Что вас беспокоит?
Шум в ухе и голове
Добрый вечер. Более года назад начал мучать переодический шум в ухе, переходящий после в голову. Шум всегда начинается после пробуждения. Т.е просыпаюсь с легким шумом. За день шум усиливается. На следующий день продолжается и к концу дня отпускает. Когда начинает отпускать у меня кружится голова, появляется чувство легкой потери координации. В общем это всегда продолжается два дня. После снова начнется через неделю. Раньше это было в феврале и продолжалось до марта. В течении месяца такие моменты раз в неделю. После перестало. И началось всё снова в октябре и снова на месяц. Каждую неделю. Снова началось неделю назад. Жду очередных эпизодов. Была у лора, она ничего не увидела по своей части, только посоветовала чистку миндалин, у меня тонзилит хронический. Сегодня была на узи сосудов, прикрепляю результаты. Врач узи сказала возможно из-за этого у меня шум, а может и нет. Помогите пожалуйста, очень устала. Живу можно сказать в ожидании и страхе
Добрый день!
1. А есть ли у Вас головные боли?
2. Может мигрени были раньше или сейчас?
3. Есть ли панические атаки, тревожность? Нарушение сна?
можете пройти тест по ссылке и прикрепить результат пожалуйста
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitaln
4. Есть ли щелчки в челюсти при открывании рта?
5. Есть ли ощущение что слух явно снизился?
6. Есть ли хронические заболевания- анемия?
Алина Сергеевна, из всех пунктов, что вы написали, у меня ничего нет. Анемия была и до и во время беременности(родила 3 месяца назад) возможно есть и сейчас, переодически принимаю препарат железа. Результаты теста прикрепила
Алина Сергеевна, слух снижается только когда в ухе шум. Шум уходит и я слышу прекрасно. Когда шум начинает отпускать, иногда при разговоре отдает будто вибрацией в затылок и лежа при повороте головы она кружится, подъем из горизонтального положения в вертикально тоже кружится, но только уже на второй день. Когда шум уходит полностью нет абсолютно никаких симптомов
С учетом вышесказанного, думала бы либо по болезнь Меньера или при дисфункцию височно-нижнечелюстной сустава.
Нужно пройти исследование: аудиограмму
Однозначно шум не связаться с сосудами шеи и головы ( ваше исследование)
Я бы попробовала такую схему, одновременно три препарата:
1. таб. Бетагистин 24ммг-2раза в день-2мес
2. Ноофен 250мг: по 750 мг( 3 капс по 250мг)-3 раза вдень-7 дней, затем по 250мг-3раза в сутки-7 дней, затем по 250мг 1раз в сутки-5 дней
3. Диакарб 1 таб утром ЧЕРЕЗ день + Аспаркам 1 т 3 раза в день( только в дни приема Диакарба)-20 дней
Алина Сергеевна, я забыла уточнить, что кормлю грудью. Какие из этих препаратов можно? А как проверить нижнечелюстные суставы?
Принятый ответ
Из этих препаратов- никакие, к сожалению
Сустав проверить- это нужно консультация врача -гнатолога ( это стоматолог) он произведет осмотр, замеры, и направит на свои исследования (стоматологические КТ )
Алина Сергеевна, спасибо за ответ! Вообще челюсть никогда не беспокоила. Еще забыла написать, что в ухе иногда слышу звук постукивания
Здравствуйте!
По узи причин для симптоматики нет.
Так как нет острых состояний по типу диссекций, также нет бляшек и нарушения общей гемодинамики.
Не замечали, может быть есть напряжение в жевательных мышцах, скованность в них?
Щелчков при открывании рта?
Аудиометрию не проходили?
Марина Алексеевна, возможно есть небольшое напряжение в жевательных мышцах, особенно его замечаю после ночи. Щелчков нет. Сурдолога собираюсь пройти. Но слух точно не снизился. В период когда в ухе шум, слух снижается, но восстанавливается, когда шум уходит
Вероятнее, всего это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог
С целью диагностики обычно назначается КТ ВНЧС
1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-10 дней;
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
2 стадия лечения:
Ботулинотерапия
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Забыла уточнить, что я кормлю грудью. Мне наверное кроме ибупрофена ничего нельзя? Вообще в дни когда ухо шумит, голова не болит и челюсть никогда не беспокоила . Еще вспомнила, что иногда в ухе бывает звук постукивания. Скажите, если я сделаю мрт головы межчелестные суставы там будут видны? Или отдельно кт делать на них?
Принятый ответ
Да, на гв к сожалению ничего больше нельзя кроме ибупрофена
На мрт головного мозга суставы не описывают, надо делать прицельное обследование
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
Если будет норма , то
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
Лилия Альбертовна, спасибо вам за ответ. Забыла уточнить, что кормлю грудью. Вообще челюсть никогда не беспокоила. Иногда в ухе слышу звук постукивания.
Лилия Альбертовна, А болей в ухе нет. Просто шум, постепенно переходящий в голову. Голова так же не болит. Шум доставляет дискомфорт. И кружится голова
Если на гв- диалрапид по 50 мг два раза в день 5-7 дней. Консультация очная отоневролога. Для исключения патологии вестибулярного аппарата
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ. Забыла уточнить, что кормлю грудью. Вообще челюсть никогда не беспокоила. Иногда в ухе слышу звук постукивания. Если сделать мрт всей головы межчелюстные суставы будут видны?
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202112 ответов
- 3 Апреля 202415 ответов
- 8 Сентября 20245 ответов