Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2745670

Что вас беспокоит?

Высокие печеночные пробы

Здравствуйте у мужа пришли такие анализы,по узи все в порядке .Гератиты исключены .

25 лет
21 Декабря 2024·Просмотров: 175·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите бланк с анализами и УЗИ ОБП.
На данный момент есть какие-либо жалобы?
Принимал ли супруг в последнее время какие-либо лекарственные препараты, БАДы? Перед сдачей крови не было активной физической нагрузки, нарушения диеты, приема алкоголя?

Анастасия Алексеевна, прикрепила анализы

Анастасия Алексеевна, ну накануне прям этого не было

Ознакомилась с результатами. Если исключены основные причины(органическая патология ЖКТ, вирусные гепатиты), то обычно рекомендуется посмотреть на показатели в динамике.
На результат могли повлиять нарушения диеты, лекарственные препараты, которые принимали за несколько дней до сдачи, а не только накануне.

На данный момент: соблюдение диеты №5 по Певзнеру, можно пропить курс гепатопротекторного препарата: Гептрал по 400мг 2р/д в теч. месяца. Далее контроль биохимии (АСТ, АЛТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП).
За 3-4 дней до сдачи крови ограничить алкоголь, активные физ. нагрузки, прием других лекарственных средств).

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Прикрепите анализы к вопросу, пожалуйста.
Не было ли приема БАДов, токсических препаратов, алкоголя? Из жалоб тошноты/рвоты/ болей в животе?

УЗИ обп тоже прикрепите, пожалуйста

Сафия Ринатовна, в боку правом боли есть периодами именное одному отправила его на анализы и узи ,алкоголь был в не большом количестве но не на кануне

Поняла Вас. Какой вес у мужа?

Сафия Ринатовна, 75 рост 173

По УЗИ ОБП никаких органических причин для повышения ФПП (функциональных проб печени, то есть алт/аст/билирубина) нет, жировой гепатоз/стеатоз не описывается (лишнего веса нет, по весу- ИМТ в норме).
Кровь на вирусные гепатиты отрицательна.
Самые плохие причины возможные исключены.

В таких случаях, это скорее цитолиз в ответ на прием алкоголя, или токсических препаратов (НПВП обезболивающие/антибиотики и другие).

В таких случаях рекомендуют прием Препаратов адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц .
При наличии болей в животе и других диспепсических жалоб, рекомендуют добавлять к лечению Таб.Тримедат 200 мг * 3 раза в день на месяц.
АЛТ,АСТ самостоятельно снизятся

Сафия Ринатовна, спасибо большое

Всех благ!?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вероятные причины повышения АЛТ, АСТ, холестерина - ВЭБ, ЦМВ инфекции, для уточнения:
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Повышение общего билирубина за счет непрямого говорит о вероятном синдроме Жильбера, для уточнения - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отклонение в анализе метаболического характера (на фоне питания, лишнего веса, употребления алкоголя).
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная коррекция:
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется рассмотреть следующее лечение. Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Через 2 месяца контроль биохимического анализа крови.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
На самом деле повышены АЛТ, АСТ, билирубин.
Если вирусные гепатиты отрицательные и на УЗИ ОБП все в пределах нормы, то причина повышения может быть в прием лекарственных средств, энергетиков, алкоголя.
В таких случаях рекомендуется прием гепатопротекторов- Гептрал, Фосфоглив.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.