Пневмония? — вопрос №2742747

Question

Пневмония? — вопрос №2742747

Елена

178 просмотров

20 декабря 2024

Добрый день, мальчик, 13 лет болеет 3 день, вчера его послушала врач и дала направление на рентген, также сдали кровь, но пока не все результаты готовы.
Подозревают пневмонию.
Заболел 18.12.24 вечером заложен нос, кашель, заболело горло, температура 37.4. Утром 19.12.24 температура 37.4, симптомы все реже кашель усилился в 12-00 температура 39.1, сбили парацетамолом, в течении дня и вечером 37.3.
Сегодня утром температура 36.7. прилагаю описание рентгена, анализ крови. В крови повышен С-реактивный белок, что это значит? Спасибо!

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

анализ крови

дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 20 декабря 2024

Педиатр

Елена, здравствуйте
Анализ пока не высветился

Пожаловаться

Елена, 20 декабря 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, вроде сейчас подгрузилось

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 20 декабря 2024

Педиатр

А какой уровень с реактивного белка ?
Приложите общий анализ крови
Кашель есть изнуряющий ? Общее состояние ?

Пожаловаться

Елена, 20 декабря 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, с-реактивный белок 16.58. Кашель не изнуряющий, но сильный

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 20 декабря 2024

Педиатр

При аускультации доктор услышал хрипы?

Рентген без очаговых изменений , есть усиление легочного рисунка , это может быть и в норме

Общий анализ крови спокойный . СОЭ в норме
СРБ повышен незначительно
По течению действительно можно заподозрить атипичную пневмонию
При ней бывает субфебрильная температура , сильный кашель
Ребенок привит от коклюша?

Необходимо так же дождаться анализа на микоплазму

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 20 декабря 2024

Педиатр

Целесообразно была бы сдать мазок на микрплазму а не кровь
Так как антитела обычно нарастают не сразу , а через 7-14 дней
Ранним маркером является положительный мазок

Пожаловаться

Елена, 20 декабря 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, ребенок привит от коклюша. Врач прослушивала , сказала, что слышит хрипы слева вверху. Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 20 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте. Учитывая анамнез,заключение рентгена и общий анализ крови(уровень срб не очень высокий,что говорит чаще о вирусной природе.нет нейтрофильного сдвига, соэ в норме)то можно сказать о вирусном или микоплазменном бронхите.
Но необходимо наблюдение и повторно очно послушать лёгкие в динамике.

Пожаловаться

Авагян Мария Сергеевна, 20 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте, Елена! На основании представленных результатов рентгенографии данных за пневмонию нет. Усилению легочного рисунка в нижних отделах с обеих сторон может свидетельствовать о бронхите. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели, а не на относительные проценты. По результатам общего анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в возрасте ребенка нейтрофилы должны преобладать над лимфоцитами, у ребенка всё именно так. Эозинофилы в норме. Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, анемического синдрома нет. Тромбоциты в норме. СОЭ не повышена.
С-реактивный белок может повышаться до 20 мг/л при течении вирусной инфекции, а также при атипичной инфекции (микоплазменной, хламидийной). Вижу, что сдали на Mycoplasma pneumoniae, а на Chlamydophila pneumoniae будет анализ? Мазки не брали?
Что из лечения получает на данный момент ребенок?

Учитывая имеющиеся жалобы, нужно динамическое наблюдение за состоянием ребенка, очный осмотр с аускультацией. Возможно, кровь за первые сутки заболевания не успела чётко отреагировать. А если речь всё-таки идет об атипичном возбудителе, то особых изменений в крови мы и не дождемся, они не будут выражены.

Пожаловаться

Елена, 20 декабря 2024

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте, сдали кровь на микоплазма пневмонии антитела класса IgM в крови, ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Из лечения ничего не получает, вчера назначили Кларитромицин 500мг 1т 2раза в день, 10 дней. Пока не принимал, вот думаю, начинать прием или нет. От кашля ничего не назначили, горло полоскать, нос промывать - это делаем.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 20 декабря 2024

Педиатр

Сейчас ингаляционную терапию получает ребёнок?

Пожаловаться

Елена, 20 декабря 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у ребенка по причине хламидий и микоплазмы.

1 ответ

26 марта 2024

Тамара

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

6 ответов

18 июля 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Кашель от соплёй или нет

4 ответа

23 июля 2024

Владимир и Алина, Динская

Вопрос закрыт

Красные пятна

4 ответа

9 сентября 2024

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Пить или не пить антибиотики

5 ответов

12 января

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-20T13:45:35+03:00

Если хрипы есть , нужно быть настороженным в отношении пневмонии , но не паниковать
Возможно и рентген провели слишком рано
Такое случается , что очаги появляются позже , все зависит от аппарата , доктора который смотрит
Но основное - это клиника
Если есть сильный кашель , хрипы , плюс сдать мазок
После рассматривать вариант приема антибиотика
Препарат выбора Клацид