Что вас беспокоит?
Тяжесть в теле, усталость
Здравствуйте мне 44 года, у меня на протяжении долгого времени, а последнее время очень сильно, проявляется дичайшая усталость от малейшего действия, головокружения, головная боль. Даже после непродолжительных дел по дому. Боль в шее и спине. Расстройство жкт, постоянное вздутие, газы, саднящие ощущения в кишечнике, тахикардия по утрам. По ощущениям лет 100. Давно пила антидепрессанты по поводу депрессивных эпизодов. Последние годы фенибут. Анализы крови в норме, щитовидка в норме. Занимаюсь спортом, но последнее время это мучение. В ногах тяжесть и боль в мышцах. Вес 50кг, но чувствую будто все 90. Я замучалась, помогите. Узи, анализы без нарушений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Возможен рецидив депрессии, который дебютирует с тревоги.
Для начала пройдите самостоятельно тестирование на уровень тревоги: шкала HADS( можно найти онлайн),
далее рекомендую практику майндфулнесс( легкой найти в интернете)
Фенибут -только "гасит" тревогу
Нужна конечно консультация психотерапевта. Обычно в таких случаях можно попробовать старт терапии с
таб. Эсциталопрам(Ципралекс) 10 мг:
Принимать по 5 мг (1/2 таблетки)- утром после завтрака ежедневно в течение первых 3-5 дней. Далее, если все в порядке, перейти на целую таблетку (10 мг) -приём до 12 месяцев
+
таб. Тералиджен( алимемазин) 5мг: по 1/2 таб-на ночь: 1-4 дня, затем по 5мг на ночь: 5-7 день, затем по 5мг-2раза/день: 8-10 день, затем с 11 дня: по 1таб-3раза в день: 1мес
Здравствуйте, спасибо за ответ, ципралекс кажется не пробовала, тералиджен мне не идет совершенно.
Сам по себе прием Тералиджена может " не пойти", потому как он корректор, то есть парный препарат к основному- Эсциталопраму. То есть их нужно вместе.
или
Тералиджен меняют на Атаракс 25мг на ночь-1мес
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно проверить ферритин и витамин Д3, гормоны щитовидной железы .
Исключить депрессию по шкале Hads, можно не пройти онлайн в интернете и прикрепить результат
Принятый ответ
Атаракс
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о тревожном расстройстве. Вы сдавали ферритин?
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 1 Октября 202030 ответов
- 12 Октября 20201 ответ
- 19 Октября 202010 ответов