Что вас беспокоит?
Желчь в желудке
Здравствуйте! 3.10.24 г был поставлен диагноз - острый гастрит, были жуткие боли, тошнота, изжога, температура. По фгдс диагноз подтвердился. Таблетки все по назначению пропила и через неделю, примерно в начале ноября началось жжение в эпигастрии, думала, что синдром рикошета после резкой отмены всех таблеток, пила антацидные средства (Алмагель, др. изжогин, антацид в таблетках). После вроде все прошло, но сейчас опять началась боль в эпигастрии: она не зависит от еды, как будто желудок надувается и болит, становится каменный, чувствуется пульсация... Сходила вчера на фгдс, заключение: поверхностный гастрит, джвп. Эндоскопист сказал, что ничего такого, что давало бы боли с желудком нет. Может ли такое быть из-за желчи, которой очень много было в желудке, на момент фгдс? Ещё сделала УЗИ ОБП повторно, потому что были диффузные изменения в поджелудочной. Подскажите, пожалуйста, как убрать эту желчь из желудка?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
действительно гастрит является бессимптомным диагнозом, симптомы, которые Вы описываете характерны для функциональной диспепсии (нарушение моторики и перистальтики гладких мышц желудка), провоцирующими факторами чаще всего выступают: стресс, повышенная тревожность, переутомление, изменение условий жизни, перенесённые инфекционные заболевания накануне, определенные продукты питания. Желчь в желудке в небольшом количестве - в норме, при избытке симптомы могут усиливаться.
Для терапии на данный момент можно рекомендовать:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Гевискон или Фосфалюгель 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
4. Тримедат 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
(антацид + ганатон в сочетании препятствуют забросу желчи в желудок и адсорбируют уже попавшую)
По питанию: можно попробовать придерживаться средиземноморской диеты втч1 месяца, питаться часто дробно небольшими порциями, далее переходить на привычный рацион и кратность приемов пищи
Полина Дмитриевна, спасибо большое!!! Загрузила вчерашнее УЗИ, посмотрите, пожалуйста, ничего страшного с поджелудочной?
И поверхностный гастрит это не страшно?
Полина Дмитриевна, а ещё подскажите, пожалуйста, невролог из-за болей в спине, выписал "баксолан" и "грандаксин"
Грандаксин вроде хороший препарат, побочные со стороны ЖКТ мало, а баклосан боюсь пить, боли вызывает пишут. Что Вы думаете, можно ли такие препараты пить?
И ещё хотела спросить, впереди Новый Год, диету нужно держать или можно салатики, соки, вино? В небольшом количестве, конечно же
Полина Дмитриевна, насчёт стресса. Он, действительно, имеет место быть. На МРТ головного мозга выявили кисту, жутко переживаю из-за этого
Обследование посмотрела.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. То, что часто любят писать в заключении = хр. панкреатит - абсолютно некорректно, данное явление ничего общего с панкреатитом не имеет. По поводу поверхностного гастрита - это воспаление слизистой желудка без повреждения глубоких слоев эпителия, то есть поверхностное воспаление - некритично.
Относительно баклосана - попробовать препарат можно, если был назначен неврологом, если прикрывать желудок препаратами ИПП (разо, нексиум, эманера) то таким образом возможные негативные эффекты не проявляются. В целом такая тактика существует - прикрытие желудка на фоне длительного приема противовоспалительных, обезболивающих препаратов.
Диету строгую держать не нужно, кушаете всё, что комфортно переносите, пока можно понаблюдать какие из продуктов могут спровоцировать или усилить симптомы - их убираем пока из рациона, остальное всё кушаете как обычно.
В вопросе относительно кисты я могу быть некомпетентна, лучше обсудить данный вопрос с неврологом, но в целом, сами по себе кисты органов - не являются злокачественными, не нарушают функции органов при небольших размерах.
Полина Дмитриевна, большое спасибо! Хорошего дня! ☺️?
Пожалуйста! Будьте здоровы!!!
Благодарю Вас и Вам хорошего дня!
Полина Дмитриевна, собираюсь заказать таблетки. Подскажите, пожалуйста, ганатон и итоприд не аналоги? Просто итоприд у меня остался от прошлого лечения. Спасибо!?
А может ли вся эта картина давать температуру 37 ? Уже 2 месяца держится
Итоприд можно, да, это аналоги.
Такая температура обычно не характерна для вышеописанных патологий, тут можно рекомендовать выполнить клинический анализ крови и СРБ посмотреть, чтобы сориентироваться откуда воспаление, какого характера. Невысокую температуру могут давать хронические воспалительные процессы в ротоглотке (фарингиты, тонзиллиты например), воспалительные процессы в мочевыводящих путях, в гинекологии)
Полина Дмитриевна, спасибо большое!!!
Полина Дмитриевна,
Итоприд есть разный... Ретч, Вертекс, велфарм, канон. Без разницы какой? Или же какой-то из них более хороший?
И подскажите, пожалуйста, как принимать эти препараты вместе? Именно разо, итоприд/ганатон и Тримедат, как все совмещать?☺️
Полина Дмитриевна, загрузила ОАМ, не можете, пожалуйста, посмотреть?
Ещё заметила, что недавно кал стал чуть-чуть зеленоватым, желтовато - зеленоватым, хотя еда такая же. Это из-за желчи такое может быть?
Добрый вечер!
В принципе без разницы, но на практике хорошие отзывы от пациентов получил Ретч.
Все препараты рекомендуется принимать до еды:
Разо и Итоприд вместе за 30 минут до еды, Тримедат чуть позднее (за 20 минут до еды)
Анализ посмотрела, в целом, все в пределах нормы, единственное, немного обнаруживаются соли - это некритично, но важно отслеживать питьевой баланс, чтобы не провоцировать образование камней, употреблять меньше соленой пищи в рационе.
Из-за желчи может быть несколько зеленым стул
Полина Дмитриевна, большое спасибо! Хорошего дня!☺️
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20161 ответ
- 28 Июля 20171 ответ
- 11 Января 20181 ответ
- 29 Января 20181 ответ