Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2741252

Что вас беспокоит?

Низкий уровень гемоглобина у ребенка

Здравствуйте! Ребенку год и 2 месяца, 11.12.24 сдали общий анализ крови и уровень гемоглобина был 102, сейчас уровень гемоглобина 92, сдавали 18.11.24. С чем это может быть связано? Аллергия может на это как-то влиять? Уровень ферритина 33.6, это достаточно для ребенка на данный момент? Результаты анализов прикрепляю. Спасибо за ответы!

Нет
27 лет
19 Декабря 2024·Просмотров: 154·Юлия, Скопин

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы сдавали не на фоне болезни или после недавней инфекции?

Лина Сафудиновна, сдавали для себя. Болел в начале ноября

Лина Сафудиновна, сдавали для себя. Болел в начале ноября

Возможно, скорее всего ферритин повысился из-за той болезни и не успел прийти в норму, он является так называемым « белком острой фазы» и реагирует на любое воспаление,
В ОАК - признаки железодефицитной анемии. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа (феррум лек, мальтофер) в течение 1-3 мес под контролем ОАК + ферритина.

Лина Сафудиновна, спасибо за ответ!

Рада помочь! Здоровья малышу!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-7,31 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты-4,53 преобладают над нейтрофилами- 2,05 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 1 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 92 г/л снижен ( нижняя граница нормы 105-110 г/л), эритроциты в норме.
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)- 62,1( норма от 73- 100)
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)-19,4 ( норма от 22- 30)
*снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците ( МСНС)-312( норма от 320-370)
*повышен показатель RDW-CV-17,3 %( норма от 12-14%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
Изменение данных показателей характерно для дефицита железа. При других видах анемии( В-12 дефицитной)- показатели МСV и МСН будут повышены!
-ферритин-33,6 это норма- ( норма от 15) данный показатель отражает запас железа в организме.
Но данный показатель очень чувствительный и может " ложно" повышаться при вирусных инфекциях. Подскажите, пожалуйста, ребенок в последние две недели не болел вирусной инфекцией? Ребенок не бледный, аппетит не избирательный у малыша? Как отношение к мясу и овощам?
-тромбоциты- 462 в норме( норма от 150 до 500)

Дарья Вячеславовна, болел в начале ноября. Кололи антибиотики неделю

Дарья Вячеславовна, к еде бывает избирательный. Аллергия сейчас щеки
немного красные.

Заболевания в ноябре никак бы не повлияем на ферритин сейчас.
Вот именно избирательность в еде может быть связана с дефицитом железа в организме.
В следующий раз рекомендую сдавать ферритин вместе с С- реактивным белком. Это чувствительный маркер воспаления, если повышен СРБ, то повышается и ферритин. Оба показателя реагируют на воспаления. Это ложное повышение ферритина. Так результаты будут точнее.
По данными анализа крови ребенку показаны препараты железа.

Дарья Вячеславовна, спасибо большое за ответ!

Будьте здоровы! ?

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу четко железодефицитная анемия
снижается гемоглобин, снижается mcv, mch
RDW повышается
Показаны препараты железа

На уровень ферритина не ориентируйтесь
ферритин реагент острой фазы и он может повышаться при воспалительных заболеваниях и на фоне инфекции , после выздоровления

Надежда Александровна, а какие препараты нужно пить в данном случае?

Лечение назначает только врач очно.
Дети хорошо переносят препарат мальтофер, ферлатум

Надежда Александровна, спасибо большое за ответ!

Крепкого здоровья ?

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия, по общему анализу крови снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, ферритин он может повышаться после перенесённой вирусной инфекции у ребенка железодефицитная анемия в таких случаях обычно рекомендуют мальтофер 2кап/кг массы тела в сут разделённое на 2 приема курс от 3х месяцев или ферлатум 1,5мл/кг массы тела в сутки через месяц пересдайте анализ крови для динамического наблюдения также подключите продукты обогащенные железом мясо, печень, фрукты, овощи, бобовые. Будьте здоровы!

Шалала Теймур кызы, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Добрый день!
По общему анализов крови признаков бактериальной инфекции нет.
СОЭ в норме до 15
Тромбоциты в норме
Количество лимфоцитов в норме до 5 лет превышает количество нейтрофилов. Эозинофилы и базофилы в норме
По крови есть признаки железодефицитной анемии, показан прием железа, можно мальтофер 2 кап на кг веса ребенка под контролем общего анализа крови

Анжелика Игоревна, контроль анализа крови через сколько сдавать? Через две недели?

1 раз в месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.