Грыжа L4L5 — вопрос №2744077

Question

Грыжа L4L5 — вопрос №2744077

Ксения

149 просмотров

20 декабря 2024

Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Уже третий месяц дискомфорт в левом боку в пояснице . Пошла к неврологу,сказали чтобы сделала МРТ ,я его сделала ,в итоге мне ничего не объяснили ,не поставили толком диагноз ,невролог подумал сразу ,что протрузия , назначил аркоксиа
Медокалм 10 ампул
Мази ,
нейроурудин
алфлупот (его не колола)
Таблетки Вазонит ( тоже не пила таблетки ) от них тошнота была
Помогите , пожалуйста,расшифровать МРТ и сказать, что у меня в итоге ??

Возраст: 18

Хронические болезни: гайморит

Вопрос закрыт

протрузия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, заключения нет .
Данные препараты принимала

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, МРТ я прикрепила

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 21 декабря 2024

Невролог

По снимкам есть выбухание, вероятно грыжа, но оценить тяжело оказывается ли воздействие на корешок. Боль после лечения сохранилась? Есть ли ощущение прострела в область паха или ногу?

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, таких ощущений день,но в бедро немного отдает

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 21 декабря 2024

Невролог

Если после курса лечения, которое вы описали, симптоматика сохраняется, то при отсутствии аллергии и противопоказаний, принимают габапентин 300мг по схеме (рецептурный препарат) до 2 месяцев. Если на фоне приема этого препарата состояние не улучшается тогда необходима консультация нейрохирурга со снимками

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, была у нейрохирурга, тоже толком ничего не сказал, сказал что есть протрузия ,и лечиться амбулаторно ,прошла все рекомендации врачей,так все все осталось

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 21 декабря 2024

Невролог

Если протрузия не воздействует на нервный корешок, тогда болевой синдром может быть из-за мышечно-тонического синдрома, если НПВС и миорелаксанты не эффективны, тогда пробуют использовать Габапентин или Амитриптилин, оба препарата являются рецептурными

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а этот спазм опасен ? И как долго он может продолжаться ?

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Анна Олеговна, не отдает никуда ,болит только бок слева

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Анна Олеговна, неприятный дискомфорт

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 21 декабря 2024

Невролог, Врач УЗД

Имеющиеся ощущения с грыжей не связаны. Вероятно имеется неспецифическая боль в спине. Это боль идет от спазмированных мышц, связок, суставчиков. Из препаратов обычно рекомендуют Ксефокам 8 мг два раза в день в таб, 10 дней или Напроксен 250-500 мг 2 раза в день, 10 дней под прикрытием Нольпазы 20 мг за 20 минут до еды, Мидокалм 150 мг два раза в день 10 дней, витамины группы В Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 мес. Натирание болевой зоны Меновазином, или гелями с НПВС.
Обязательно добавить ЛФК по Шишонину для поясничного отдела.

.

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Анна Олеговна, я пила нейроурудин,кололи медокалм ,тизанидин в таблетках ,делаю ЛФК для спины ,можете подсказать ,когда пройдет этот спазм, уже мучаюсь три месяца

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 21 декабря 2024

Невролог, Врач УЗД

В таком случае возможно стоит подключить антидепресант с противоболевым эфектом , например Амитриптилин 25 мг вечером. По рецепту.

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Анна Олеговна, мне стоит проконсультироваться все таки с врачом ?

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 21 декабря 2024

Невролог, Врач УЗД

Конечно, онлайн консультация не заменяет очного осмотра. Обговорите все с лечащим доктором.

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Анна Олеговна, 3 тий месяц не могут определить что у меня. А видно ,что по МРТ?

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, после лечение стало легче да . Но эти болевые ощущения все равно есть ,этот дискомфорт с левой стороны никуда не ушел

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 декабря 2024

Невролог

Почки , Органы малого таза, органы брюшной полости проверяли?

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, ещё нет ,не проверяла . Жду анализов

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, когда перестала уколы колоть ,вообще согнуться не могу ,было больно ,сейчас намного лучше ,но этот дискомфорт

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 декабря 2024

Невролог

Вероятнее всего это мышцы спазмируются

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, это опасно ? И как долго может это продолжаться ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 декабря 2024

Невролог

Может возникнуть хронический болевой синдром. Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

Пожаловаться

Ксения, 21 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а из-за чего он у меня мог появиться ? Из-за протрузии?

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 декабря 2024

Невролог

Обычно если не купировать сразу острую боль , она становится хронической

Пожаловаться

Ксения, 24 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, извините,что беспокою . Но буквально уже несколько дней тянет икры,именно правую , особенно чувствитется по ночам .. Боль может быть из-за спины ?

Пожаловаться

Ксения, 22 декабря 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, добрый день. спасибо Вам большое , подскажите , пожалуйста, у меня по результатам МРТ в итоге какая болячка ?

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 22 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

ничего критичного не описано, на нервные структуры ничего не воздействует, вероятно боль возникает в рамках мышечного спазма

Пожаловаться

Ксения, 23 декабря 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, извините ,у меня ещё один вопрос. За эти три месяца я уже чего только не передумала ,и вот думаю , может это почка ? Или она не может такое продолжительное время болеть ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице, протрузия, экструзия

3 ответа

10 апреля 2024

Максим

Вопрос закрыт

Неудовлетворительный результат

1 ответ

30 марта

Виктория

Вопрос закрыт

Нужно ли что то для печени при приеме НПВП?

2 ответа

17 мая

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-20T22:47:36+03:00

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 20 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте Ксения!
Есть ли и у вас заключение рентгенолога?
Принимали ли вы препараты аркоксиа и мидокалм?

Принятый ответ

Пахарева Анна Олеговна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T12:27:13+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 21 декабря 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! По фото видно грыжу L4L5, но не видно есть ли воздействие на корешки. Боль только в спине локализуется? Она не такая острая как в начале? Отдает боль куда то?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T13:58:10+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Либо Грыжа либо протрузия есть. Но не понятно есть сдавление корешка или нет.
После лечения вам легче стало ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-21T22:29:46+03:00

Здравствуйте!в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.