Консультация эндокринолога /

Отклонения в анализах от референсных значений — вопрос №2739992

107 просмотров

Здравствуйте, сдала анализы, т.к. беспокоила слабость, периодическое снижение давления ниже 90/60 с усиленным сердцебиением, особенно плохо после еды и в положении сидя/стоя бывает, хочется лечь, голова бывает побаливает или просто как будто виски в тисках, напряжение какое-то, бывают мушки в глазах когда встаю. У меня АИТ, маленькая киста за год появилась, ТТГ за год также подрос, т3 т4 уменьшились также за год. Весной принимала d3, оксилик 1 месяц (потом пропал из продажи). Сейчас эндокринолог назначила антиоксикапс (с селеном и с цинком). Также вижу что повышен холестерин. Хотя диета у меня я считаю неплохая - каждый день овощи, каши/макароны из твердых сортов, мясо (говядина/курица/рыба (иногда), творог/йогурт, яйца (до 2 шт. в день). Алкоголь - пару раз в год по немного, с сигаретами та же история, грешу но очень редко. Возраст 36 лет, рост/вес 169/69,5 - хотелось бы конечно меньше, но вес тяжело уходит... Из симптомов еще сухая кожа, волосы при мытье сильно выпадают, отекают ноги (глубокие следы от носков)..
Собственно вопросы:
1. От чего повышен холестерин, насколько это плохо? как быть со сниженным давлением? оно не всегда, эпизодически. При 110 на 70 чувствую себя более-менее нормально.
2. Правильное ли назначение от эндокринолога, и нужно ли повышать уровень витамина д? Как снизить ТТГ?
3. Моноциты немного повышены - о чем это говорит? (пару месяцев назад был герпес на губе, он часто появляется - где-то раз в 1-2 месяца + бывает что в миндалинах белые комочки появляются, промываю, у меня хр. тонзиллит)
4. Я так понимаю что дефицита железа нет по анализам, т.е. слабость/головокружение из-за низкого давления?
5. Какие еще обследования необходимо мне пройти?
Большое спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: АИТ, субклинический гипотиреоз, миофасциальный синдром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.тироксин не принимаете я так понимаю ?
Витамин д сейчас в какой дозировке принимаете ?
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Тироксин свободный (Т4 св.)
был 19.58 год назад - 18.12.2023
Сейчас при новом обследовании он снизился - 16.14
Как и T3, а ТТГ был год назад 5.46, сейчас 6.44
Витамин Д принимала с февраля по конец мая, потом перестала. Он сейчас на нижней границе нормы (36.71), его стоит поднимать?
Эндокринолог
1 для того ,чтобы выявить повышение холестерина -нужно сделать узи брахеоцефальных артерий для исключения стеноза сосудов
Также пропить курсом Омакор по 1 т 1 раз в день после завтрака 3 месяца
2 да ,витамин д нужно принимать по 2000 ме с октября по апрель .принимать после завтрака,как поддерживающую дозу
3 моноциты говорят о воспалительном процессе в хроническом варианте -герпетическое заболевание вполне может быть его причиной
4 запас железа у вас в норме -лечение не нужно
5
Дополнительно нужно сдать кровь на витамин д -его дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Сделайте узи щитовидной железы
Употребляйте в пищу йодированную соль
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите а то что он повышен в анализе крови, который я прикрепила, это ничего не значит? я только по узи смогу выяснить, повышен ли холестерин?
Эндокринолог
Вы выясните причину его повышения .холестерин -повышается как следствие
В данном случае нужно еще ограничить в диете все жирное ,жареное ,острое и маринацию и также употреблять больше жидкости и овощей в рационе,тогда он будет снижаться
Эндокринолог
Добрый день!
Если не планируете беременность, то на данный момент терапия препаратом Левотироксин натрия не показана, контроль ТТГ, свободного Т4 через 3-4 месяца.
Также планово рекомендую выполнить узи щитовидной железы.

По поводу сниженного давления, рекомендую сдать анализ на кортизол крови утром натощак и АКТГ для исключения надпочечниковой недостаточности.

Витамин Д у вас в норме, принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды постоянно.

По запасам железа все в норме, принимать инчего не нужно.

По поводу холестерина, рекомендую принимать омакор по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца, затем контроль холестерина общего, ЛПНП.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, благодарю, Узи делала в июле текущего года, там написано:

слева на границе средней и нижней 1.3 визуализируется узел по типу коллоидного размером З.8*2.8*З.0ММ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический АИТ. Узел по типу коллоидного левой доли ЩЖ, ТR-2

Мне сказали пока ничего не делать, наблюдать только раз в год
Эндокринолог
Поняла, да, тогда контроль узи 1 раз в год.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ковид
9 июля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Холестерин
7 марта 2023
Олег
Вопрос закрыт
Высокое давление, высокий ттг
10 мая 2024
Алина, Калуга
Вопрос закрыт
Понижен ферритин, повышен СОЭ
26 августа 2024
Виктория, Великий Устюг
Вопрос закрыт
Иногда резкое повышение давления
19 марта
Гузель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
45 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень внимательный специалист и грамотный! Благодарю 🌹🌹🌹 От всего сердца 💗 Спасибо миллион раз!...
— Дарья, г. Каменск-Уральский
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Грамотное, все четко и обоснованно Очень ценные советы, благодарю 🙏🏻 Да, конечно посоветую 👍🏻 💯
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Вежлив, они все вежливы когда хотят в карман денежку положить. Я выбрала этого врача, потому что...
— edanaelle@mail.ru
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Отнашение отличное, понимающее Я для себя всё уяснила Обязательно посоветую
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач добросовестно и профессионально ответил на мои вопросы, довольна, рекомендую Консультации...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
"Человеческое") Очень помогло. Спасибо большое. 100% порекомендую
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Замечательный и очень отзывчивый специалист Консультация максимально полезная Однозначно...
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Внимательное и Уважительное отношение Врач помогла на все 200%. Нужно было скорректировать...
— Алена, г. Королёв
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Нормальное, внимательное отношение Полезно, врач ответила на все вопросы Да, очень грамотный...
— Михаил, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Прекрасное отношение, куча благодарностей. На фоне беременности обнаружился высокий ттг, что...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Развернутый ответ на заданный вопрос. Интересные факты доказательной медицины. Буду...
— Валерий
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Оперативно ответил врач на заданный вопрос, всё четко, без воды. Конечно, сейчас большинство...
— Валерий