Завышены показатели по анализам.

Гюльнара Гаджиева10 Февраля

2.9

Терапевт

3 618 консультаций

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● повышение АЛТ.
Такое может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов, употребление алкогольных напитков

В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
● Повышение ферритина. Высокие значения ферритина могут свидетельствовать о чрезмерном накоплении железа или о наличии в организме воспалительного процесса.
В случае повышения ферритина обычно рекомендуют в плане диагностики:
• Сдать коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита . Насыщение трансферрина — выше 45% — признак гемохроматоза.
• Анализ на маркеры гепатитов
• Узи органов брюшной полости.
• ФГДС
• ТТГ , Т3 , Т4 свободный, Ат к Тпо.

● повышение общего холестерина .В таком случае обычно рекомендуется:
- сдать липидограмму.
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца.)
● повышение гематокрита может быть при недостаточном питьевом режиме.

Юлия Перфилова10 Февраля

5.0

Терапевт

44 289 консультаций

Здравствуйте, Ирина!

По описанию нельзя исключить явление метаболического синдрома

Ферритин -это не только запас железа, но и белок острой фазы воспаления. АЛАТ - фермент печени , повышение которого говорит о разрушении клеток печени

При наличии лишнего веса или нарушении обмена веществ развивается жировая болезнь печени . Жир в печени вызывает воспаление. В ответ на это печень выбрасывает в кровь ферритин и АЛАТ

❗️Также важно исключить гемохроматоз - этом генетическое заболевание, при котором организм накапливает слишком много железа

Холестерин значительно повышен , такой уровень является фактором риска атеросклероза

Гематокрит превышен , он может быть выше на фоне курения, на фоне храпа во сне , на фоне недостаточного потребления жидкости в течение дня

MCHC снижен. Обычно это клинически не значимо при нормальном гемоглобине , может указывать на дефицит железа , что противоречит ферритину

Дополнительно обычно рассматривают оценку:

🔺полной липидограммы - ЛПНП, ЛПВП , триглицериды (общий холестерин малоинформативен для подбора препаратов по необходимости, нам нужно знать уровень ЛПНП для расчета риска по шкале SCORE2)

🔺трансферрин , НТЖ %, С-реактивный белок ( если НТЖ выше 45-50%, высока вероятность гемохроматоза и нужен будет генетический тест на гены HFE. Если НТЖ в норме, а СРБ повышен , то ферритин высокий из-за воспаления/метаболического синдрома)

Функция печени и обмен сахара:
🔺глюкоза и гликированный гемоглобин
🔺маркеры вирусных гепатитов В и С HBsAg, anti-HCV

Инструментальные исследования:

🔺УЗИ органов брюшной полости (оценить наличие жирового гепатоза печени)
🔺УЗДГ брахиоцефальных сосудов (проверить, есть ли уже атеросклеротические бляшки, так как холестерин высокий)

Скажите , пожалуйста, делали ли УЗИ органов брюшной полости? Какой рост и вес? Какое питание у мужчины? Не курит? В зал не ходит ?