Консультация лора /

Долго не проходит насморк. Переживаю — вопрос №2735805

176 просмотров

Здравствуйте, дорогие Врачи. Помогите пожалуйста, с правильным лечением. Я с начала декабря приболела, долго проходит насморк, меня это насторажила. И я вчера пошла в частную клинику к лору. Кровь сдала общий и срб. Пугают показатели. У лора в кабинете врач меня осмотрел и сказал гайморит есть, но я настояла на рентгене. Скажу, на данный момент я кормлю ребёнка грудью. Родила 2,5 месяца назад. У меня ослаблен иммунитет, долго проходит простуда и привязался этот гайморит. Помогите пожалуйста, я не хочу делать прокол. Кукушку нет возможности ездить делать. Грудной ребёнок на груди. Помогите, что можно сделать. Начала со вчера лечение уже. Пью антибиотик флемоксин салютаб 500 × 3 раза в день и промываю нос. И пшикаю изофра.

Возраст: 33

Вопрос закрыт
рентген
врача
правильное лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.

В правой верхнечелюстной пазухе жидкостное содержимое, в общем анализе крови тенденция к бактериальному воспалению.
Антибиотик в таком случае оправдан. Курс Флемоксина в таком случае 7 дней. При отсутствии положительной динамики через 3-4 дня, его рекомендовано заменить на Аугментин или Амоксиклав (это амоксициллин с клавулановой кислотой, усиливает действие амоксициллина) по 1000 мг 2 раза в день 7 дней.

Также рекомендуют использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Также для разжижения и улучшения оттока с околоносовых пазух рационально использовать карбоцистеин (Флуифорт) 1 пакетик 1 раз в день или по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней.

*Все препараты совместимы с грудным вскармливанием согласно сайту e-lactation

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, Здравствуйте. Скажите, как понять 1/2 по описанию рентгена ? Я просто боюсь чтоб в голову не пошло? Может мне уже можно сразу подключить гормоны уколы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
1/2 - это значит наполовину пазуха заполнена жидкостью.
Уколы на данный момент никакие не нужны.
Рекомендаций выше обычно достаточно.

Нет ли жалоб со стороны зубов с правой стороны на верхней челюсти? Обычно такие односторонние гаймориты часто возникают на фоне зубов?

Если улучшений не наступает через 3-4 дня, то рекомендован очный осмотр ЛОР-врача
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, дискомфорт лба с правой стороны.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На фоне жидкости в правой верхнечелюстной пазухе дискомфорт может быть в области лба, дискомфорт при наклоне головы.

Эффективность лечения можно оценить через 3-4 дня от начала лечения.
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, Скажите пожалуйста а назонекс мне можно при гнойном гайморите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Можно.
Он входит в клинические рекомендации по лечению синуситов.
Единственное сам гной он лечить не будет, а будет снимать отечность со слизистых. Поэтому его рекомендуют использовать только на чистый нос
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, Скажите лор мне написал, когда кончится изофра , купить трамицент, а что Скажите про него?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Изофра и Трамицент это одно и тоже.

Это местный антибиотик, который убивает хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Этот препарат не используют для лечения.
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, Здравствуйте. Скажите пожалуйста сегодня начался дискомфорт в полости горла, не много подкашливание сухое. Сухость. Першение. Это я опять заболела или может быть от гайморита у меня... просто я уже столько времени болею. То одно то другое. Все по кругу
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Першение и сухость могут быть на фоне постназального затека.
Прикрепите фото горла, чтобы оценить состояние
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, Я наверное не смогу передать чёткость фото, камера не очень хорошая. Горло я посмотрела, оно у меня раздражено. Скажите, а может быть на фоне того, что принимаю таблетки синупрет? Ведь он интенсивно выводит все из носа, может вытекать в горло?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
СИнупрет не разрешен на ГВ, не нужно его использовать.
Это растительный препарат, у него нет никакой доказательной базы, на течение болезни никак не влияет.
Раздражено горло на фоне оттока из пазух, на фоне хорошей вентиляции в пазухах
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию снимка у вас имеется уровень жидкости в правой гайморовой пазухе- признак правостороннего гайморита

В общем анализе крови и исходя из уровня с-реактивного белка больше данных за вирусную инфекцию, но учитывая наличие жидкости в пазухе по описанию снимка назначение антибиотика оправдано в таких случаях

Эффект от лечения антибиотика мы можем оценить через 72 часа после приема первой таблетки

Флемоксин для взрослых при остром синусите рациональнее применять по 1000 мг (то есть по две таблетки по 500 мг на один прием) 2 раза в сутки 7 дней

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Если есть возможность стоит посетить лор -врача для выполнения ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из гайморовой пазухи
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Я уже купила изофру, можно мне его пшикать? Будет от него улучшения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле это препарат с недоказанный эффективностью который не проникает в пазухи и нет большого смысла его использовать так как наиболее вероятно лечение им не приведёт к успеху

В таких случаях препаратом выбора для снятия воспаления и отёка в полости носа и носоглотке и улучшения эвакуации содержимого из пазух является назонекс или дезринит согласно клиническим рекомендациям
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, А назонекс, поможет мне? Я что то читала, что при гнойном гайморите нельзя его.. это правда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это абсолютно не верно

Это препарат выбора при остром синусите в том числе и при остром бактериальном гайморите согласно клиническим рекомендациям с самым высоким уровнем доказанной эффективности

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Скажите может мне подключить уколы гормоны уже, чтоб все рассосалось наверняка
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет уколы в гормонах не используются рутинно таких ситуациях, особенно на ГВ.

Как правило достаточно использовать мометазон или назонекс в нос для снятия отёка и воспаления
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Если я сверну грудное, и кардинально начну лечится, я просто не хочу делать прокол или кукушку..
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кукушка промывает только нос но не пазухи нет никакого смысла её использовать

Сворачивать ГВ также нет никакого явного смысла в таких случаях

Гормоны в уколах внутрь не используются для лечения острого синусита который не осложнён отёком лица согласно клиническим рекомендациям
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило антибиотик внутрь и Мометазон с успехом справляются с подобными ситуациями
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Скажите если Мама сейчас сбегает купит назонекс, при грудном вскармливании можно им пользоваться? У малыша не будет ни каких осложнений
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно, это препарат который находится в зелёном зоне на ресурсе е- лактация и согласно клиническим исследованиям разрешен на ГВ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Скажите я правильно промываю нос, я пшикаю в каждую ноздрю снуп 2+ жду 10 минут и промываю долфином и пшикала сразу изофра? Или не так нужно было?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В целом всё делаете правильно. Но Снуп можно использовать и взрослый в таких случаях. А изофра рациональнее заменить на назонекс
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, А после промывания носа долфином, нужно выжидать 10-15 минут и пшикать назонекс? Или сразу же после полоскания запшикать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно забрызгать и сразу в таких случаях, если нос чистый и хорошо дышит
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Скажите сейчас Мама пошла в аптеку, и там сказали, точнее прочитали что с осторожностью при грудном вскармливание? Очень боюсь, не наврежу ребенку
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет навредить данным препаратом ребёнку нельзя, не переживайте
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, можете пожалуйста сказать, по крови , у меня бактериальная уже присоединилась, я просто боюсь , навредить себе , чтоб лечение пошло мне на пользу. Просто про назонекс я читала ранее , что при большинстве, противопоказания. А в моем случае, он оправдан? Я имею ввиду по картине крови? И по описанию рентгена?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По анализу крови повторюсь больше данных за вирусную инфекцию

Не совсем поняла о каких противопоказаниях вы имеете в виду

Анализы крови и снимок не является критериями для оценки противопоказаний к использованию назонекса

Противопоказания как правило это Перфорация носовой перегородки и повышенное внутриглазное давление
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, у меня искривление левой стороны, нет противопоказания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это не является противопоказанием
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Вы поймите меня правильно, я очень тревожно отношусь ко всем таблеткам и спрееям, так как практически очень редко болею, а если и болею. То лечусь тёплым чаем и витаминами. Ещё и сейчас грудной ребёнок на груди, боюсь навредить себе и ему. Да и очень хочется, чтоб не зря приобрела этот спрей, а помог мне. Очень на это надеюсь
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Изофрой вы гораздо больше можете навредить себе и ребёнку чем мометазоном в нос -это один из самых безопасных и эффективных препаратов в нос на сегодняшний день, поэтому никаких поводов для беспокойства по данному вопросу у вас быть не должно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Мне уже сегодня можно начать его приём? Значит изофру я все отменяю? Скажите правильно ли я поняла. По 2 дозы, это по два вспрыска на каждую ноздрю × 2 раза в день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да верно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Хорошо. Сегодня начну приём его, скажите результат от антибиотика ждать на 3-4 суток?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да через 72 часа после приема первой таблетки
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Скажите, как правильно пшикать назонекс? Написано в инструкции , как говорит врач, а как правильно его использовать?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, то что на чистый нос, я поняла. Там описана под каким наклоном что да как , спрашивайте у врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс используется направляя носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на носовую перегородку
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, правильно я поняла, не надо кончик пихать в нос. В бок пшикать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вставить наконечник в нос недалеко и повернув флакон в сторону глаза распылить лекарство
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Вот ещё раз пожалуйста, сколько раз мне промывать нос можно долфином и пшикать снуп ? Про назонекс я поняла утром и вечером пшикать..
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Снуп и долфин можно использовать до трёх раз в день в таких случаях
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Доброе утро, скажите пожалуйста. Начала лечение, пью антибиотики пшикаю в нос. Начала замечать, что очень много отходит зелёных соплёй, это так и должно быть? Хотя до лечения, так не выходила, или очень плохо моё состояние?..
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да это очень хорошо, значит стало отходить содержимое из пазух
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, это антибиотики начали работать? Или просто стало ещё больше гноя? Я очень переживаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это вышло содержимое которое было ранее в пазухах, безусловно на фоне работы антибиотиков и противовоспалительных препаратов в нос
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Я свернула грудное на время, боюсь за малыша. Начала серьёзно лечение, подключила таблетки синупрет, и полидекса. Я сегодня сходила к бесплатному лору , она пока отменила назонекс. Сказала полидекса пшикать? Что скажите про него? Он как раз дома у меня был.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сворачивать ГВ нет никакого повода принимая такие препараты

Полидекса агрессивный препарат который содержит Дексаметазон и местные антибиотики которые уничтожают нормальную микрофлору слизистой оболочки носа, не стоит его использовать. Стоит заменить данный препарат на назонекс- более эффективный и безопасный препарат в таких случаях
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Добрый вечер. Скажите пожалуйста, я начала лечение со вторника, имею ввиду антибиотики пить, но что то улучшения не вижу,((( ведь должно уже помочь на 2 суток
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит продолжать принимать антибиотик ещё хотя бы сутки для оценки эффекта от лечения
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Скажите, антибиотик начинает действовать на 3-4 суток или может позже? У меня почему то будто ухо левое закладывает, хотя жидкость ведь в правом. По рентгену.. .
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
положительным эффектом от приема антибиотика мы считаем улучшение носового дыхания и уменьшение головных болей при синусите. Ухо может закладывать на фоне отёка в носоглотке и это не считается отсутствием эффекта от антибиотика
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, делаю промывание носа, но нос слева стал закладывать, справа отложил сейчас. Хотя оток происходит справа жёлтого цвета. Так бывает разве..
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да все описанные вами симптомы возможны в такой ситуации
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте..капец, у меня начался кашель сухой. Сейчас есть сухость в горле и не много першение, что мне делать, я опять заболела. Этого не было нечего ведь. Только насморк, теперь ещё и кашель
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Такой кашель может быть как на фоне постназального затека содержимого из носоглотки ток и на фоне воспаления нижних дыхательных путей

Стоит посетить в таких случаях терапевта и послушать лёгкие
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, А из за гайморита, тоже может быть воспаление в горле?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Скажите, а от синупрет возможно такая реакция? Он же выводит эксудат из полости, может начал оток происходить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Синупрет, ничего не выводит основная суть его действия заключается в том что он раздражает слизистую оболочку носа и способствует увеличению количества слизи, на самом деле нет большого смысла его использовать- тем более он не разрешен на ГВ. Кашель может быть на фоне стекание слизи из носоглотки. Воспаление горла не имеет отношения к сухому кашлю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену есть содержимое в правой в/ч пазухе
В данной ситуации рекомендовано начинать антибиотик

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, врач назначила антибиотик флемоксин салютаб 500 × 3 раза в день. 14 дней Я пью уже сутки, мне продолжать или менять антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше начать Амоксиклав так как у него шире спектр действия
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Доброе утро, скажите пожалуйста. Начала лечение, пью антибиотики пшикаю в нос. Начала замечать, что очень много отходит зелёных соплёй, это так и должно быть?Хотя до лечения так не выходила, или очень плохо моё состояние?..
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
То что слил отходит - это хорошо
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Точнее не слизь у меня отходит, а гной стал выходить, это из за лечения пошёл оток? Или то что гноя стало ещё больше, очень переживаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это хорошо, содержимое должно выходить
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Добрый вечер. Скажите пожалуйста, я начала лечение со вторника, имею ввиду антибиотики пить, но что то улучшения не вижу,((( ведь должно уже помочь на 2 суток
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Эффект от антибиотика оцениваем через 83 часа - то есть на 4-е сутки
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, делаю промывание носа, но нос слева стал закладывать, справа отложил сейчас. Хотя оток происходит справа жёлтого цвета. Так бывает разве.. и будто закладывает где то во лбу . Нет болей, но чувство расрирание что ли не большого
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно продолжать лечение
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Здравствуйте..капец, у меня начался кашель сухой. Сейчас есть сухость в горле и не много першение, что мне делать, я опять заболела. Этого не было нечего ведь. Только насморк, теперь ещё и кашель
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Орошайте горло Аквалор ГОРЛО 3-4 раза в день
Рассасвайте Иммудон по 1 таб каждые 4 с часа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген кости
12 ответов
12 мая 2019
Гуля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Увеличение груди
3 ответа
31 марта 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли, после установки 2 кейджев
1 ответ
18 июля 2023
Артем
Вопрос закрыт
Моче каменная болезнь у суки
1 ответ
21 октября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
КТ при кисте или полипе в пазухах
3 ответа
16 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com