Что вас беспокоит?
Боли в лево боку сзади и спереди.
Здравствуйте. Беспокоят боли в левой части поясницы и внизу живота(меньше) слева. Боли то появлялись то исчезали на протяжении 2х лет. Последние время постоянные тянущие боли слева поясницы, бывают выше по этой же линии вплоть до мест под ребрами, также спереди внизу живота слева. Когда лежишь на спине боль не сильная, но когда стоишь болит сильно. Сегодня в положении стоя схваткообразные боли в этой области. При наклоне вперед боль существенно усиливается и распространяется на правую часть поясницы. В положение сидя на корточках боль усиливается по всей ширине поясницы.Когда просыпаешь почти не болит, но стоит встать и всё начинается. Чуть уменьшается после того как сходишь в туалет по большому. А также часто бывает дискомфорт в зоне левой доли печении и желудка. Лежа при выгибе поясницы боль усиливается в области поясницы. Стул ежедневный, но разный( я бы сказал, что каждый день форма стула меняется). Часто кашеобразный с не переваренными кусочками пищи(овощей). Повышенное газообразование периодически. Лежа при пальпации зоны Толстого кишечника слева боли нет. Подскажите с чего лучше начать обследования? Анализы крови и мочи сдавал 7 ноября. УЗИ почек делал год назад по причине этих же болей, но там вроде как ничего критичного.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При приёме спазмолитиков боли уменьшаются? Нет ли физической перегрузки? Тяжёлое не поднимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, вчера принял ношпу, через часа два лег в горячую ванну, боли как будто усилились, появились какие-то схваткообразные, но в области за ребрами слева со стороны спины.
Михаил Николаевич, физической перегрузки нет, тяжелое поднимаю очень редко, на несколько секунд при погрузке или разгрузке из авто.
Анализы и УЗИ прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, прикрепил
при мочеиспускании болей нет?
Михаил Николаевич, нет.
нужен очный осмотр хирурга, для исключения хирургической патологии.
сейчас принимать препарат Фламин на 2 -3 недели, так как по УЗИ есть застой желчи.
Михаил Николаевич, пропил его 1 месяц. Закончил около недели назад.
тогда сейчас принимать препарат Хофитол на 2-3 недели.
если болевой синдром сохраняется, нужна консультация хирурга.
Михаил Николаевич, хорошо, благодарю.
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, после ибупрофена боль спала, примерно в два раза.
можно попробовать прием препарата Бускопан до 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, дополняю ответ
Вита Григорьевна, здравствуйте, хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте! У невролога обследовались?
Дарья Николаевна, здравствуйте. Нет, ни у кого не обследовался.
В таких случаях можно заподозрить остеохондроз с корешковым синдромом. Наиболее информативными методами исследования таких случаев могут быть срб, ревматоидный фактор, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, консультация невролога.
Дарья Николаевна, где месяц назад были боли как при межреберной невралгии на протяжении ~5 дней, в разных участках грудной клетки и так же со стороны спины были болевые ощущения по типу уколов иголкой, а один раз как будто защемило слева сбоку на конце ребер. При наклонах резко схватывало эту область.
Обычно в такиз случаях назначают такое лечение, нпвс и миорелаксант:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки
Дарья Николаевна, мазал диклофенак только. Но подобные неприятные ощущения прошли.
Поняла Вас. Рекомендации мои остаются прежними
- по узи имеются хронические проблемы, застой желчи , признаки хронического воспаления желчного ( холецистит), отложения солей калция ( кальцинат), это может образоваться в следствие перенесенного воспаления, учитывая что он находится в протоках может нарушать отток желчи обычно в данной ситуации рекомендуется сдать б/х анализ для оценки функции печени и поджелудочной железы, почек
- по анализам повышен билирубин это подтверждает застой желчи в таких случаях рекомендуется прием желчегонных препаратов УДХК ( УРСОСАН) в течение 1-3 месяцев.
- дополнительно рекомендуется оценить показатели поджелудочной железы ( амилаза , липаза), амилаза мочи, копрологическое исследование кала, панкреатическая эластаза.
Так же советую проверить кишечник сдается кал на скрытую кровь или фекальный кальпротектин .
Повышен холестерин в таких случаях рекомендуется сдать липидный спектр ( ЛПНП, ЛПВП, ТГ), при отклонение выполнение УЗДГ сосудов шеи для исключения бляшек.
Так же советую проконсультироваться с неврологом, для решения вопроса об проведении МРТ поясничного отдела позвоночного не исключается неврологическая проблема.
Вита Григорьевна, пропил 1 месяц фламин. По рекомендации выше думаю пропить Хофитол( прочитал про него, вроде как на натур.основе). Почти ежедневно делаю висцеральные массажи по области печени, протоков и клапанов. Но при этом пищеварение не налаживается. УЗИ поджелудочной нужно делать? Или же пока достаточно тех анализов которые вы прописали? Это все анализ по крови, мочи и калу?
Узи поджелудочной не нужно она входит в УЗИ органов брюшной полости.
Я написала кровь и кал и моча на диастазу ( амилазу)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе крови незначительно повышен уровень прямого билирубина, такое бывает на фоне нарушенного оттока желчи, что и было у Вас на УЗИ. В таком случае назначаются препараты УДХК-Урсосан.
В общем анализе мочи-белок, в крови снижен креатинин-нужна консультация нефролога. Иногда бывает, что белок в моче появляется на фоне нагрузки интесивной физической, при чрезмерном употреблении мяса. Нужно смотреть суточную протеинурию.
Поышен общий холестерин. Рекомендуется сдать кровь на липидограмму для оценки уровня ЛПНП и пройти УЗИ брахиоцефальных артерий. По результатам-решить вопрос о необходимости назначения статинов.
В плановом порядке рекомендуется консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 201918 ответов
- 5 Января 20211 ответ