Инфекции гинекологические — вопрос №274127

Question

Инфекции гинекологические — вопрос №274127

Елена

316 просмотров

26 июня 2020

Добрый день! Согласно результатов обследования были выявлены инфекции ЦМВ, гарднерелла, уреаплазма и ВПЧ. Все анализы, включая результаты мазка и исследование крови, прикладываю. Планирую беременность, очень переживаю, что выявленные инфекции могут нести опасный характер.. Прошу Вас проконсультировать в лечении и прокомментировать ситуацию для беременности в целом

Вопрос закрыт

беременность

лечение

исследование крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Араксия, незначительные выделения, особо не беспокоят

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Елена, ВПЧ лечить не нужно, т.к цитология хорошая. ЦМВ лечить также не нужно, у Вас "старые" антитела, т.е Вы им переболели, опасности для Вас никакой нет ни сейчас, ни при беременности. Уреаплазма в небольшом количестве, также не требует лечения. А вот гарднерелла в большом количестве, ее нужно пролечить перед беременностью.
1. Метронидазол в таблетках по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
2. Аципол по 1 капс в день 10 дней.
3. Эльжина вагинальные таблетки по 1шт перед сном 9 дней.
4. После Эльжины Лактонорм 1к 2 раза в день 7 дней вагинально.

Половая жизнь с презервативом. Пересдать ПЦР можно через месяц после окончания лечения.

Также рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в день до зачатия , либо поливитаминов Фемибион 1 по 1 таблетке в день за 3 месяца до зачатия.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Еще в мазке на флору есть кандида, Эльжина также обладает противогрибковым действием.

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Араксия, спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, какое лечение необходимо партнеру?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Елена, мужу можно метронидазол и аципол по схеме, как у Вас.

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Араксия, спасибо за подробный ответ и назначенное лечение! Последний вопрос, какая у меня в целом картина для планирования беременности?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Елена, нормально все у Вас. Все поправимо. Не переживайте. Удачи Вам!

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Алексей, жалоб нет. Могут ли повлиять инфекции на беременность?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если они в допустимом количестве , то не повлияют на зачатие и вынашивание беременности.
В вашей ситуации оптимальным будет сдать количественный ПЦР к гарднереллам и уреаплазме.
По результату анализа можно будет сказать нужно лечение или нет.

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Алексей, разве приложенные результаты анализов не в количественном обозначении?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, извините указано, но зачастую пишут не просто обнаружено или нет, а сразу пишут в какой степени.
Превышение только гарднерелл.
Поэтому достаточно пропить орнидазол 1 т 2 р/ д 10 дней и проставить свечи тержинан 1 св на ночь 10 дней во влагалище, затем ацилакт 1 св на ночь 10 дней.

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Илона, опасны ли данные инфекции и какое лечение необходимо?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

В лечении Вы не нуждаетесь

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Илона, ЦМВ в крови, как я понимаю, говорит о том, что я давно им переболела. Есть превышение по гарднерелле, посоветуйте пожалуйста, лечение мне и партнеру

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

ЦМВ в крови говорит либо о том, что Вы болели ранее, либо имеете заболевание в хронической форме, поэтому, я рекомендую сдать ПЦР слюны на ЦМВ. Лечение от гарднереллы (лечиться только Вам, это не передаётся половым путём): орнидазол 500мг 1т*2 раза в сутки и свечи «Клион Д» по 1 свече на ночь во влагалище. Лечение 10 дней. Затем свечи «Ацилакт» по 1 свече на ночь во влагалище -10 дней (для смены флоры)

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Галимат, спасибо за ответ. я так понимаю, гарднерелла выше уровня 10 ^ 4 и лечение все же необходимо?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Там написано более или равно 10 в 4, поэтому лечение не нужно. А жалобы есть у вас ?

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Галимат, есть выделения, без запаха

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Можете орнидазол или метронидазол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней . А вы беременны ?

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Галимат, нет, планирую беременность

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Если выделения не обильные , запаха нет, зуда нет, то лечить честно сказать не надо, титры не высокие. Выделения в норме бывают у женщин . Можете орнидазол пропить курсом , но так как титр не выше 10 в 4 я не стала бы , так как вы потом должны после них еще восстановить нормальную микрофлору влагалище , свечи проставить

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Любовь, спасибо большое за ответ! а партнеру нужно лечение?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог

это не иппп, но если у мужа есть симптомы, может пропить орнидазол вместе с вами.

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Елена. Я рекомендую вам дообследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, так как среди данных анализов их нет. Они часто ассоциируются вместе с гарднереллой, и гарднерелла может на них реагировать повышением уровня (но это не обязательно). Перед началом лечения, прописываемтго коллегами, сдайте мазок методом ПЦР из цервикального канала на ИППП - это хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк. Уже по результатам дообследования можно точнее, сказать, чем лечиться и надо ли лечиться обоим партнёрам.
По анализам - у вас 2 ВПЧ высокого онкогенного риска, желательно сделать расширенную кольпоскопию, если не делали, чтобы исключить патологию шейки матки.
ЦМВ - вы давно переболели, сейчас острой фазы нет и ничего страшного нету, у вас сейчас остался иммунитет к нему.
В мазке на флору ещё есть грибы, но они как носитель стал тоже имеют место быть.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Элина, я сдавала, результат отрицательный. Прикрепила только те, которые обнаружены

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Роман, 26 июня 2020

То что вы перечислили это нормальная флора, которая у всех. Беременности это не мешает.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лающий кашель у ребенка.

2 ответа

25 сентября 2022

Алена

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

20 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли беременеть по таким показателям УЗИ?)

5 ответов

16 июня 2024

Карина

Вопрос закрыт

Молочница каждый месяц

1 ответ

13 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Бактерии в моче

6 ответов

18 сентября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

То что вы перечислили это нормальная флора, которая у всех. Беременности это не мешает.

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T12:34:32+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Жалобы есть у Вас?

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T12:35:02+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 26 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
У вас есть жалобы.
Данные микроорганизмы в определенном количестве могут быть в норме у женщины во влагалище.

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T12:36:29+03:00

Елена, добрый день! У Вас есть жалобы? ВПЧ 31 типа в лечении не нуждается, он может самостоятельно элиминироваться из организма. ЦМВ необходимо сдать ПЦР слюны-если в нем он не будет обнаружен, то и лечить не надо. Уреаплазма и гарднерелла обнаружена в титрах, которые допустимы во флоре женщины.

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T12:50:56+03:00

Здравствуйте! Гарднерелла и уреаплазма до 10 в 4 считается условно-патогенной флорой, если жалоб нет , то лечение не требуется . ВПЧ не надо лечить , вирус сам организм в течение 12 месяцев покидает, тем более цитограмма нормальная у вас. В мазке кандида есть , вот её можно пролечить , если выделения беспокоят с помощью пимафуцина по 1 свече на ночь вагинально 7 дней

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-26T13:28:08+03:00

Здравствуйте, по анализам можно принимать орнидазол\метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 10 дней, вагинально нео пенортран по 1 свече вагинально 10 дней, после свечи с лактобактериями (лактожиналь или ацилакт). Антитела к ЦМГ лечит не надо -это Ваш иммунитет, сдавать тоже ничего не надо дополнительно, ВПЧ тоже не надо лечить, это трата денег в пустую. За 1 месяц как минимум (лучше за 3 месяца) до планирования начать приёма фолиевой кислоты в дозе от 500 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг или Фолиевую кислота 9 месяцев там 400 мкг).