Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2747946

Что вас беспокоит?

Анализ мочи

Здравствуйте! Ребенок 12 лет жаловалась на боль покалыаанием в левом подреберье и тянущие боли в области поясницы слева. Сдали мочу результат прикладываю, врач сказала это в норме на что я очень удивилась, сдали нечипоренко вроде все нормально. Мочу собирали правильно хорошо подмывались. Решила пересдать в другой поликлтннике, уже другой результат. Вчера сдали в платной вот последний результат скажите пожалуйста кетоновые вещества и все остальное что значит? Я осень переживаю скоро праздники не знаю что делать? Ждем еще анализ биохимии и посев мочи. В первой мосе нет кетонов а в этой есть вообще насколько информативен анализ по нечипоренко? Еще во всех результатах есть оксолаты. Сейчас глюкометром сахар померили 5,4

Рефлюксы
12 лет
22 Декабря 2024·Просмотров: 119·Лариса, Екатеринбург

Принятый ответ

Добрый день. Как собирали анализ, ребенок предварительно был подмыт? Есть ли покраснение в области наружных половых органов? Месячные начались? Тошноты у ребенка нет?

Елена Анатольевна, каждый раз подмываемся хорошо,сама контролировала. Менструация началась была 2 раза с сентября но в данный момент нет их и при сдаче анализов не было. Тошноты нет

Елена Анатольевна, покраснений нет но на плавках постоянно желтые налеты хотя гигиену соблюдаем и одна половая губа больше другой

Нужно очно показать ребенка гинекологу. При наличии налета нельзя исключить, что источник эритроцитов- область наружных половых органов. Сейчас проделайте курс подмывания м отваром ромашки или водным раствором фурацилина 2 раза в день в течение 5 дней. Для профилактики инфекции мочевой системы - Канефрон по 1 таблетке 3 раза в день в течение 14 дней. Обязательно обильное теплое питье, можно давать пить щелочную минеральную воду без газа, чтобы убрать кетоны. В плане дообследования - уровень глюкозы и гликированный гемоглобин крови.

Елена Анатольевна, уровень глюкозы 5,4 утром сегодня на голодный желудок. Минеральную воду с газами значит нежелательно?

Елена Анатольевна, посмотрите пожалуйста я сейчас загрузила анализы крови

В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это признак перенесенной вирусной инфекции. Имеются признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг. Биохимия в норме, но гликированный гемоглобин смотреть дополнительно нужно, он позволяет оценить наличие эпизода повышения глюкозы на протяжении длительного времени. Кетоны могут образовываться на фоне ОРВИ, особенно при недостаточности питьевого режима, но мы должны быть полностью уверены, что с углеводным обменом все в порядке

Елена Анатольевна, то есть нужно сдать гликимированный гемоглобин и пить, принимать ничего не нужно?

Елена Анатольевна, что значит средний объем тромюоцитов ниже нормы?

Елена Анатольевна, получается по анализу крови воспаления в почках нет?

По анализу крови есть признаки только вирусной инфекции. Уровень лейкоцитов мочи в норме, повышены только эритроциты, но тут в первую очередь необходимо исключать патологию со стороны наружных половых органов и потом после лечения повторно сдавать общий анализ мочи. Кроме питьевого режима и Канефрона с профилактической целью ничего не нужно

Елена Анатольевна, еще вопрос, в предыдущих анализвз везде есть оксалаты, вообще при вирусной инфекции это возможно? Или они не связаны?

Причин появления оксалатов несколько - недостаточность питьевого режима, присутствие в рационе ребенка продуктов, которые могут быть их источником ( кофе, какао, шоколад, щавель, смородина, шиповник,цитрусовые, аскорбиновая кислота в любом виде).

Принятый ответ

Здравствуйте по данным анализа крови есть признаки вирусной инфекции, на фоне данного состояния в анаоизах мочи часто можно увидеть и кетоны и эритроциты и оксалаты. Признаков воспаления в анализе мочи нет. Поэтому в первую очередь стоит проконтролировать анализ мочи через 5-7 дней по всем правилам сбора средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом. Очень можно показать ребёнка гинекологу. Всвязи с наличием кристаллурии рекомендуется растительный препарат канефрон 1 т 3 раза в сутки внутрь на 14 дней , с последующим контролем анализа мочи. Узи почек и мочевого пузыря в плановом порядке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.