Консультация терапевта /

Прошу прокомментировать результаты анализов — вопрос №2737969

144 просмотра

Гемоглобин в целом всегда низкий, но никакой терапии не принимаю. Прошу также дать рекомендации, как поднять железо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализу у вас картина анемии
Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка

Необходимо произвести поиск причины- фгдс, Узи брюшной полости и почек, Узи малого таза и молочных желез, флг, кал на скрытую кровь
Терапевт
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашими анализами.
Анемия гипохромная железодефицитная средней степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ, повышен RDW относит.ширина распределения эритроцитов, гематокрит, гемоглобин снижены) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. Во избежание побочных действий- принимайте после еды препараты железа.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

* Основные причины ЖДА у женщин— обильные менструации, беременность, роды, лактация 

Если у вас есть возможность прокапать внутривенно капельно препараты железа, можете прокапать Феринжект. Обычно капают ваш препарат в частной клинике или дневном стационаре. Могу рассчитывать вашу общую потребность в железе суммарную, если есть возможность прокапать Феринжект. Нужно знать ваш вес.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как у Вас анемия
Через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
У девушек иногда гемоглобин падает на фоне обильных менструаций
Рекомендую пройти фгдс, сдать кал на скрытую кровь, узи малого таза
Железо не стабильный показатель зависит от принимаемой накануне пиши, рекомендую сдавать овк и ферритин
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Пониженный гемоглобин и низкий ферритин указывают на анемию. Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-4 дня для исключению гельминтов и цист простейших
5. Дополнительно на дефицит В12, А9

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
В данной ситуации есть анемия средней степени тяжести и по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку.
Принимать препарат месяц, далее контрольная сдача общего анализа крови и ферритина. Полноценный курс лечения три месяца.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин, MCV и MCH, высокий RDW
6 августа 2018
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать- увеличился PQ и холестерин
25 марта 2022
Эдуард
Вопрос закрыт
Гемоглобин и гематокрит
26 апреля 2022
Алла
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты у ребёнка 2 месячного
28 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Жжение в грудной клетке
6 августа 2023
Артем
Вопрос закрыт
Гемоглобин
8 марта 2024
Лера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина