Консультация терапевта /

Боли в лево боку сзади и спереди. — вопрос №2739723

428 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят боли в левой части поясницы и внизу живота(меньше) слева. Боли то появлялись то исчезали на протяжении 2х лет. Последние время постоянные тянущие боли слева поясницы, бывают выше по этой же линии вплоть до мест под ребрами, также спереди внизу живота слева. Когда лежишь на спине боль не сильная, но когда стоишь болит сильно. Сегодня в положении стоя схваткообразные боли в этой области. При наклоне вперед боль существенно усиливается и распространяется на правую часть поясницы. В положение сидя на корточках боль усиливается по всей ширине поясницы.Когда просыпаешь почти не болит, но стоит встать и всё начинается. Чуть уменьшается после того как сходишь в туалет по большому. А также часто бывает дискомфорт в зоне левой доли печении и желудка. Лежа при выгибе поясницы боль усиливается в области поясницы. Стул ежедневный, но разный( я бы сказал, что каждый день форма стула меняется). Часто кашеобразный с не переваренными кусочками пищи(овощей). Повышенное газообразование периодически. Лежа при пальпации зоны Толстого кишечника слева боли нет.
Подскажите с чего лучше начать обследования?
Анализы крови и мочи сдавал 7 ноября. УЗИ почек делал год назад по причине этих же болей, но там вроде как ничего критичного.

Возраст: 35

Хронические болезни: Не знаю, вроде нет. Если не считать боль в данном мною вопросе.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При приёме спазмолитиков боли уменьшаются? Нет ли физической перегрузки? Тяжёлое не поднимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, вчера принял ношпу, через часа два лег в горячую ванну, боли как будто усилились, появились какие-то схваткообразные, но в области за ребрами слева со стороны спины.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, физической перегрузки нет, тяжелое поднимаю очень редко, на несколько секунд при погрузке или разгрузке из авто.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Анализы и УЗИ прикрепите, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепил
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при мочеиспускании болей нет?
Клиент
Михаил Николаевич, нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен очный осмотр хирурга, для исключения хирургической патологии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас принимать препарат Фламин на 2 -3 недели, так как по УЗИ есть застой желчи.
Клиент
Михаил Николаевич, пропил его 1 месяц. Закончил около недели назад.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда сейчас принимать препарат Хофитол на 2-3 недели.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если болевой синдром сохраняется, нужна консультация хирурга.
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо, благодарю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, после ибупрофена боль спала, примерно в два раза.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попробовать прием препарата Бускопан до 5 дней.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, дополняю ответ
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, хорошо.
Терапевт
Здравствуйте! У невролога обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте. Нет, ни у кого не обследовался.
Терапевт
В таких случаях можно заподозрить остеохондроз с корешковым синдромом. Наиболее информативными методами исследования таких случаев могут быть срб, ревматоидный фактор, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, консультация невролога.
Клиент
Дарья Николаевна, где месяц назад были боли как при межреберной невралгии на протяжении ~5 дней, в разных участках грудной клетки и так же со стороны спины были болевые ощущения по типу уколов иголкой, а один раз как будто защемило слева сбоку на конце ребер. При наклонах резко схватывало эту область.
Терапевт
Обычно в такиз случаях назначают такое лечение, нпвс и миорелаксант:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки
Клиент
Дарья Николаевна, мазал диклофенак только. Но подобные неприятные ощущения прошли.
Терапевт
Поняла Вас. Рекомендации мои остаются прежними
Терапевт, Функциональный диагност
- по узи имеются хронические проблемы, застой желчи , признаки хронического воспаления желчного ( холецистит), отложения солей калция ( кальцинат), это может образоваться в следствие перенесенного воспаления, учитывая что он находится в протоках может нарушать отток желчи обычно в данной ситуации рекомендуется сдать б/х анализ для оценки функции печени и поджелудочной железы, почек
- по анализам повышен билирубин это подтверждает застой желчи в таких случаях рекомендуется прием желчегонных препаратов УДХК ( УРСОСАН) в течение 1-3 месяцев.
- дополнительно рекомендуется оценить показатели поджелудочной железы ( амилаза , липаза), амилаза мочи, копрологическое исследование кала, панкреатическая эластаза.

Так же советую проверить кишечник сдается кал на скрытую кровь или фекальный кальпротектин .

Повышен холестерин в таких случаях рекомендуется сдать липидный спектр ( ЛПНП, ЛПВП, ТГ), при отклонение выполнение УЗДГ сосудов шеи для исключения бляшек.
Так же советую проконсультироваться с неврологом, для решения вопроса об проведении МРТ поясничного отдела позвоночного не исключается неврологическая проблема.
Клиент
Вита Григорьевна, пропил 1 месяц фламин. По рекомендации выше думаю пропить Хофитол( прочитал про него, вроде как на натур.основе). Почти ежедневно делаю висцеральные массажи по области печени, протоков и клапанов. Но при этом пищеварение не налаживается. УЗИ поджелудочной нужно делать? Или же пока достаточно тех анализов которые вы прописали? Это все анализ по крови, мочи и калу?
Терапевт, Функциональный диагност
Узи поджелудочной не нужно она входит в УЗИ органов брюшной полости.
Я написала кровь и кал и моча на диастазу ( амилазу)
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
В анализе крови незначительно повышен уровень прямого билирубина, такое бывает на фоне нарушенного оттока желчи, что и было у Вас на УЗИ. В таком случае назначаются препараты УДХК-Урсосан.
В общем анализе мочи-белок, в крови снижен креатинин-нужна консультация нефролога. Иногда бывает, что белок в моче появляется на фоне нагрузки интесивной физической, при чрезмерном употреблении мяса. Нужно смотреть суточную протеинурию.
Поышен общий холестерин. Рекомендуется сдать кровь на липидограмму для оценки уровня ЛПНП и пройти УЗИ брахиоцефальных артерий. По результатам-решить вопрос о необходимости назначения статинов.
В плановом порядке рекомендуется консультация невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энцефалопатия, МРТ, транквилизаторы
17 февраля 2022
Ната
Вопрос закрыт
Боли во время овуляции
31 марта 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт в кишечнике
13 ноября 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Болит грудь
26 сентября 2024
Юлия, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена