Консультация педиатра /

Вирус или бактерия ? Что делать в целом — вопрос №2744562

143 просмотра

Здравствуйте
Я уже ничего не понимаю , прокомментируйте пожалуйста то , что я напишу ниже 🙏🏻
РЕБЁНКУ 2 года ! Речь идет о нем !
14.12 - начались сопли
Утром прозрачные
Вечером уже желто-зеленые

15.12- кашель ночью и целый день , вечером
температура
37.3 (18:30)
38,5 (20:00)

16.12- всю ночь кашель , утром температуры нет
Сопли уже не текут ручьем
Были на приеме сказали легкие чистые, но дыхание жесткое
Назначали пульмикорт
Дышали пульмикортом вечером

17.12- ночью кашля чуть меньше, температуры нет
Дышали пульмикорт утром и вечером

18.12
всю ночь и утро ужасный кашель
Послушали , сказали обструкция
Подключили беродуал
17:10 температура 37,8
1 день реглисам вечером

19.12
ночью кашлял
Кашель влажный
Реглисам утром
Температура 37,0 утром
Ингаляция (пульмикорт , далее беродуал)
Ингаляция беродуал
18:30 температура 37,3
реглисам
Ингаляция пульмикорт

20.12
Ночью не кашлял , но как проснулся супер влажный кашель , внутри прям все хрюкает
Утром реглисам
На приеме сказали обструкции нет 😳
За 1,5 дня могло пройти?
Отменили пульмикорт и беродуал
Назначали дышать лазолван
Температуры нет
Вечером реглисам
В течении дня влажный кашель и когда дышит в спокойном состоянии прям слышно в груди как там хрипит , хлюпает


Все дни промывала нос назальным шприцом специальным наконечником ( объемное промывание ) - физ раствором
Делала дренажный массаж
Теплое питье

20.12 сдали кровь

Лейкоцит 7,55
Гемоглобин 117,
эритроциты 4,58
тромбоциты 242
СОЭ 25
Эозинофилы 2
Нейнтрофилы 0
Лимфоциты 40,2%


Один врач говорит нужны антибиотики, другой , что это вирус аб не нужны
Ничего не понимаю

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - показатели лейкоцитарной формулы в норме, признаков типичной бактериальной инфекции нет. По описанию ухудшения состояния тоже нет. В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить 30-40 мл/кг, промывать нос солевыми растворами, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22С, если обструкции уже нет, можно отменяь беродуал и пульмикорт.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу явных признаков бактериальной инфекции нет
Но если кашель продолжается то рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию

Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!

Типичных признаков бактериальной инфекции нет.
В таких случаях назначается симптоматическое лечение: увлажнение воздуха, проветривание помещения, обильное питье - 40 мл на кг веса в сутки.
Мокроторазжижающие не рекомендуются к применению, поскольку у ребенка еще не развит механизм откашливания и они могут сделать хуже.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу признаков бактериальной инфекции нет
Рекомендуется:
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
Постуральный массаж.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

В анализе признаков бактериальной инфекции нет.

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Соблюдайте питьевой режим 40мл/кг/сут
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

Муколитики детям до 5 лет не назначаются
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём антибиотиков
6 ноября 2021
Роман
Вопрос закрыт
Вторую неделю держится температура 37,2
31 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск