Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2737235

Что вас беспокоит?

Вздутие, метеоризм

В последние несколько месяцев беспокоит вздутие и метеоризм. Я на пп, ем много свежих овощей, но не хотела бы их отменять, тк это основа для моего снижения веса. Также я не ем добавленный сахар, почти не употребляю белый хлеб и молоко (только кисло-молочные продукты) Хочу понять, что можно сделать, чтобы не было этого вздутия, на УЗИ оно также есть. Гастроэнтеролог рекомендовала только Тримедат и Энтерол - пропила, а толку нет. Также по собственному желанию я начала пить Бак-сет форте (уже 5 дней). Прилагаю анализы, которые могут помочь разобраться. Очень надеюсь на вашу помощь, тк планирую через несколько месяцев беременность - и очень хочется решить эту проблему к тому времени

Гастрит, вазомоторный ринит, хр тонзиллит
38 лет
18 Декабря 2024·Просмотров: 472·Мария, Москва

Здравствуйте, по результатам Копрограммы у вас косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста (единичные лейкоциты и йодофильная флора). Данное состояние могло возникнуть на фоне нарушения желчеоттока ( по узи признаки загущения желчи, возможно мелкие камни) .

В первую очередь необходимо дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр.

При положительном результате назначается: альфанормикс 400мг 3 р в день до 10 д

После восстановления кишечника необходимо решить вопрос с желчным пузырем.
В этом плане все же рекомендую выполнить кт обп, т.к если там все таки много мелких камней, то растворять препаратами их нельзя

Фекальный кальпротектин сдается через кал или кровь?

Я делала КТ почек и надпочечников, там был песочек в желчном, подтвердили на УЗИ . Назначили Урсофальк, пропила не полный курс - на УЗИ уже не нашли песка, я прекратила.

Но песок давно, а газы в кишечнике по времени не совпадают ни с началом песка, ни с началом или концом его лечения

Альфанормикс "до 10 д" - это сколько дней конкретно?

Альфанормикс 10 дней.
Т.е после узи от 10 октября было ещё одно? Т.к в этом есть "песок"
Я вам назвала одну из причин сибр, на самом деле их так много, что установить зачастую невозможно

Да, после этого УЗИ было еще - и там уже сказали, что песка нет, поэтому я завершила прием препарата.

Правильно ли я понимаю, что если СИБР будет установлен, то вне зависимости от причины принимаем Альфанормикс?

Да правильно

И еще вопрос: а курс Полисорба в моем случае не будет эффективен?

Нет, полисорб вымоет ещё больше хорошей флоры и симптомы могут усилиться.
Для уменьшения симптомов можно использовать: метеоспазмил по 1 к 3р в день 15д

11 января у меня будет операция (риносептопластика и эндоскопическая подтяжка лба) под общим наркозом. Мне имеет смысл отложить лечение на время после операции? В конце декабря нужно анализы сдавать предоперационные

До операции вы вполне можете пройти лечение , т.е препараты рифаксимина не всасываются в кровь а работают только в кишечнике

А если СИБР не будет установлен/подтвержден? Все равно пить Альфанормикс?

Принятый ответ

Нет, тогда решается вопрос о комбинации пробиотиков + спазмалитиков.
Например пробиолог, энтерол и т п

Мария, добрый вечер
По результатам узи , врач уз диагностики сомневается в наличии взвеси или мелких камней в желчном пузыре, что требует до обследования - проведение КТ брюшной полости
При большо количестве углеводов в пище- овощи, мы в первую очередь должны исключить синдром избыточного роста бактерий в кишечнике тонком, так как когда их много, они расщепляют сахар - овощи и дают больше газов, нужно делать водородно- метановый тест на сибр
Советую также исключить наличие непереносимости молочных продуктов по крови - генетический анализ на непереносимость лактозы
К пробиотики рекомендую добавить инулин, как добавку, содержащую масляную кислоту , которая создает среду для роста бактерий и эффективна при вздутии - закофальк
Также прием саше пепсан Р - с ромашкой и диметиконом- по требованию за час до еды , или курсом 3 раза 1 саше месяц

А СИБР чем лечить, если обнаружится?

Урсофальк принимала, взвеси больше не нашли на свежем УЗИ

И в каком порядке прием? Сначала лечение сибр, потом закофальк и пепсан? Или можно сразу?

Должна ли я сократить количество овощей?

И еще вопрос: а курс Полисорба в моем случае не будет эффективен?

Альфа нормикс 1200 мг в сутки 10 дней+ Энтерол 1 дней 500 мг в сутки

Лучше сначала Энтерол + альфа нормикс, потом пепсан и закофальк

Можно на 1 м этапе сократить, затем расширить рацион на 2 этапе

Полисорб вам не нужен

Энтерол сколько дней?

11 января у меня будет операция (риносептопластика и эндоскопическая подтяжка лба) под общим наркозом. Мне имеет смысл отложить лечение на время после операции? В конце декабря нужно анализы сдавать предоперационные

Энтерол 10 дней

Лучше пройти лечение до операции

А если СИБР не будет установлен/подтвержден? Все равно пить Альфанормикс?

Конечно только при обнаружении лечить

А тогда как лечить, если нет сибр?

Принятый ответ

Курс пробиотиков и пребиотиков
Как я вам писала выше, саше пепсан Р+ таблетки пребиотика закофальк, + пробиотик флорин форте
Курс до месяца
А после теста , при обнаружении уже лечить сибр

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.