Экссудативный отит — вопрос №2742156

Question

Экссудативный отит — вопрос №2742156

Вероника

143 просмотра

20 декабря 2024

Здравствуйте, ребенку 9 лет, 15 дек поднялась температура 38, держалась 2.5 дня, болело горло, сильно заложен нос. Во вторник ближе к ночи сильно заболело правое ухо. После нурофена больше не беспокоило, чувствует заложенность. Также на правом глазу начался конъюнктивит. Вчера посетили лора, сказал жидкость за перепонкой, диагноз экссудативный отит, острый ринит. Прописали антибиотик панцеф, лечить нос, а также капли в ухо кандибиотик. Верны ли назначения? По анализам явно вирусная инфекция, антибиотик внутрь наверное не нужен и капли в ухо нужны ли? Они же никакое воздействие на жидкость за ухом не окажут

Возраст: 9

Хронические болезни: Ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

острый ринит

нурофена

ухо кандибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 22 декабря 2024

Клиент

Большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, когда после выздоровления ребенку можно продолжать заниматься в бассейне?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Заниматься в целом можно и сейчас, но нельзя чтобы в нос попадала вода. Беречь уши от попадания воды в таких ситуациях не нужно

Пожаловаться

Вероника, 23 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер, у сына в субботу заболело левое ухо, ездили к другому Лору, он опроверг, что был экссудативный отит, сказал обычный катаральный средний отит. В уши капаем полидексу, жалоб уже нет. Но сегодня у него очень сильно заболело горло, больно есть и глотать, распухли лимфоузлы, болезненны. Ходили к педиатру, ничего критичного не увидел, лёгкое покраснение. Температура 37.5. Как вы считаете может ли это быть мононуклеоз? Врач назначил антибиотик, начинать или лучше завтра кровь сдать? Может на герпетические инфекции ещё, что лучше слюну или кровь?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Мазки из слюны на герпесвирусные инфекции малоинформативны так как могут говорить как об острой инфекции так и о безсимптомном носительстве данной группы вирусов

Пожаловаться

Вероника, 23 декабря 2024

Клиент

Не получается сделать фото, говорит больно широко рот открывать, то есть лучше кровь сдать на инфекции?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке -у вас?

Пожаловаться

Вероника, 20 декабря 2024

Клиент

Нос сильно заложен, гнусавость, отделяемого мало, капаем Називин, через 15 минут трамицент. Даю Зиртек. Каков риск развития гнойного отита? И как быстро он образуется? Может нам действительно начать пить антибиотик?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 декабря 2024

ЛОР

Если будет гнойный отит то появится боль в ухе, ощущение распирания, может подняться температура. Поэтому пока следите за состоянием ребёнка и можете провести местное лечение.
При сильной заложенности носа обязательно нужно добавить спрей мометазон который хорошо лечит это воспаление и снимает отёк.
Трамицент можно оставить, после мометазона через мин 30.

Пожаловаться

Вероника, 22 декабря 2024

Клиент

Большое спасибо за подробные ответы! Подскажите, пожалуйста, ребенок занимается плаванием, когда после выздоровления можно начать посещать бассейн?

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 22 декабря 2024

ЛОР

Через 2 недели. Ну или хотя бы неделю ещё пусть побудет дома.

Пожаловаться

Вероника, 23 декабря 2024

Клиент

Добрый день, у сына сильно разболелось горло, рот больно открывать, фото сделать не получается, с одной стороны есть небольшой белый налет, как молочница, но горло почти не красное. У него после болезни горло проходило и вот вчера снова сильно разболелось. В субботу были у врача, по горлу претензий не было. Такое состояние может быть от местных антибиотиков, которые мы в ухо и нос капаем? До этого лечили спреем ангидак и Лизобакт сосал

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 декабря 2024

ЛОР

Нет, конечно. От этих капел не может так сильно болеть горло. И под челюстью когда трогаете лимфоузлы тоже есть болезненность?

Пожаловаться

Вероника, 23 декабря 2024

Клиент

Да болезненность есть, сейчас сходили к педиатру, по горлу ничего ужасного нет, слегка красное, лимфоузлы болезненны и распухшие, температура сейчас 37.2. Она выписала антибиотик, стоит пить или все таки это же вирус

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 декабря 2024

ЛОР

На самом деле может быть 50:50. Кровь мы сейчас не видим, мазок тоже. Если сможете сдайте СРБ хотя бы, тем более что лимфоузлы болят. Если нет такой возможности скорее всего нужно будет подключить антибиотик.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 25 декабря 2024

Клиент

Сдали вчера кровь, загрузила анализ свежий, Срб уменьшился с 11.39 до 7.61 мг/л. Лимфоузлы все также болезненны, горло болит. Я так понимаю это вирус по крови, антибиотик не нужен?

Пожаловаться

Вероника, 25 декабря 2024

Клиент

Температура по вечерам поднимается до 37.5-37.7

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 22 декабря 2024

Клиент

Спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 22 декабря 2024

Клиент

Спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 23 декабря 2024

Клиент

Добрый вечер, у сына в субботу заболело левое ухо, ездили к другому Лору, он опроверг, что был экссудативный отит, сказал обычный катаральный средний отит. В уши капаем полидексу, жалоб уже нет. Но сегодня у него очень сильно заболело горло, больно есть и глотать, распухли лимфоузлы, болезненны. Ходили к педиатру, ничего критичного не увидел, лёгкое покраснение. Температура 37.5. Как вы считаете может ли это быть мононуклеоз? Врач назначил антибиотик, начинать или лучше завтра кровь сдать? Может на герпетические инфекции ещё, что лучше слюну или кровь?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите фото горла
Есть возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый коксит у ребенка 4 лет после ковида

2 ответа

1 октября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

МРт головы

5 ответов

6 октября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Катаральный отит

6 ответов

7 ноября 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка температура

5 ответов

8 февраля

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

У ребенка нет сил

5 ответов

10 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Ребенок 4,5 года болеет 3-е сутки

6 ответов

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T10:19:35+03:00

Здравствуйте

В анализах крови действительно признаки вирусной инфекции

Капли в ухо действительно не попадают в среднее ухо при наличии неповрежденную перепонку и не окажут никакого эффекта в таких случаях

Экссудативный отит не является гнойным и не требует назначения антибиотиков

Для уточнения диагноза в таких случаях рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно среагировало за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Accepted Answer · 2024-12-20T12:13:58+03:00

Здравствуйте. Действительно по симптоматике, а также по анализу крови признаки вирусной инфекции.
Возможно доктор хотел перестраховаться и предотвратить развитие среднего гнойного отита на фоне эксудативного отита, поэтому и назначил вам антибиотик.
Как дышит нос на сегодняшний день? Есть ли какое-то отделяемое из носа?
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей. После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 3-5 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, для усиления вывода жидкости из среднего уха. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Самое важное - это восстановить работу слуховой трубы, слизистая которой скорее всего воспалена. Слуховая труба открывается в носоглотке поэтому основное лечение при экссудативном отите проводится через нос, с применением противовоспалительных и противоотёчных средств как например мометазон который я писала выше.
Действительно нет смысла капать препараты в ухо как только в случае наличия боли в ухе, тогда можно закапать отипакс или принимать просто обезболивающие средства внутрь, как ибупрофен.
Также при экссудативном отите можно проводить массаж барабанов перепонок, нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, если нет при этом болезненности, чаще жевать жвачку, модно пить что-то из трубочки при этом закрывая нос во время глотка. Всё это стимулирует дополнительно открывание слуховой трубы и вывод жидкостей из среднего уха.

Горбачева Алиса Сергеевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T14:12:38+03:00

Здравствуйте ,при экссудативном отите обязательное применение антибиотиков чтобы экссудат не перешёл в гной .
Капли назначили потому что видимо перепонка гиперемирована и отечна тоже ,так что лечение правильное .
Наблюдайтесь у лор чтобы не было осложнений .

Accepted Answer · 2024-12-20T14:44:55+03:00

Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция и нет показаний к антибиотику

Экссудативный средний отит возникает за счет нарушения аэрации полости носа и слуховой трубы
Лечение нужно проводить через нос

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы