Консультация пульмонолога /

Жидкость в лёгких — вопрос №2739952

138 просмотров

Здравствуйте дядя обратился в больницу по поводу высокой температуры и кашля, назначили антибиотик амоксицилин, пропил 5 дней, температура спала, по сниму рентгена пневмония, пару дней не было температуры и опять 38,слабость отдышка, отправили на к-т, к-т прилагаю описание и анализ крови назначили новый антибиотик, помогите советом, и пневмония ли у него? Как нам быть дальше, к пульманологу записан, торокального хирурга нет,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ описано правостороннее воспаление легких, объём достаточно большой, 4-5 сегментов.
Слева не исключено тоже воспаление, просто за жидкостью не видно.
Такое воспаление лучше лечить в стационаре. Сейчас нужен приём хирурга, даже если нет торакального, обычного в поликлинике или в дежурном стационаре для проведения плевральной пункции. Жидкости слева достаточно много.
Можно вызвать СМП для транспортировки в дежурный стационар.
Антибиотик выбран не плохой, но таблетированной терапии сейчас явно мало. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
А жидкость может быть от пневмонии? По к-т нет образований?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Пока данных за онкопроцесс нет. Надо лечить воспаление, убирать жидкость.
Клиент
Поняла, а почему около сердца жидкость, тоже от пневмонии может быть?
Пульмонолог
Да, это от инфекции.
Клиент
Поняла спасибо
Пульмонолог
Рада была помочь. Здоровья Вам!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По описанию КТ в плевральной полости слева достаточно большой объем жидкости (обычно более 500 мл подлежит проведению плевральной пункции). Из за наличия гидроторакса легкое сильно поджато- это и называется ателектаз. Ввиду этого возможно не увидеть на КТ наличие изменений и в левом легком.

В правом легком описано наличие воспаления (пневмонии). По анализам есть признаки воспалительного процесса ( повышены тромбоциты, соэ)

Ввиду того, что объем жидкости в левой плевральной полости достаточно большой, необходима консультация хирурга в срочном порядке, проведение пункции для удаления жидкости, забор ее на исследования (оценка клеточного состава, бак посев) для выявления причины его появления. В таких ситуациях желательно продолжить лечение в условиях стационара. Антибиотик, который назначили Вашему дяде достаточно широкого спектра, но его может оказаться не достаточно, плюс возможно потребуются дополнительные методы диагностики, которые проще выполнить в условиях стационара.
Принятый ответ
Клиент
А такое может быть из за пневмонии? А образований нет по к-т?
Пульмонолог, Терапевт
Такой объем жидкости для пневмонии обычно не характерен. Необходимо исключать другие причины, в том числе сердечную недостаточность (так как жидкости описали еще и в полости перикарда), туберкулез, онкопроцесс
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Слева в плевральной полости скопилось большое количество жидкости, за этой жидкостью не видно, что происходит в самой легочной ткани, возможно есть воспалительный процесс.
Справа во многих сегментах легокого описан воспалительный процесс.
Лечение такого процесса необходимо производить в стационаре.
Там смогут сделать плевральную пункцию, полученную жидкость сдадут на анализ, проверят ее клеточный состав.
Антибиотик, который назначен хороший, имеет широкий спектр действия.
После того, когда жидкость с помощью пункции уберут, сделают повторное обследование, возможно потребуется дополнительная консультация фтизиатра потом, или онколога.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста а может ли быть такое количество жидкости от пневмонии? По к-т нет образований в лёгких?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, жидкость может быть из-за воспаления, особенно если иммунитет ослаблен, поэтому надо дождаться контрольных анализов после курса антибиотика
Клиент
А у него по анализам воспаление? А образований нет? На к-т?
Пульмонолог, Фтизиатр
Чаще всего такой процесс бывает на КТ из-за воспаления, но точно сказать можно будет только после дообследования (КТ контроль после курса антибиотика).
Пульмонолог
Здравствуйте, в зависимости от того что останется по кт, возможно онкопроцесс все-таки придется исключить.
Ателектаз может быть из-за того , что бронх чем-то перекрыт ( слизь, мокрота, опухоль). В каких случаях рекомендуем после лечения повторить компьютерную томографию и посмотреть что осталось после рассасывания воспаления.


Если есть волнующие вопросы , задавайте пожалуйста.
Скорейшего выздоровления дяде ☘️
Принятый ответ
Клиент
Арпине здравствуйте, дядя находится в стационаре с сегодня 4 день, делают антибиотик капельницами и гормон 2 раза в день, сегодня добавили ингаляции 2 раза в день, сатурация хорошая, анализы крови тоже, температуры тоже нет, но пока не откачивают жидкость почему то
Пульмонолог
Значит на фоне лечения жидкость уменьшается. Она отвечает на терипию и рассасывается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Четвёртый месяц температура 37-37,2
23 апреля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Температура поднимается каждые две недели
12 апреля 2022
Полина
Вопрос закрыт
Заболели семьей
19 июня 2024
Екатерина, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо