Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик ребенку? — вопрос №2739958

160 просмотров

Добрый день.
Ребенок 4 года. В анамнезе: дцп, эпилептическая энцефалопатия ( эпилепсия не купированная), хроническая болезнь почек 3 ст.

Насторожились когда ребенка случился большой эпиприступ, который не сразу удалось купировать, в прошлом году такая ситуация уже была на резкий подъем температуры (поставили острый ринофарингит, в мазке стрептококк). Но в этот раз приступ случился при температуре 36.7, сделали кт головного мозга без изменений.

К вечеру ребенок отошел от транквилизаторов, и поднялась температура 37.4 (сбили, т.к как в прошлом году на 37.5 уже был приступ, поэтому перестраховываемся, обычно с 37.4-37.5 начинаем сбивать).

Температура поднималась еще 4 дня до 37.3 максимум, не сбивали, спадала сама. У ребенка самочувствие нормальное, аппетит хороший, ведет себя активно, как обычно. Других признаков орви не появилось. Осмотрел педиатр, горло чистое в легких хрипов нет. Насморка и заложенности тоже нет. Но режется зуб, покраснела десна.

Следующую неделю уже без температуры, но анализы не очень хорошие.
ПЦР кач. Показал стрептококк пневмония, гемофильная палочка. Ковид отрицательный. Да Плюс бактерия в моче, в посеве стафилококк 10х4.

Симптомов так и нет, мочеиспукание не учащенное, безболезненное, по объему как и раньше.
После бакпосев в начали пить канефрон.

Педиатр назначает пропить амоксиклав.
Нефролог у которого наблюдаемся на постоянно основе, считается что со стороны почек антибиотик не нужен, только пропить канефрон.

Хотелось бы услышать второе мнение, нужно ли подключать антибактериальную терапию?

Возраст: 4

Хронические болезни: ДЦП, эпилепсия, хбп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
У ребёнка обнаружена палочка Гемофилюс инфлюэнза, скажите ,ребёнок получил вакцину Пентаксим или Инфанрикс-гекса?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нет, прививок не ставили вообще никаких, медотвод от невролога.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В моче воспалительных изменений не вижу, есть соли это от недостатка питьевого режима.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Бактерии в моче в титре незначительном.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Моча от 17 декабря - плотнеть повышена это от недостаточного питья. Бактерии - умеренное количество, нужен приём Канефрона. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Анализа крови не вижу, прикрепите посмотрю. Без него антибиотики не назначаем.
Клиент
Прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
поддерживать питьевой режим на уровне 30 мл на кг веса в сутки.
Клиент
Т. Е. Антибиотик не нужен?
С питьевым режимом будем работать, спасибо. Нужно ли пересдать анализы? Какие и через сколько?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
показаний для приема антибиотиков не вижу, анализ можно сдать в течение 5 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию ситуации и приложенным анализам показаний для антибактериальной терапии нет.
В моче бактерии в титре до 10*5 не требуют лечения.
Оам и ОАК без воспалительных изменений.
Клиент
Подскажите, а то что в пцр из зева гемофильная палочка и стрептококк, тоже не требует антибиотиков?
Педиатр
При отсутствии клиники сам анализ не лечим.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея и температура
11 июня 2023
Алина
Вопрос закрыт
Температура держится 5 день
16 января 2024
Карпушова Елена
Вопрос закрыт
Найти что болит
6 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит живот
13 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена