ТТГ 0.01 при приёме эутирокса — вопрос №2750751

Question

ТТГ 0.01 при приёме эутирокса — вопрос №2750751

Ольга

141 просмотр

23 декабря 2024

Здравствуйте!
Мне 59 лет.16 лет назад мне диагностировали аутоимунный тиреодит. Принимаю эутирокс. Последние 2 года доза 50. Чувствовала себя хорошо.
Контроль 2 раза в год.
В августе ТТГ снизился до 0,889.
Поскольку был в пределах нормы, я продолжила принимать прежнюю дозу.
17.12.24 анализы показали:
ТТГ - 0,01
Т4 - 19,50
Т3 - 6,57
Вит Д - 57,3 ( повысился, раньше был тяжёлый дефицит)
Общий анализ крови в пределах нормы.
В течение нескольких дней беспокоит повышенное сердцебиение, тремор, не могу уснуть.

Я сейчас в поездке.
Смогу записаться к эндокринологу после 10-го января
Пожалуйста, посоветуйте, что делать?

Возраст: 59

Хронические болезни: АИТ, хронический атрофический гастрит, пищевод Баретта

Вопрос закрыт

эндокринолог

нормы

поездка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Я бы рекомендовала сейчас отменить эутирокс (доза не большая, что позволяет это сделать) с контролем гормонов через 2 месяца
Жалобы ваши связаны с тем, что ушли в тиреотоксикоз. Поэтому можно попробовать убрать совсем препарат

Вы в весе не теряли? Обычно снижение массы тела снижает потребность в препарате

Витамин Д сейчас в норме. Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Так же рекомендую проверить уровень ферритина. Его норма минимум 45, а в идеале он должен быть равен вашей массе тела. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме, что важно так же и в работе щитовидной железы

Узи щитовидной железы 1 раз в год

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, за последние три месяца похудела с 56 до 52 кг.
Худеть начала, когда по назначению гастроэнтерорга месяц принимала урсодезксефолевую кислоту 250 мг. Кроме желчегонного на меня,действовало как мочегонное. В августе ферритин был 53 мкг/л.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Ферритин был в норме. Железодефицита не было
Попробуйте отменить эутирокс. Если боитесь сразу, то можно сначала снизить до 25 с контролем гормонов через 2 месяца. В случае нормальных гормонов убрать совсем. Так как доза 25 не является терапевтической

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, я не сплю вторую ночь. Тремор, сердцебиение и возбуждённое состояние при усталости.
Сегодня пропустила приём эутирокса. Не знаю, как поступить, отказаться полностью или снизить до 25.
Когда надо было увеличивать дозу, мой организм реагировал на увеличение эутирокса с 25 на 37,5. Начиналась тахикардия. Делила таблетку на 4 части и постепенно повышала.
А со снижением дозы опыта нет.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Я бы рекомендовала совсем убрать эутирокс и в течение 2 месяцев его не принимать. После чего проконтролировать уровень гормонов
Симптомы будут снижаться постепенно по мере нормализации гормонов

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Спасибо!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 23 декабря 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

ТТГ мог снизиться на фоне восполнения дефицита витамина д3.
Также может снижаться потребность при снижении веса , если пролечили желудок.

Дозировка у Вас достаточно не высокая, сейчас можно снизить до 25 мкг( это пол таблетки), повторно сдать анализ на ТТГ через 6-8 недель.

Давление не повышается?

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, давление в норме. Но уже две ночи вообще не сплю. Сегодня пропустила приём эутирокса. Если завтра снижу до 25 и симптомы не уйдут через несколько дней, то что делать? К врачу смогу попасть через 2 недели

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 23 декабря 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Можно снизить до 25 мкг, оцениваем состояние через 5 дней, если не улучшится, то полностью отменить.
Для снижения пульса можно ивабрадин по 1 таблетке в день, он не влияет на давление, будет только снижать пульс.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, Большое спасибо!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
В данном случае, так как есть достаточно значительное ухудшение самочувствия, можно отменить препарат одним днём. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Сейчас наблюдается передозировка, попробуйте снизить дозу до 25 мкг и через 6 недель сдайте кровь на ттг, все же полностью отменять не стоит при аит гипотиреоз не проходит и после отмены ттг скорее всего будет сильно повышаться

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, большое спасибо за рекомендацию!

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 25мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой в течении недели , если жалобы сохранятся , то отменить препарат . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 6 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Холестерин высокий, рекомендую узи сосудов шеи , с последующим решением о назначении терапии ( статинов )

Витамин д низкий . Разные единицы измерения , нормы тоже разные .
Данные анализы соответствуют недостаточностьи витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, большое спасибо за рекомендации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

8 ответов

21 апреля 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Волнует ОАК у ребёнка. Расшифруйте, пожалуйста. Спасибо большое!

7 ответов

2 ноября 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

ТТГ при беременности

2 ответа

30 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышение магния, не поднимается витамин д

1 ответ

28 марта 2024

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Истощение яичников

4 ответа

11 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос