Консультация ветеринара /

Прием преднизолона для кота — вопрос №2739432

752 просмотра

Здравствуйте. При лечении лимфоцитарно-плазмоцитарного гастрита нам был назначен преднизолон.
До этого у кота была постоянная рвота, боли, слюни, отсутствие аппетита итд
Ссылка на предыдущий пост
https://sprosivracha.com/questions/2222699-limfocitarno-plazmocitarnyy-gastrit

На преднизолоне все стабилизировалось, но не сразу. Потребовалось время.
В совокупности мы его кололи около 5-6 месяцев, точно не могу сказать.
Около 2х месяцев назад решили попробовать снять его. С дозировки 0.4 мл мы уходили по 1/8 каждую неделю
То есть уменьшали по 0.05 мл каждую субботу
Переносил он это относительно нормально. Но в последнюю неделю, когда перешли с 0.1 мл на 0.05 я стала замечать изменения.
Во первых Симба стал периодически мяукать.
Во вторых он начал «чавкать» как раньше, когда его тошнило. (Но рвоты пока не было)
И последнее, самое главное, у него пропал аппетит. Он просит кушать, но когда ему предлагаем корм, он съедает буквально 2-4 гранулы и уходит. Почти в 2 раза меньше он стал кушать, если не больше.
Мой вопрос заключается в том, что нам делать в таком случае?
Если возвращаться на преднизолон, то на какую дозировку? Большую часть лечения сидели на 0.4 мл. Но ухудшения с аппетитом начались на самой низкой дозировке.

И второй вопрос. Если мы снова начнём его колоть, то так понимаю, что это до конца жизни уже будет? Поскольку это уже вторая попытка слезть с преднизолона.

Просто тут палка о двух концах. На преднизолоне он вроде стабилен. Но кушает безумно много. Он на нем поправился до 6.7 кг (в начале болезни весил 3.3 кг) , сейчас прям толстенький. И этот аппетит не контролируется. Постоянно просит кушать.

Но без преднизолона он кушает настолько мало, что я переживаю, как бы не начались все те симптомы по новой и не вернулась его болезнь . И так же у него до этого был липидоз, ему нельзя голодать.

Но опять же, на преднизолоне садятся все органы, я боюсь колоть его пожизненно.. а без него его вероятно начнёт рвать, боли итд

Что нам делать? Тут дело точно не в корме. До лечения преднизолоном у него так и было плохо с аппетитом. Мог поесть корм неделю - две, и отказаться напрочь от него.
А у нас корм лечебный, роял канин аналердженик

Буду благодарна за помощь !

Возраст: 6

Хронические болезни: Панкреатит, лимфоцитарно-плазмоцитарный гастрит, липидоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте!
Для стимуляции аппетита можно попробовать применить препарат миртацен (миртазапин 1,88 мг) по 1 таблетке раз в 1-2 дня.
Чавканье (вероятно тошнота) возникает именно на голодный желудок?
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте. При плазмоцитарно- лимфоцитарном гастрите полностью отказаться от преднизолона может не получиться, обычно подбирается наименьшая эффективная доза, на которой можно поддерживать стабильное состояние. Для Вашего питомца вероятнее всего это 0,1 мл.
Не смотря на влияние на организм длительного курса гормонов в данном случае это оправдано, т.к это позволяет стабилизировать и поддерживать состояние и без этой терапии при возвращении симптоматики срок и качество жизни уменьшатся.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Надежда, здравствуйте!
На натуральный рацион в итоге не переходили?
Если на отмену преднизолона все возвращается, то стоит остаться на дозировке 0,1 мл и попробовать перейти на таблетки Преднизолон внутрь по 1/2 таблетки 1 раз в день.
Также рекомендуется сдать кровь для общего и биохимического анализов, провести УЗИ органов брюшной полости.
Сейчас для купирования тошноты пропить 3-5 дней мотиллиум или ганатон.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте! Переходили, сидели на натуралке где-то 2.5 месяца. После было проведено узи, и по его результатам врач перевел обратно на сухой корм аналердженик, потому что было восполнено жкт. Он посчитал, что натуральный корм не помогает. (Ну и кушал он его тоже не активно)

По поводу преднизолона, можем ли мы остаться на уколах? Таблетки через желудок проходят и медленнее всасываются. А укол сделать нам просто и быстро. Да и пихать насильно ничего в него не приходится

А если сейчас повысим до 0.1, то через какое время он снова должен начать действовать, чтобы понимать, хватает ли этой дозировки или стоит поднимать выше?!

По поводу узи и анализов понимаю, что нужно. Но переживаю, что ему хуже стать может. У нас после каждого посещения врача какие-то ухудшения, видимо на фоне стресса.
Но да, как только он придет в себя и начнёт нормально кушать, мы все обязательно сделаем .

Думаю тошноту купировать не будем, поскольку рвоты пока нет. А если преднизолон подействует, то тошнить его не должно
На преднизолоне рвоты у нас не было целых 3 месяца. Хотя раньше была каждый день по 3-7 раз. В зависимости от состояния его
Ветеринар
Надежда, если Симба хорошо переносит уколы, то можно остаться.
Тошнота должна пройти через 2-3 дня если дозировки 0,1 мл будет достаточно. Сейчас можете увеличивать дозировку и сюда написать как он будет себя чувствовать, вопрос еще не закроется.
Для купирования стресса можно капать на холку капли Релаксивет или в переноску ему спрей Релаксивет.
Либо вариант для забора крови вызвать врача на дом.
С таблетками со всеми беда ему давать? суспензии/растворы нормально пьет если давать из шприца?
Клиент
Виктория Витальевна, хорошо. Тогда с сегодняшнего дня мы повысим дозировку до 0.1 и посмотрим эти пару дней на его состояние. Если через 3 дня аппетит не придет в норму, то поднимать до 0.15? Или до 0.2

По поводу врача на дом думала. Но так как нам все равно придется делать узи, думаю сделаем все вместе за один прием

Обычно мы ему даем габапентин перед ветеринаром. Вроде помогает лучше всего
Ветеринар
Надежда, значит даем габапентин)
Если через 3 дня не придет аппетит в норму, написать.
И если будет тошнота/рвота тоже написать
Клиент
Виктория Витальевна, большое спасибо! Обязательно отпишусь по состоянию!
Ветеринар
Надежда, будьте здоровы) Симбе привет)
Клиент
Виктория Витальевна, добрый вечер! Спасибо за добрые слова) стараемся делать все, чтобы был здоров

По поводу этого. Сегодня будет третий укол в дозировке 0.1 мл. По состоянию сложно сказать лучше ему или нет. Он периодами ест лучше, периодами хуже. Одну миску с едой он вообще постоянно закапывает, как лоток.
Лично по моим ощущениям и наблюдениям, он все равно чувствует какие-то беспокойства. Например перед тем, как сходить на лоток покакать, он может ходить и мяукать. Так же периодически он просит кушать, подходит, но ест буквально пару гранул корма. В остальном все более менее гладко.

Возможно стоит немного увеличить дозировку? Например попробовать 0.15 колоть
Но я очень переживаю, как длительный прием преднизолона повлияет на дальнейшее самочувствие и его органы.

Но Павел Олегович сам сказал, чтобы увеличили дозировку до той, на которой он чувствует себя стабильно

Еще одна загвоздка в том, что на преднизолоне он очень поправился. И уже давно не проявляет интереса к игрушкам. Покупали всевозможные варианты, палочки, мячики, мышки, игрушки на батарейках итд. Но он просто наблюдает за ними и все. Поэтому я не понимаю как нам добиться снижения веса без отмены преднизолона. А весит он уже почти 7 кг. Для абиссинца вообще толстячок уже

Но отменять преднизолон еще страшнее. Поскольку сразу начинаются какие-то ухудшения, как отказ от еды, подташнивание И так далее

Ветеринар
Надежда, здравствуйте!
Если не хуже, это уже хорошо)
Думаю, что стоит повысить дозировочку до 0,15 и еще понаблюдать 2-3 дня и повысить до эффективной.
Да, 7 кг уже многовато.
Можно сейчас когда подберем дозировку, перейти на корм для контроля веса, либо добавлять клетчатку ему в корм. Чтобы меньше кушал.
А в здоровом состоянии у него корм в свободном доступе или даете порционно? Если последнее, то на какой вес кормите?
Клиент
Виктория Витальевна, вроде не хуже, но и не сказать что он тут скачет. Вообще на преднизолоне он стал, прямо скажем, менее активным. Сейчас большую часть времени он спит. Выходит поесть /попить/ сходить в туалет. Иногда просто сидит с нами в комнате, за компанию. Но на этом активность заканчивается.
Но зато благодаря преднизолону у него прекратились боли (по крайней мере ярко выраженные, которые я могла заметить)
Прекратилась рвота. И появился аппетит, на тот момент прямо зверский, благодаря которому мы смогли его откормить. Потому как он был очень худым. Съедал около 100 грамм корма в сутки, и контролировать это не получалось просто. Ходил и орал, чтобы покормили еще. А если не давали, то орал в коридоре и скидывал вещи, чтобы заметили его

Сейчас мы кормим просто по его желанию. То есть если он подходит и просит, иду и кормлю . На сутки взвешиваю порцию в 60 грамм. С горем пополам выходит выкормить эту порцию.
В открытом доступе не выходит сейчас, поскольку он отказывается кушать, если корм немного полежал и запах выветрился. (Опять же, началась это совсем недавно, когда дошли до минимальной дозировки в 0.05 мл)
До этого прекрасно ел корм, даже если он немного полежал. Но чаще всего такого не происходило, он как пылесос все съедал и требовал добавки.

Покупали автокормушку, не помогает она нам. Сейчас фактически приходится сидеть рядом и уговаривать покушать хотябы немного.

Тогда дозировку сегодня повышаем до 0.15 мл
Посмотрим на реакцию.


По поводу корма для контроля веса, не будет ли это сказываться на его основном заболевании желудка? А то изначально именно гипоалергенные корма специально подбирали под эту болезнь.

Клетчатку можно, но в последний раз у нас была от нее недельная неконтролируемая диарея по 6-10 раз в сутки, которую не удавалось остановить. Поэтому немного страшно.


Сейчас из лекарств он получает только преднизолон. Ничего дополнительно для желудка не даем, не знаю, может надо что-то.
Клиент
Виктория Витальевна, вот сейчас замерила , за 9 часов (с 11 часов утра) удалось уговорами выкормить ему 32 грамма. Что-то с рук, что-то из миски. Самостоятельно, если рядом с ним не сидеть, съедает меньше.
Ветеринар
Надежда, значит пока увеличиваем дозировку до 0.15 мл и далее будем смотреть как Симба будет себя чувствовать.
Пульмикорт ему не подходил же?
Клиент
Виктория Витальевна, поняла! Хорошо
Пульмикорт мы пробовали очень давно, до преднизолона. И там были какие то маленькие дозировки. Я сейчас даже не вспомню какие. Вроде как один флакончик выпаивали ему, с утра половину и вечером. Вроде так
Но это назначалось еще до лечения его гастрита, с какой-то другой целью
Клиент
Я уже жалею, что решили попробовать слезть с него(( до этого все было хорошо (не считая веса)
А сейчас, вероятно, придется снова повышать дозировку до тех пор, пока не вернётся нормальное состояние. И возможно, что в итоге вернёмся на высокую дозировку снова..
Как бы я не сделала хуже, решив его снять с преднизолона.
Ветеринар
Надежда, просто можно как будет все на преднизолоне хорошо, перейти на пульмикорт, он не действует на весь организм как преднизолон. А действует только местно на ЖКТ, таким образом и рабочек у него меньше и плюс аппетит он не стимулирует как преднизолон.
Ветеринар
Надежда, длительно на нем находится тоже опасно, наименьшее из зол это развитие стероидного гепатоза.
Клиент
Поняла Вас! Тогда, думаю, мы дойдем до той дозировки, на которой он начнёт чувствовать себя стабильно, а после будем пробовать перевести на пульмикорт. Я создам тогда новый вопрос на эту тему, когда мы дойдем до этого.

А если он не стимулирует аппетит, будет ли Симба нормально питаться ? А то сейчас меня тревожит его отсутствие аппетита
Ветеринар
Надежда, пока преднизолон дальше будем смотреть по его состоянию.
Пульмикорт должен улучшить его состояние по кишечнику и не будет зверского аппетита, сможем контролировать вес.
Клиент
Хорошо, спасибо) увеличили дозировку до 0.15, буду держать в курсе, станет ли лучше, или нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остановка синусового узла,очень интересный случай
4 июня 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Анализы на аллергены
9 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Отмена преднизалона
17 августа 2023
Бекхан, Малгобек
Вопрос закрыт
Можно ли сменить мазь при АД
31 января
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Пайтерова
68 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Анатольевна Сиссауи
33 отзыва
Ветеринар
2006- 2009 федеральное го
Опыт работы: 14 лет
Елена Сергеевна  Сулименко
11 отзывов
Ветеринар
Красноярский государствен
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Софья Валиулина
Доктор очень доброжелательна и максимально включена в проблему, сопереживает и, чувствуется, что...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Максимальная вежливость и внимательность, отзывчивость и компетентность. Доктор успокоила и,...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня