Что вас беспокоит?
Кашель без температуры
Добрый день! У ребенка насморк и кашель. 4 дня , Температура если и есть то максимум до 37-37,2 поднималась пару раз. Вчера были у врача, послушал, сказал в нижней задней правой доле есть хрипы. Взяли кровь. Посмотрите пожалуйста, что по крови это значит ? Нужно ли пить антибиотики? Или чем лечить? Обращаю внимание что у врача мы были после завтра, кровь у нас взяли не натощак. Ребенок активный. Врач вчера прописал - сироп аскорил, в нос називин и полидексу и ингаляции с бедуралом. Нужно ли еще что-то по результатам анализа ? Нужно ли еще что-то сдать ? Ребенку 3 года.
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия, приложите результаты анализов
Владислав Юрьевич, здравствуйте, анализы приложила
По анализу крови нейтрофильный лейкоцитоз (Повышены значения лейкоцитов и нейтрофилов), необходимо начать антибактериальную терапию.
Владислав Юрьевич, амоксиклав ? Или что-то другое ?
Остальное что назначали оставлять - ингаляции, сироп ?
И вы говорите, что врач услышал хрипы. Вам был назначен рентген органов грудной клетки?
Владислав Юрьевич, нет он не назначал
Владислав Юрьевич, скажите а что значит показатели среднее содержания гемоглобина
В эритроците (МСН) и
Средняя концентрация Hb в эритроцитах
(МСНС) - они тоже не в норме. Что это значит ?
Амоксиклав, как препарат выбора, да подойдет. Но сейчас очень много атипичной флоры, которая вызывает атипичную пневмонию.
В таком случае Амоксиклав работать не будет, и препаратом выбора являются антибиотики группы макролидов (Клацид, Азитромицин, кларитромицин).
Советую сдать для исключения микоплазменной инфекции
анализ крови на антитела к микоплазме (IgM).
Если кашель влажный и продуктивный, то достаточно соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.
Промывание носа растворами морской воды.
Владислав Юрьевич, подскажите, пожалуйста, если начать пить амоксиклав то в какой дозировке ? У нас есть дома амоксиклав 250мг+62,5 мг клавуналовая кислота.
Анализ на антитела к микоплазме будут готовы только через 3-4 дня.
Есть смысл начать пить пока амоксиклав? Или ждать пока будет анализ и ничего не принимать?
Есть смысл начать пить. Дозировка 50 мг/кг/сут на 2 -3 приема.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашель приступообразный?
Елена Сергеевна, кашель в основном ночью и утром. В течение дня периодически кашляет но не часто
С назначением ингаляционной терапии я бы поспорила. Не вижу целесообразно и, если нет удушающего кашля.
Да, в крови бактериальный процесс (повышение лейкоцитов, нейтрофилов). Необходимо подключить антибиотик. Препаратом выбора является амоксиклав, НО сейчас много атипичный пневмония, поэтому - сдайте кровь на ig M микоплазмы и хламидии пневмонии и принимайте решение о приёме антибиотиков (при положительном результате припарат выбора Клацид).
Елена Сергеевна, скажите а что значит показатели среднее содержания гемоглобина
В эритроците (МСН) и
Средняя концентрация Hb в эритроцитах
(МСНС) - они тоже не в норме. Что это значит ?
Это значит, что инфекция активно поглощает железо в организме. Эти показатели сами восстановятся после выздоровления.
Елена Сергеевна, подскажите, пожалуйста, если начать пить амоксиклав то в какой дозировке ? У нас есть дома амоксиклав 250мг+62,5 мг клавуналовая кислота.
Анализ на антитела к микоплазме будут готовы только через 3-4 дня.
Есть смысл начать пить пока амоксиклав? Или ждать пока будет анализ и ничего не принимать?
Есть смысл начать амоксиклав. Антитела обычно через день уже готовы.
50 мг на 1 кг массы тела в сутки раздели на 2-3 приема
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20171 ответ
- 2 Октября 20182 ответа
- 20 Октября 20181 ответ
- 23 Сентября 20195 ответов