Консультация невролога /

Шум в ухе и голове — вопрос №2744207

108 просмотров

Добрый вечер. Более года назад начал мучать переодический шум в ухе, переходящий после в голову. Шум всегда начинается после пробуждения. Т.е просыпаюсь с легким шумом. За день шум усиливается. На следующий день продолжается и к концу дня отпускает. Когда начинает отпускать у меня кружится голова, появляется чувство легкой потери координации. В общем это всегда продолжается два дня. После снова начнется через неделю. Раньше это было в феврале и продолжалось до марта. В течении месяца такие моменты раз в неделю. После перестало. И началось всё снова в октябре и снова на месяц. Каждую неделю. Снова началось неделю назад. Жду очередных эпизодов. Была у лора, она ничего не увидела по своей части, только посоветовала чистку миндалин, у меня тонзилит хронический. Сегодня была на узи сосудов, прикрепляю результаты. Врач узи сказала возможно из-за этого у меня шум, а может и нет. Помогите пожалуйста, очень устала. Живу можно сказать в ожидании и страхе

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день!
1. А есть ли у Вас головные боли?
2. Может мигрени были раньше или сейчас?
3. Есть ли панические атаки, тревожность? Нарушение сна?
можете пройти тест по ссылке и прикрепить результат пожалуйста
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitaln
4. Есть ли щелчки в челюсти при открывании рта?
5. Есть ли ощущение что слух явно снизился?
6. Есть ли хронические заболевания- анемия?
Клиент
Алина Сергеевна, из всех пунктов, что вы написали, у меня ничего нет. Анемия была и до и во время беременности(родила 3 месяца назад) возможно есть и сейчас, переодически принимаю препарат железа. Результаты теста прикрепила
Клиент
Алина Сергеевна, слух снижается только когда в ухе шум. Шум уходит и я слышу прекрасно. Когда шум начинает отпускать, иногда при разговоре отдает будто вибрацией в затылок и лежа при повороте головы она кружится, подъем из горизонтального положения в вертикально тоже кружится, но только уже на второй день. Когда шум уходит полностью нет абсолютно никаких симптомов
Невролог
С учетом вышесказанного, думала бы либо по болезнь Меньера или при дисфункцию височно-нижнечелюстной сустава.

Нужно пройти исследование: аудиограмму

Однозначно шум не связаться с сосудами шеи и головы ( ваше исследование)

Я бы попробовала такую схему, одновременно три препарата:
1. таб. Бетагистин 24ммг-2раза в день-2мес
2. Ноофен 250мг: по 750 мг( 3 капс по 250мг)-3 раза вдень-7 дней, затем по 250мг-3раза в сутки-7 дней, затем по 250мг 1раз в сутки-5 дней
3. Диакарб 1 таб утром ЧЕРЕЗ день + Аспаркам 1 т 3 раза в день( только в дни приема Диакарба)-20 дней
Клиент
Алина Сергеевна, я забыла уточнить, что кормлю грудью. Какие из этих препаратов можно? А как проверить нижнечелюстные суставы?
Невролог
Из этих препаратов- никакие, к сожалению
Сустав проверить- это нужно консультация врача -гнатолога ( это стоматолог) он произведет осмотр, замеры, и направит на свои исследования (стоматологические КТ )
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, спасибо за ответ! Вообще челюсть никогда не беспокоила. Еще забыла написать, что в ухе иногда слышу звук постукивания
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По узи причин для симптоматики нет.
Так как нет острых состояний по типу диссекций, также нет бляшек и нарушения общей гемодинамики.
Не замечали, может быть есть напряжение в жевательных мышцах, скованность в них?
Щелчков при открывании рта?
Аудиометрию не проходили?
Клиент
Марина Алексеевна, возможно есть небольшое напряжение в жевательных мышцах, особенно его замечаю после ночи. Щелчков нет. Сурдолога собираюсь пройти. Но слух точно не снизился. В период когда в ухе шум, слух снижается, но восстанавливается, когда шум уходит
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее, всего это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог
С целью диагностики обычно назначается КТ ВНЧС

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-10 дней;
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц

2 стадия лечения:
Ботулинотерапия
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Забыла уточнить, что я кормлю грудью. Мне наверное кроме ибупрофена ничего нельзя? Вообще в дни когда ухо шумит, голова не болит и челюсть никогда не беспокоила . Еще вспомнила, что иногда в ухе бывает звук постукивания. Скажите, если я сделаю мрт головы межчелестные суставы там будут видны? Или отдельно кт делать на них?
Невролог, Рентгенолог
Да, на гв к сожалению ничего больше нельзя кроме ибупрофена
На мрт головного мозга суставы не описывают, надо делать прицельное обследование
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте

В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
Если будет норма , то
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам за ответ. Забыла уточнить, что кормлю грудью. Вообще челюсть никогда не беспокоила. Иногда в ухе слышу звук постукивания.
Клиент
Лилия Альбертовна, А болей в ухе нет. Просто шум, постепенно переходящий в голову. Голова так же не болит. Шум доставляет дискомфорт. И кружится голова
Невролог
Если на гв- диалрапид по 50 мг два раза в день 5-7 дней. Консультация очная отоневролога. Для исключения патологии вестибулярного аппарата
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ. Забыла уточнить, что кормлю грудью. Вообще челюсть никогда не беспокоила. Иногда в ухе слышу звук постукивания. Если сделать мрт всей головы межчелюстные суставы будут видны?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения, перепады давления, боли в голове
7 сентября 2021
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Узи сосудов шеи и сердце
21 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
УЗИ сосудов головы и шеи расшифровка
13 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Ангиоспазм сосудов мозга у ребенка 1.2
28 сентября 2023
Ксения, Самара
Вопрос закрыт
Высокий холестерин - нужен план действий
11 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за полезную информацию Спасибо за ответ
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо, все понятно, единственное застряла на последнем вопросе Все отлично Обязательно
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо огромное, дали оптимистичекий прогноз Мне придали сил и уверенность Да, обязательно
— Марина, г. Мурманск
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Замечательный врач, внимательный, после полного сбора анамнеза дал рекомендации. Спасибо...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Спасибо за ответ. Жалко что связь плохая) Консультация была достаточно полезной Данного врача...
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Полностью развернутый ответ на мой вопрос, внимательный врач, проконсультировала, дала...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Отвечала на все мои вопросы. Врач грамотный и внимательный Консультация Екатерины Александровны...
— Елена