Гиперплазия эндометрия из-за гормонального дисбаланса — вопрос №274859

Question

Гиперплазия эндометрия из-за гормонального дисбаланса — вопрос №274859

Елена

1770 просмотров

28 июня 2020

Мне 51 год. Гиперплазия у меня с 46 лет. Делалось РДВ 2 раза, гистология показывает не достаточно гормонов в связи с возрастными изменениями. УЗИ показывает уменьшение, обеднение яичников, единичные фолликулы до 3 мм. Лечение принимаю норколут 2 таб с 5 по 25 день в течении 6 лет.Помогает хорошо. При отмене гормонов на 2 цикл происходит разрастание эндометрия до 18-20 мм, кровотечение. Гормональный гемостаз или РДВ убирают сильное кровотечение. И опять норколут по схеме. В анамнезе хр. токсический гепатит( отравление фторотановым наркозом в 2015 г.).В феврале делали РДВ под в/в наркозом. Отходила от него час. Терапевт предупредила, что наркоз может привести к летальному исходу.Наркоз делали под расписку.Гинеколог сказала, что климакс у меня не наступит, потому что я пью гормон. Предлагают аблацию, но ведь наркоз я больше не выдержу. Подскажите мое дальнейшее лечение .Что мне делать?Пить дальше гормон?

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 28 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Елена. Если вам нельзя наркоз, единственный выход - введение в климакс гормональными препаратами (Бусерелин), введение ВМС Мирена. Рециливирующая гиперплазия увеличивает риски развития рака эндометрия

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2020

Клиент

Элина, спасибо за ваш совет. Еще хотела Вас спросить, правда,что пока я пью норколут с 5 по 25 день,постоянно, то климакс не наступит? И если ввести в искусственный климакс, то могут ли опять пойти месячные? Заранее спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 1 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Елена, правильнее будет просто введение в искусственный климакс, чтобы не было менструаций =не нарастал эндометрий. Пока у вас нарастает эндометрий, у вас есть риски рецидива. А рецидив гиперплазии эндометрия - это показание к удалению матки, чтобы исключить риски рака эндометрия.
Нет, при введении в искусственный климакс менструации не должны больше идти

+ 1

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 1 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

В вашем случае норколут - это совершенно неправильное решение

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2020

Клиент

Элина, просто норколут мне хорошо помогает.Сижу на нем 6 лет. При отмене опять нарастает эндометрий, опять кровотечение,спасаюсь гормональным гемостазом или РДВ. Скажите,пожалуйста,может ли наступить климакс при регулярном приеме норколута? Очень на это надеюсь.

+ 1

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 1 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Нет, при приёме норколут не может быть климакс, он никак на климакс не действует

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2020

Клиент

Элина, спасибо за ответ. Значит норколут ни как не влияет на наступление климакса?Мне врач сказала, что пока я принимаю норколут естественный климакс у меня не наступит, норколут его отодвигает. И предложила пить норколут ежедневно в течении 3 месяцев,чтобы прекратились месячные и наступил климакс. Она права?

+ 1

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 1 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Нет, она не права. Норколут - это прогестерон, на климакс он никак не влияет, потому что он влияет на эндометрий. Препараты, которые приводят к искусственно у климаксу, действуют на гипофиз, тормозя его работу.
И на естественный климакс влияет количество овариального резерва, если не применять препараты, которые отключают гипофиз. И ваш овариальный резерв ну никак не зависит от действия норколута. Эта такая же Большая ошибка, как утверждать, что КОК сохраняет фолликулы и отсрочить время наступления менопаузы. Это все неграмотность

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2020

Клиент

Элина, спасибо за доступные ответы.Что Вы мне порекомендуете?Может сменить гормон?

+ 1

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 1 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Учитыаая ваш возраст и анамнез я рекомендую введение в искусственный климакс (обычно препаратом Бусерелин депо,Люкрин - депо 4-6 мес ) , чтобы снизить до минимума риски. На фоне приёма препарата должен быть контроль эндометрия по УЗИ - на 2 месяце лечания толщина эндометрия не должна превышать 5 мм.
Но вам препарат должен быть назначен врачом после дообследования (УЗИ, подробный сбор анамнеза). Найдите хорошего гинеколога - эндокринолога.

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2020

Клиент

Элина, спасибо за рекомендацию.Найти хорошего гинеколога проблема. Напишите,пожалуйста, схему приема данных лекарств.Уколы или спрей?Как принимать?

+ 1

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 1 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Елена, лучше все же обратиться на очный приём к гинекологу перед применением лекарства. Бусерелин - депо Вводится внутримышечно в первые 5 дней менструации через каждые 28 дней, желательно 6 мес. На фоне его могут быть симптомы климакс, но, если переносите тяжело, к нему параллельно можно присоединить препарат МГТ в низкой дозировке до купирования симптомов.

Пожаловаться

Елена, 2 июля 2020

Клиент

Элина, спасибо за Ваш ответ. Еще один вопрос, принимать ли норколут при одновременном приеме Бусерелин-депо? Опасаюсь, что может разрастись эндометрий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Роман, 28 июня 2020

Это пси хосоматика. Тут показатели горомонов лишь следствие. Надо разбираться с причиной, что заставляет в вас появляться этим изменениям. Тут однозначно работа с клиническим психологом и шишь тогда вы придете в норму. Все остальное это лишь борьба со следствием

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция по удлинению уздечки полового члена

3 ответа

2 марта 2021

Николай

Вопрос закрыт

Маточное кровотечение

6 ответов

8 февраля 2023

Al_zzz, Барнаул

Вопрос закрыт

Неприятные боли при мочеиспускание

5 ответов

19 июля 2024

Владислава

Вопрос закрыт

Было кровотечение, чистка, как сейчас лечиться?

1 ответ

30 августа 2024

Катерина, Саратов

Вопрос закрыт

Кровотечение через 3 недели после выскабливания

2 ответа

19 ноября 2024

Елена, Подольск

Вопрос закрыт

Странные наросты у входа во влагалище

1 ответ

4 декабря 2024

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Это пси хосоматика. Тут показатели горомонов лишь следствие. Надо разбираться с причиной, что заставляет в вас появляться этим изменениям. Тут однозначно работа с клиническим психологом и шишь тогда вы придете в норму. Все остальное это лишь борьба со следствием