Консультация терапевта /

Рекомендации после Чекапа (анализ крови и мочи) — вопрос №2745462

72 просмотра

Здравствуйте! Сдал кровь на различные маркеры и мочу. Прошу помочь глядя на результаты дать рекомендации по лечению. Из жалоб. Есть болевые ощущения справа с боку (желчный пузырь на мой взгляд). Год назад назналчали урсосан. Стабильно не пью его. Но становилось получше когда пил.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Андрей!
В БХАК обращает на себя внимание повышение Липопротеина А, что говорит о риске раннего атеросклероза. Рек-ся придерживаться гипохолестериновой диеты, при ожирении-снижение веса, искл-ие курения. Для искл-ия атеросклероза крупных артерий рек-ся сделать ДС брахиоцефальных артерий. Желательно делать это исследование ежегодно.
В БХАК немного повышен общий билирубин, рек-ся сделать УЗИ ОБП.
В остальном все в порядке и не требует коррекции.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, Да вот вес мой 65 кг, при росте 172. Сам не сказать что есть избыток веса. Хожу в зал регулярно. Сам не ожидал таких результатов

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Движение продлевает жизнь, я поддерживаю ваше увлечение, только не переусердствуйте с поднятием тяжестей. Упражнения с весом могут отрицательно повлиять на суставы.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы.
А узи не делали внутренних органов?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, Здравствуйте! Пока нет. Но планирую
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП понижены (это «хорошая» фракция холестерина). Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ОАм - уд.вес высокий, мало пьете воды, скорее всего.
Не менее 1,5 л воды в день.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
повышен общий билирубин, но непонятно - за счет какой фракции - прямого или непрямого. Если непрямого - это вероятно синдром Жильбера, ген.анализ можно на него сдать.
Если прямого билирубина - узи печени и желчного пузыря, нет ли застоя желчи.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д - 2000 ме -проф.доза ежедневно утром.

Липопротеин А - это как раз комплекс из плохого холестерина ЛПНП
Терапевт
Андрей, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами Ваших анализов.
Из изменений, отмечу;
1. В лейкоформуле повышены лимфоциты, текущая или перенесенная вирусная инфекция. Не замечали ли симптомы респираторной вирусной инфекции, болели простудой?

2. В биохимическом анализе крови повышен уровень общего билирубина, Ваши догадки могут быть верны, В таких случаях рекомендуют УЗИ ОБП. Если подтвердится застой, нарушение желчевыведения- рекомендуют прием препаратов УДХК (Урсосан, например). Урсосан идет в дозировке 10 мг на кг вашего веса, обычно назначают на 2 месяца.

При болезненных ощущениях справа рекомендуют прием спазмолитиков, но-шпа 40-80 мг (1-2 таб), либо комплексный препарат, тримедат (тримебутин) 200 мг* 3 р/день до месяца
Принятый ответ
Терапевт
Гормоны щитовидной железы в норме, никаких признаков гипо или гипертиреоза нет.
Ферритин в норме.
Витамин Д в норме, в таких случаях рекомендуют принимать «Детримакс/ Вигантол или Аквадетрим» по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно длительно. Это лишь профилактическая ежедневные дозировки.

По липидограмме на данный момент все в пределах референса.
Соблюдайте только общие рекомендации:
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Повышен общий билирубин. Рекомендуется сдавать по фракция (прямой и непрямой), чтобы понять за счет какой фракции повышение общего билирубина. УЗИ ОБП как давно выполняли?
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
1) повышены лимфоциты-говорит о перенесенной вирусной инфекции.
2)повышен билирубин-рекомендуется посмотреть его фракции для определения за счет какой именно повышен общий и УЗИ органов брюшной полости.
3)повышен общий холестерин- рекомендуется УЗИ БЦА планово.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание анализов.
19 мая 2022
Ася, Грозный
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Какие дополнительные анализы сдать
6 декабря 2022
Галина
Вопрос закрыт
Какие анализы нужны для чекапа в 30 лет?
1 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка чекапа
24 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
17 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал