Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №274127

Что вас беспокоит?

Инфекции гинекологические

Добрый день! Согласно результатов обследования были выявлены инфекции ЦМВ, гарднерелла, уреаплазма и ВПЧ. Все анализы, включая результаты мазка и исследование крови, прикладываю. Планирую беременность, очень переживаю, что выявленные инфекции могут нести опасный характер.. Прошу Вас проконсультировать в лечении и прокомментировать ситуацию для беременности в целом

26 Июня 2020·Просмотров: 340·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Жалобы есть у Вас?

Араксия, незначительные выделения, особо не беспокоят

Елена, ВПЧ лечить не нужно, т.к цитология хорошая. ЦМВ лечить также не нужно, у Вас "старые" антитела, т.е Вы им переболели, опасности для Вас никакой нет ни сейчас, ни при беременности. Уреаплазма в небольшом количестве, также не требует лечения. А вот гарднерелла в большом количестве, ее нужно пролечить перед беременностью.
1. Метронидазол в таблетках по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
2. Аципол по 1 капс в день 10 дней.
3. Эльжина вагинальные таблетки по 1шт перед сном 9 дней.
4. После Эльжины Лактонорм 1к 2 раза в день 7 дней вагинально.

Половая жизнь с презервативом. Пересдать ПЦР можно через месяц после окончания лечения.

Также рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в день до зачатия , либо поливитаминов Фемибион 1 по 1 таблетке в день за 3 месяца до зачатия.

Еще в мазке на флору есть кандида, Эльжина также обладает противогрибковым действием.

Араксия, спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, какое лечение необходимо партнеру?

Елена, мужу можно метронидазол и аципол по схеме, как у Вас.

Араксия, спасибо за подробный ответ и назначенное лечение! Последний вопрос, какая у меня в целом картина для планирования беременности?

Елена, нормально все у Вас. Все поправимо. Не переживайте. Удачи Вам!

Принятый ответ

Добрый день.
У вас есть жалобы.
Данные микроорганизмы в определенном количестве могут быть в норме у женщины во влагалище.

Алексей, жалоб нет. Могут ли повлиять инфекции на беременность?

Если они в допустимом количестве , то не повлияют на зачатие и вынашивание беременности.
В вашей ситуации оптимальным будет сдать количественный ПЦР к гарднереллам и уреаплазме.
По результату анализа можно будет сказать нужно лечение или нет.

Алексей, разве приложенные результаты анализов не в количественном обозначении?

Да, извините указано, но зачастую пишут не просто обнаружено или нет, а сразу пишут в какой степени.
Превышение только гарднерелл.
Поэтому достаточно пропить орнидазол 1 т 2 р/ д 10 дней и проставить свечи тержинан 1 св на ночь 10 дней во влагалище, затем ацилакт 1 св на ночь 10 дней.

Принятый ответ

Елена, добрый день! У Вас есть жалобы? ВПЧ 31 типа в лечении не нуждается, он может самостоятельно элиминироваться из организма. ЦМВ необходимо сдать ПЦР слюны-если в нем он не будет обнаружен, то и лечить не надо. Уреаплазма и гарднерелла обнаружена в титрах, которые допустимы во флоре женщины.

Илона, опасны ли данные инфекции и какое лечение необходимо?

В лечении Вы не нуждаетесь

Илона, ЦМВ в крови, как я понимаю, говорит о том, что я давно им переболела. Есть превышение по гарднерелле, посоветуйте пожалуйста, лечение мне и партнеру

ЦМВ в крови говорит либо о том, что Вы болели ранее, либо имеете заболевание в хронической форме, поэтому, я рекомендую сдать ПЦР слюны на ЦМВ. Лечение от гарднереллы (лечиться только Вам, это не передаётся половым путём): орнидазол 500мг 1т*2 раза в сутки и свечи «Клион Д» по 1 свече на ночь во влагалище. Лечение 10 дней. Затем свечи «Ацилакт» по 1 свече на ночь во влагалище -10 дней (для смены флоры)

Принятый ответ

Здравствуйте! Гарднерелла и уреаплазма до 10 в 4 считается условно-патогенной флорой, если жалоб нет , то лечение не требуется . ВПЧ не надо лечить , вирус сам организм в течение 12 месяцев покидает, тем более цитограмма нормальная у вас. В мазке кандида есть , вот её можно пролечить , если выделения беспокоят с помощью пимафуцина по 1 свече на ночь вагинально 7 дней

Галимат, спасибо за ответ. я так понимаю, гарднерелла выше уровня 10 ^ 4 и лечение все же необходимо?

Там написано более или равно 10 в 4, поэтому лечение не нужно. А жалобы есть у вас ?

Галимат, есть выделения, без запаха

Можете орнидазол или метронидазол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней . А вы беременны ?

Галимат, нет, планирую беременность

Если выделения не обильные , запаха нет, зуда нет, то лечить честно сказать не надо, титры не высокие. Выделения в норме бывают у женщин . Можете орнидазол пропить курсом , но так как титр не выше 10 в 4 я не стала бы , так как вы потом должны после них еще восстановить нормальную микрофлору влагалище , свечи проставить

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам можно принимать орнидазол\метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 10 дней, вагинально нео пенортран по 1 свече вагинально 10 дней, после свечи с лактобактериями (лактожиналь или ацилакт). Антитела к ЦМГ лечит не надо -это Ваш иммунитет, сдавать тоже ничего не надо дополнительно, ВПЧ тоже не надо лечить, это трата денег в пустую. За 1 месяц как минимум (лучше за 3 месяца) до планирования начать приёма фолиевой кислоты в дозе от 500 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг или Фолиевую кислота 9 месяцев там 400 мкг).

Любовь, спасибо большое за ответ! а партнеру нужно лечение?

это не иппп, но если у мужа есть симптомы, может пропить орнидазол вместе с вами.

Здравствуйте, Елена. Я рекомендую вам дообследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, так как среди данных анализов их нет. Они часто ассоциируются вместе с гарднереллой, и гарднерелла может на них реагировать повышением уровня (но это не обязательно). Перед началом лечения, прописываемтго коллегами, сдайте мазок методом ПЦР из цервикального канала на ИППП - это хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк. Уже по результатам дообследования можно точнее, сказать, чем лечиться и надо ли лечиться обоим партнёрам.
По анализам - у вас 2 ВПЧ высокого онкогенного риска, желательно сделать расширенную кольпоскопию, если не делали, чтобы исключить патологию шейки матки.
ЦМВ - вы давно переболели, сейчас острой фазы нет и ничего страшного нету, у вас сейчас остался иммунитет к нему.
В мазке на флору ещё есть грибы, но они как носитель стал тоже имеют место быть.

Элина, я сдавала, результат отрицательный. Прикрепила только те, которые обнаружены

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.