё такие ужасные побочки?
Психиатр
К сожалению, похоже, что да. Расстройства жкт (тошнота, диарея) - самые распространенные побочные действия. Сколько времени вы уже принимаете в целом препарат? И сколько дозу 75мг?
Клиент
Ольга Вячеславовна, 2 недели, только вчера выпила 75 мг, сегодня снова выпила 50 мг, подумала, что на 75 мг ещё рано переходить.
Психиатр
Попробуйте остаться еще неделю на 50мг, если состояние за неделю не станет легче, будут невыносимые симптомы диареи, жжения - вероятно нужно будет поменять препарат, он вам не подходит.
Клиент
Ольга Вячеславовна, благодарю!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ольга.
Это не серотониновых синдром, а адаптация к препарату и усиление тревоги при приеме антидепрессанта. Усиление тревоги может быть также и при повышении дозировки антидепрессанта.
Вам надо увеличить дозу атаракса, либо на две недели ввести алпразолам, чтобы легче прошла адаптация.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я сейчас только увеличиваю дозировку Золофта до 75 мг. Альпрозалам принимать вместе с Атараксом или вместо него? Я от этого состояния не сойду с ума? Иногда мне так кажется.
Психиатр, Сексолог
Алпразолам вместо атаракса.
От такого состояния не сходят с ума
Клиент
Татьяна Евгеньевна, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение щеки слева и мизинца
15 мая 2019
Ирина, Владимир
Вопрос закрыт
Пмс и болезненная менструация
3 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
У ребенка ОРВИ, 3 день высокая температура
13 апреля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк