Кашель не проходит — вопрос №2741841

Question

Кашель не проходит — вопрос №2741841

Алина, Магнитогорск

194 просмотра

20 декабря 2024

Добрый день! У меня 2 недели назад начался кашель, с зелеными мокротами, терапевт прописал бронхипрет, но все равно не проходит.
Я 2 года назад проходила Фгдс, так как кашель был от желудка. Тогда у меня нашли хелибактер + рефлюкс эзофагит. Пролечилась антибиотиками все прошло. Сейчас терапевт снова направил на фгдс, также сдала анализ кала на хелибактер, результат отрицательный. Далее гастроэнтеролог прописал лечение, лечусь почти 2 недели, но кашель не проходит. мучает кашель с появлением хрипов в верхней части гортани и свистящим дыханием во время приступа, выделяется слизь с неприятным запахом (запах как будто металлический), иногда слизь желтого цвета, также постоянно чихаю. Прикрепляю узи, фгсд, общий анализ крови

Возраст: 24

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела

Вопрос закрыт

кашель

свистящее дыхание

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2024

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, долго ли лечится рефлюкс, через какое время обычно проходит кашель? Бывает ли выделения слизи с неприятным запахом при рефлюксе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 20 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Выделения слизистой на фоне рефлюкса должны уменьшаться на фоне приёма к 4 неделе. Но прием ингибиторов протонной помпы длится 12 недель по протоколам лечения гэрб с такими проявлеоиями

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2024

Клиент

Анна Сергеевна, у меня месяц назад постоянно с утра был насморк и чихание. Аллерголог назначил анализы. Сейчас результаты прикрепила посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 декабря 2024

Диетолог, Терапевт

В риноцитограмме повышен плоский эпителий, лимфоциты и слизь, это может быть признаком ринита ( насморка ). Данных за аллергию нет.

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2024

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, если это действительно кашель из-за гэрб. Лечится ли это полностью? Можно ли заниматься спортом?
Очень переживаю, так как все лечение принимаю, диету соблюдаю, но все не проходит

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 декабря 2024

Диетолог, Терапевт

По ЭГДС нет признаков, которые могут сказать о наличии ГЭРБ, наоборот слизистая пищевода гладкая, розовая, если был бы выраженный рефлюкс, то на слизистой пищевода были бы изменения. Поэтому, я сомневаюсь, что ваш кашель связан с рефлюксом, по этой причине я писала выше обследования, которые могу рекомендовать пройти, чтобы выяснить причину кашля.
Если кашель связан с рефлюксом, то полное его излечение возможно. Необходимо соблюдать диету, не ложиться после еды, принимать ингибиторы протонной помпы, тогда возможно полное купирование заболевания.
Если вы, в целом, чувствуете себя нормально и хорошо переносите физическую нагрузку, то нет противопоказаний к занятиям спортом.

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за подробную информацию. Подскажите пожалуйста, точно ли показывает анализ кала на хелибактер? Может на всякий сдать дыхательный тест?

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 декабря 2024

Диетолог, Терапевт

Вообще, считается, что С-13 уреазный дыхательный тест чуть более информативней.
Я бы все-таки рекомендовала сначала исключить заболевания легких (рентген, спирометрия).
А так, если переживаете, можете обследоваться на хеликобактер, чтобы при необходимости провести эрадикацию.

Пожаловаться

Алина, 20 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, подскажите пожалуйста, если это действительно кашель из-за гэрб, то как же оно не проявлялось целых два года после лечения, хотя я никакую диету не соблюдала. Или гэрб может развиваться без всяких симптомов?

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 20 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

Возможно симптомы были, но особо не нарушали общее состояние организма. Мы не можем точно утверждать, что это ГЭРБ. Мы должны исключить и другие патологические состояния. Поэтому рекомендовала эти исследования

Пожаловаться

Алина, 21 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, хорошо, пройду тогда эти исследования. Подскажите пожалуйста, в основном от чего бывает неприятный запах при кашле? (Кашель на данный момент сухой)

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 21 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

Именно при кашле? В остальное время запаха изо рта не бывает?

Пожаловаться

Алина, 21 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, нет, изо рта запаха вообще нет, я прямо чувствую, что запах идет прям изнутри, при кашле особенно сильно ощущается.

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 21 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

Вообще неприятный запах нам дает конечно только бактериальная флора, грибковая ооочень редко. Заболевания ЖКТ тоже могут давать, но как правило при этом запах всегда присутствует

Пожаловаться

Алина, 21 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, а как сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, если сейчас у меня кашель уже сухой? Или есть другие способы?

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 21 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

С утра не откашливается ничего? По состоянию как себя чувствуете? Лучше не стало?
Кашель частый приступообразный?

Пожаловаться

Алина, 21 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, С утра не бывает. Кашель также с появлением хрипов в верхней части гортани и свистящим дыханием во время приступа и в это время не могу сделать глубокий вдох. Как только выходит мокрота перестаю кашлять (кстати мокрота нитевидная белая, чуть желтая).

Но я заметила как только начала соблюдать диету, то кашель уменьшился.

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 21 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

Тогда это говорит в пользу ГЭРБ. Повторите общий анализ с СОЭ и там уже видно будет , нужны все таки антибиотики или нет, раз не получится собрать бак.посев мокроты

Пожаловаться

Алина, 21 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, хорошо, спасибо большое за информацию)

Пожаловаться

Кярова Зарина Зауровна, 21 декабря 2024

Гериатр, Терапевт

Скорейшего выздоровления ?
Если сдадите анализы, прикрепите и напишите ответ, чтоб пришло оповещение

Пожаловаться

Алина, 21 декабря 2024

Клиент

Зарина Зауровна, хорошо, благодарю ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снимок рентгена

6 ответов

5 мая 2020

Светлана, Смоленск

Вопрос закрыт

Кашель, хрипы

6 ответов

10 ноября 2022

Ольга, Королёв

Вопрос закрыт

Отдышка, кашель , мокрота

2 ответа

9 декабря 2022

Анастасия, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Как расшифровать тест на коклюш

1 ответ

26 декабря 2023

sarg08@mail.ru, Белгород

Вопрос закрыт

Кашель и температура

3 ответа

11 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

3 ответа

29 октября 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T10:00:48+03:00

Здравствуйте.
Такое действительно бывает, что кашель и частые жалобы на простуды провоцируются рефлюксом.
По лечению у вас все расписано правильно: рабепразол( ингибитор протонной помпы), ганатон, препарат урсодеоксихолевой кислоты 250 мг на ночь курсами, ребамипид, если будет беспокоить изжога, то алмагель внутрь или альгиномакс по 2таб разжевать до 3 раз в день.
Но я бы рекомендовала обратиться на очный осмотр повторно, для аускультации лёгких и уточнения наличия хрипов. По лечению гастроэнтеролога все верно. А отхареивающий препарат рекомендую заменить.

Третьякова Анна Сергеевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T14:13:45+03:00

Алина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Маловероятно, что кашель может быть связан с рефлюксом. Так как вы четко указываете, что кашель начался 2 недели назад. Так же есть отхождение мокроты, что тоже не характерно для рефлюксной болезни. В таких случаях необходимо исключать бронхолегочную патологию. Для этого назначают рентген органов грудной клетки. Так же, чтобы исключить обструкцию дыхательных путей, назначают спирометрию с бронхолтиком.
В крови есть признаки аллергической реакции. Не появилось ли в вашем окружении что-то за последние 2 недели, что может вызывать аллергию? Например, домашнее животное.

Кярова Зарина Зауровна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T14:22:35+03:00

Здравствуйте. Действительно, ГЭРБ может вызывать такой кашель. Но нужно исключать и сопутствующую патологию. По общему анализу крови признаков ни вирусного ни бактериального воспаления, на данный момент, лишь незначительно повышен уровень эозинофилов. В Данном случае я бы рекомендовала рентген легких, и бак. Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам

Accepted Answer · 2024-12-20T16:10:43+03:00

Здравствуйте, рекомендую сдать свежий общий анализ крови. Вероятнее всего кашель носит бронхолегочный характер. Также необходимо сделать КТ органов грудной клетки или рентген. Начать прием ренгалин по 2 табл 3 раза в сутки 7-10 дней.