Консультация педиатра /

Температура 39,боли в животе,жидкий стул — вопрос №2744313

98 просмотров

Ребёнок болеет 3 сутки уже
Температура сбивается совсем ненадолго,болит живот,в туалет ходит часто,сейчас боли в животе усилились,температура сбивается только ибупрофеном
Сдали кровь сегодня
Сильно повышен с-реактивный белок 30,6 а соэ 2
Это нормально?
К педиатру ходили
Назначили только полисорб и необутин

Возраст: 10

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какой стул у ребенка?
ОАК- признаки бактериального процесса. в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы.
СРБ характеризует течение воспалительного процесса.
По описанным вами жалобам могу предположить, что у ребенка вероятно протекает кишечная инфекция. Не исключен мезаденит.
Необходимо смотреть копрограмму, бакпосев кала, УЗИ брюшной полости.
Исключите из рациона ребенка фрукты, соки, молочные продукты (особенно молоко), помидоры, огурцы на 1-2 недели до стойкого улучшения состояния. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку. Можно супы крупяные и вермишелевые с картошкой на курином бульоне, омлет в духовке, каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Назначения верные, но нужны дополнительные лабораторные показатели.


Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,узи нам вчера в поликлинике сделали
Но к сожалению не выдали описание.
У нас был мезоденит
Вчера сказали это не он
Когда делали узи
Сказали у Ребенка чувствительный весь кишечник когда датчиком водили ей больно было
Поэтому такие боли
Кал хочу завтра сдать ей
Меня просто пугает очень такая Высокая температура
Уже 3 дня 39
А нурофен долго нельзя принимать
Чем теперь сбивать ее.
А если это бактерии не нужен никакой энтерофурил?
По поводу еды
Она практически не ест
Детские пюрешки по чуть чуть ест и стараюсь давать ей пить
Клиент
Стул у ребенка был сначала жидкий
Сейчас такой кашеобразный
Но очень частый
И с сильным запахом
Педиатр
Необходимо посмотреть копрограмму на предмет и воспалительного процесса и процессов переваривания. Возможно. это кишечная инфекция.
Обязательно поить жидкостью по-маленьку. Достаточное питье необходимо всему организму и почкам, поскольку они выводят токсины, а на этом фоне быстрее снизится температура.
Нурофен можно давать на весь температурный период, но не более 3 раз в сутки. можно чередовать с Парацетамолом из расчета 15 мг\кг на 1 прием до 4 раз в сутки. Обтирать дополнительно водой комнатной (не холодной) температуры.
Хорошо поить куриным бульоном - это и жидкость, и питание.
При бактериальном характере воспаления прием Энтерофурила допустим по 200 мг(5 мл) 3-4 раза не менее 5 дней.
Клиент
Мы сейчас принимаем смекту и необутин
Это оставить и добавить энтерофурил?
Педиатр
Смекту - смотрите, если стул стал намного гуще, можно убрать (есть вероятность перевести стул в запор, обычно используем 2-3 дня для сорбции токсинов и избыточной жидкости).
Необутин при сохранении болей оставить можно.
Энтерофурил выполняет свою противомикробную функцию, поэтому добавлять можно. У каждого препарата своя функция.
Но, анализы все же сдайте.
Клиент
Хорошо,спасибо большое
Завтра сдадим кал
Меня просто пугала очень температура
И очень удивило что педиатр даже не назначил анализов
Сами пошли сдавать
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови бактериальной этиологии.
Повышены Нейтрофилы и срб высокое.

Для постановки диагноза необходимо дообследоваться : УЗИ органов брюшной полости.
Копрограмма.
Рекомендую придерживаться следующих рекомендаций :
Обильное теплое питье 30-40мл на кг веса в сутки.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С нурофен 10 мг на кг веса, парацетамол 15 мг на кг веса.
Препарат Энтерофурил.
Диета с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов на 10 - 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,узи делали вчера
Сказали все более менее нормально
К сожалению не дали заключение
Но можем повторно сделать
Меня пугает высокая температура
И то что она так долго
она может держать при вирусах кишечных ?
Педиатр
По анализу крови бактериальная этиология заболевания, поэтому нужно ещё раз осмотр врача, решить вопрос о назначении Копрограммы и приёме Энтерофурила.
Клиент
Поняла
Спасибо Большое.
Завтра сходим к педиатру
А скажите пожалуйста при кишечных инфекциях такие боли могут быть?
Вот у нее прям схваткообразные такие
И прям плачет от боли
Педиатр
Добрый вечер, да боли могут быть, при болях можно препарат тримедат.
Педиатр
Здравствуйте
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1,5 ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет во время еды на 7 дней

По анализу данные за бактериальную инфекцию
Нужно подключить к лечению Энтерофурил на 7 дней

Если нет улучшения то решать с лечащим врачом вопрос о начале системного антибиотика (по анализу он показан )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тримебутан
6 октября 2021
Ирина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Необутин Ретард и Эссенсалле. Дозировка, если вес 35 кг, 26 лет.
15 марта 2024
Марина, Горнозаводск
Вопрос закрыт
Боли в области желчного пузыря
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль внизу живота слева
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда