Почему болит поясница и ягодичная мышца — вопрос №2745361

Question

Консультация невролога /

Почему болит поясница и ягодичная мышца — вопрос №2745361

Владимир

86 просмотров

21 декабря 2024

Ноющая боль в пояснице переходящая в ягодичную мышцу, переднюю мышцу бедра и в переднюю мышцу голени

Возраст: 71

Хронические болезни: Хронический холецистит

Вопрос закрыт

ноющая боль

ягодичная мышца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, Раньше такое бывало. Не так ярко выраженное. Мазал мазью Випросал, шерстяной платок на поясницу и проходило. Сейчас не проходит уже неделю. Випросал, анальгин, на 2-3 часа боль уменьшается. Обследование не проходил. Неврологов своих нет. Ближайшее число 28.12. Приедет в Медтест из Астрахани

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 21 декабря 2024

Невролог

Есть чувство онемения где-то? Если лёжа на животе поднимать прямую ногу с той стороны, что болит - есть чувство натяжения, усиления боли по бедру?

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, немого увеличивается. Постепенно боль в мышце бедра уменьшается, переходит в мышцу голени чувства онемени, натяжения нет

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 21 декабря 2024

Невролог

Целесообразно начать прием НПВС, например диклофенак или мелоксикам по 1т. утром под прикрытием омез 20 мг натощак - 10 дней + миорелаксантов, например тизанидин (сирдалуд) 4 мг на ночь - 14 дней.
Также при длительном болевом синдроме целесообразно добавить препарат для купирования нейропатической боли - габапентин - рецептурный препарат.
Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли, пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12 ч. в день 7-10 дней.
Из дообследований выполните МРТ поясницы на аппарате не менее 1,0 Тл и при необходимости проконсультируйтесь с неврологом!

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2024

Клиент

Виктория Владимировна, ??спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, ??спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Взвесь в мочевом

4 ответа

4 февраля 2023

Лика

Вопрос закрыт

Насморк и болят зубы

7 ответов

16 октября 2023

Олеся, Барнаул

Вопрос закрыт

Боль в желудке и правом боку.

1 ответ

20 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Варикоцеле 3 степени

1 ответ

12 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-21T10:46:11+03:00

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 21 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, Владимир.
Как давно беспокоит боль? Выполняли ли вы дообследования? Какие препараты принимаете для купирования симптомов?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T12:13:45+03:00

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется МРТ поясничного отдела для исключения грыжи. По описанию возможно это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. К нпвс и миорелаксантам добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Фатнева Марина Алексеевна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T12:37:04+03:00

Здравствуйте!
Не исключено наличие грыжи на пояснично-крестцовом уровне позвоночника, грыжа может сдавливать нервный корешок, который отвечает за иннервацию нижней конечности.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Капс.Целекоксиб 200 мг по 1 капс 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10 дней;
Местно можно наносить гель Вольтарен 2-3 р/д на болезненные участки 5 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T15:43:34+03:00

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия либо грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Accepted Answer · 2024-12-21T15:49:06+03:00

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.