Прошу прокомментировать результаты анализов

Яна Кабайкина18 Декабря 2024

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализы

Сафия Салихова18 Декабря 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с Вашими анализами.
Анемия гипохромная железодефицитная средней степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ, повышен RDW относит.ширина распределения эритроцитов, гематокрит, гемоглобин снижены) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. Во избежание побочных действий- принимайте после еды препараты железа.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

* Основные причины ЖДА у женщин— обильные менструации, беременность, роды, лактация 

Если у вас есть возможность прокапать внутривенно капельно препараты железа, можете прокапать Феринжект. Обычно капают ваш препарат в частной клинике или дневном стационаре. Могу рассчитывать вашу общую потребность в железе суммарную, если есть возможность прокапать Феринжект. Нужно знать ваш вес.

Александра Комарова18 Декабря 2024

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как у Вас анемия
Через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
У девушек иногда гемоглобин падает на фоне обильных менструаций
Рекомендую пройти фгдс, сдать кал на скрытую кровь, узи малого таза
Железо не стабильный показатель зависит от принимаемой накануне пиши, рекомендую сдавать овк и ферритин
Здоровья Вам!

Екатерина Белоусова19 Декабря 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Пониженный гемоглобин и низкий ферритин указывают на анемию. Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-4 дня для исключению гельминтов и цист простейших
5. Дополнительно на дефицит В12, А9

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Екатерина Власова23 Декабря 2024

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день!
В данной ситуации есть анемия средней степени тяжести и по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку.
Принимать препарат месяц, далее контрольная сдача общего анализа крови и ферритина. Полноценный курс лечения три месяца.
С уважением ?