Кашель, насморк затяжной

Вита Пикульская20 Декабря 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
- по результатам ОАК данных за воспаление нет, повышение базофилов, эозинофилов может быть при склонности к аллергии, или глистных инвазиях базофилы ещё могут повышаться при АИТ ( что у Вас есть со стороны щитовидной железы)
- в данный ситуации рекомендуется выполнить рентгенографию придаточных пазух носа , послушать лёгкие , кашель может быть аллергическим или за счет стекание слизи по задней стенке. В таких случаях дополнительно рекомендуется от кашля :
- Респиро Миртол 1 капсуле 3 -раза в день.
- антигистаминные Цеирин 10 т в день 10 дней.
- туалет носа солевым раствором аквамарис 3 р/ день, Синусефрин в нос 3 р/ день 7 дней.
Ингаляции через небулайзер Пульмикорт 0.25 мг + 2 мл физ раствора 2 р/ день 7 дней
Питьевой режим , витамин Д,С.
В плановом порядке рекомендуется проверить сосуды шеи на предмет бляшек повышен плохой холестерин ЛПНП , курсом ОМЕГА 3 аминокислоты.
Рекомендуется сдать общий IgE
- эозинофильный катионный белок.
- кал на я/ глист методом PARASEP описторхиям, токсокарам, лямблиям, аскаридам, эхинококкам, трихинеллам.

Анастасия Бусаркина20 Декабря 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки аллергического воспаления (повышены эозинофилы и базофилы).
Для исключения аллергии рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы
Спирометрия с бронхолитиками для оценки функции внешнего дыхания

Консультация аллерголога и пульмонолога.

Для облегчения состояния можно делать ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 10 дней;
Антигистаминные - цетрин 10 мг 1 р в день, 7-10 дней

По результатам липидограммы есть увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа). Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Увеличьте физическую активность (лфк, йога, пилатес, аэробика) 2-3 раза в неделю.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Повышены АТ к ТПО - признаки аутоиммунного тиреоидита без нарушения функции щитовидной железы.

Сафия Салихова20 Декабря 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас аллергии нет ни на что?
По анализам повышены базофилы, эозинофилы.
Если есть удушающтий кашель, в таких случаях рекомендуют добавить к лечению антигистаминные препараты, например, Лоратадин 10 мг или Зиртек/Зодак 20 капель 1 р в день 14 дней.

У вас признаки аутоиммунного тиреоидита только. Сама функция щитовидной железы в норме, нет гипо или гипертиреоза.
Если только на щитовидной железе есть кисты или узлы- могут удушать. но скорее это не в щитовидной железе проблема у вас.

По ОАК признаков бактериальной инфекции нет., антибиотик не нужен.

В таких случаях рекомендуют продолжать промывать нос солевыми растворами.
+ В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке, когда стекают по задней стенке глотки сопли.

Насчет удушающего кашля, в таких случаях, учитывая картину аллергонастроенности организма, рекомендуют добавить антигистаминные препараты к лечению.
И консультация пульмонолога, в таких ситуациях можно подозревать и обструктивный бронхит, и бронх.астму.
Сделать рекомендуется спирометрию с бронхолитиком и консультация пульмонолога