Консультация терапевта /

СРОЧНО! Диарея и сильные спазмы в животе — вопрос №2738309

629 просмотров

Здравствуйте! Мне удаляли восьмерку в позапрошлый четверг. С прошлого воскресенья по прошлый четверг пила амоксиклав 1000 по 2 т в день. Во время приема была сильная тошнота и вздутие. Я часто ловлю поблчки от лекарств, плюс у меня СИБР и склонность к запорам. После окончания приема у меня осталось сильное вздутие, газы с сильным запахом и появился учащенный стул, но не жидкий, за время после окончания приема антибиотиков (то есть с пятницы по сейчас) я несколько раз заказывала роллы с огурцом и вчера и сегодня я ела покупной винегрет (это я к тому, что причина не совсем ясна, из-за антибиотиков или отравление). Так вот
С позднего вечера начались сильные спазмы в животе, очень болезненные! И диарея!Выпила две ношпы – не помогло. Выпила еще две – снова ничего. К слову похожие боли бывают редко и ношпа легко с ними справляется. Выпила смекту, эффекта пока что нет. Появилась к тому сильная тошнота. прочитали здесь на сайте, что если это антибиотики, то необходимо пропить метронидазол и энтерол. В полночь муж купил и я выпила по 1 таблетки. Сейчас три ночи, стул водой как от фортранса. Боли от питья воды сразу спазмами в разных частях живота, от прикосновений и иногда сами появляются. Уснуть не могу из-за болей. Подскажите, какого лечения придерживаться? Нужно ли обращаться в скорую? Боюсь до поликлиники утром не доеду, из-за диареи от воды даже. И как снять боль?
P.s. У мужа прошедшие сутки была температура 37-38, возможно связано, я не знаю

Возраст: 25

Хронические болезни: СИБР, ГЭРБ, дискенезия желчевыводящих путей.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Это может быть и острая кишечная инфекция, и антибиотик-ассоциированная диарея.
В плане лечения:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё 2-2.5 л./день («Регидрон», «Адиарин», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: смекта 1 пакетик 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов,
- при болях в животе но-шпа 40 мг 1-2 т. 2-3 р./день ЛИБО мебеверин 10 мг 1 т. до 4 р./день ЛИБО тримебутин 100 мг по 1 таб. 3 р./Сутки,
- метронидазол оставьте по 500 мг 3 р./Сутки, курс лечения 10-14 дней.

Если нет симптомов обезвоживания (отсутствие мочи несколько часов, сонливость и сильная слабость, судороги рук и ног, осиплость голоса), то можно лечиться дома.

Из анализов я бы рекомендовала сдать кал на токсины клостридий типов А и В и патогенную кишечную флору (сальмонеллы. шигеллы. иерсинии и кампилобактер).

У мужа диареи или рвоты не было?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, спасибо! А кал сдать когда? Когда стул оформится, верно?
Подскажите еще, пожалуйста, а почему ношпа не помогла совсем? Такие боли типичны для такой ситуации?
Очень хочу есть и пить, в итоге только пью, а потом сразу терплю сильную боль и диарею. Сейчас выпила дюспатолин (нашла в аптечке, он равен же мебеверину, верно?)
Слабость есть, но в туалет по маленькому хожу, судорог вроде нет, но когда еще пыталась заснуть, было ощущение, как будто ноги вот-вот схватит судорогой, когда вытягивалась.
У мужа рвоты не было, диареи вроде тоже, точно сказать не могу, спит.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Сдать сейчас, чтобы понимать, нужен Вам метронидазол или нет.
Так бывает, но-шпа не всегда существенно облегчает боли, если спазмы сильные. Да, при кишечных инфекциях и антибиотик-ассоциированной диарее спазмы могут быть довольно сильными.
Да, "Дюспаталин" это и есть мебеверин.
Клиент
А как сдать, если диарея?
Такое примут? Как собрать..
и подскажите еще, пожалуйста, энтерол заменить смектой, верно?
На счет спазмов очень успокоили, спасибо. Очень сильно переживала из-за сильных болей.
Врач УЗД, Инфекционист
Да, сдать именно на фоне диареи.
Да, конечно.
Можно поставить горшок в унитаз и сходить в него, затем собрать кал в специальный контейнер с ложечкой (продаются в аптеках).
"Энтерол" и "Смекта" - разные препараты. это не замена одно другому. Но "Энтерол" эффективен только в профилактике антибиотик-ассоциированной диареи, если у Вас уже диарея развилась. то смысла принимать нет.
Клиент
Хорошо, спасибо большое, попробую собрать!
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что, скорейшего выздоровления!
Клиент
А еще подскажите, пожалуйста, адиарин по какой схеме принимать и в каком количестве?
Врач УЗД, Инфекционист
2 Саше растворить в 400 мл воды, за сутки можно употреблять до 2 литров раствора и больше, если стул частый, чередуя с чаем, компотом.
Клиент
Добрый день, вы спрашивали нет ли у мужа диареи – оказалось есть, но ему полегче, живот тоже побаливает у него, но терпимо. предполагаем, что это был винегрет, он всего 1-2 ложки съел, а я значительно больше.
Купили ношпу форте (80 мг), в такой дозировке помогает, у меня боли значительно больше не ощущаются, но появилась ломота в теле как при температуре обычно, голова болит и слабость. В общем, ощущения как от простуды. На фоне этого вопрос: типичны ли такие ощущения? И пить ли мужу тоже метронидазол?

P.S. Я не могу сдать анализ на бактерий пока, так как когда вы написали о нем стул у меня был уже водяной, там нечего было собирать, а сейчас на фоне смекты стула нет. Диарея больше не беспокоит.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Да, для кишечных инфекций типична интоксикация, часто и температура бывает высокой.
Нет, мужу метронидазол не нужно.
Вам, вероятно, тоже. Если и у мужа симптомы, то это кишечная инфекция, а не антибиотик-ассоциированная диарея.
Клиент
Поняла, спасибо. Мне просто перестать пить? Или как-то медленно прекращают его принимать?
Врач УЗД, Инфекционист
Просто прекратить приём.
Клиент
И анализ кала больше не нужен, верно?
Врач УЗД, Инфекционист
Думаю, да, не нужен. Он не повлияет на тактику.
Терапевт
Здравствуйте
Ответ дополню
Принятый ответ
Терапевт
Если боли сильные , рекомендуется обратиться в приемное отделение, пусть осмотрит хирург, сделайте УЗИ и фгдс, сдидате биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин, общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
А так смекту по 1 п 3 раза в день 5 дн
Обильное питье воды с регибронлм по 1 п на 1 л воды 3-4 дн
Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день 5 дн
Аципол по 1 т 3 раза в день 7 дн во время еды

Скорее всего у вас обострился ещё и гастрит, если боли возникают минут через 20-50 после еды рекомендуется принимать ребепразол 20 мг утром в 10 дн
Ессентуки 4 по 1-2 кружки в день в течении дня маленькими глотками

А так то что прописал выше все нудно пройти
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть связаны как с побочными эффектами от антибиотиков (особенно амоксиклава), так и с возможным отравлением или дисбактериозом. Однако учитывая резкие боли, сильную диарею и симптомы, которые не проходят после приема обычных средств (например, Ношпы и Смекты), вам стоит обратиться за медицинской помощью как можно скорее.
Схема лечения (до визита к врачу или при ожидании скорой):
1. Метронидазол – продолжите прием по 1 таблетке 500 мг 2 раза в день (максимальная дозировка 2 г в сутки). Это средство помогает при дисбактериозе, вызванном антибиотиками.
2. Энтерол – 1 капсула 2 раза в день, чтобы нормализовать микрофлору кишечника.
3. Смекта – 1 пакетик 3 раза в день.
4. Но-шпа – по 1 таблетке 2-3 раза в день, если спазмы сохраняются. Однако учитывая, что она не помогла, может потребоваться более сильный спазмолитик (например, Дицикломин или Мебеверин).
5. Гидратация – пейте много жидкости (вода, растворы для оральной регидратации, например, Регидрон), чтобы предотвратить обезвоживание.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если есть диарея - хорошо останавливает диарею Полисорб. Не забываем соблюдать промежуток во времени не менее часа с другими препаратами и пищей потому что сорбенту всё равно что сорбировать. Пить рeкoмeндую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Пить не воду, (вода быстро может выйти обратно, так как слизистая желудка раздражена, а вода не изотонична), а специальные растворы для регидратации, например Регидрон, Хумана электролит и другие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Хорошо закрепляет стул рисовый отвар, отвар шиповника - заодно и витаминами насыщает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея, рвота, Семавик или отравление?
1 июня 2024
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Вегетрокс и лечение па
9 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
22 августа 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий