Что вас беспокоит?
ТТГ 0.01 при приёме эутирокса
Здравствуйте! Мне 59 лет.16 лет назад мне диагностировали аутоимунный тиреодит. Принимаю эутирокс. Последние 2 года доза 50. Чувствовала себя хорошо. Контроль 2 раза в год. В августе ТТГ снизился до 0,889. Поскольку был в пределах нормы, я продолжила принимать прежнюю дозу. 17.12.24 анализы показали: ТТГ - 0,01 Т4 - 19,50 Т3 - 6,57 Вит Д - 57,3 ( повысился, раньше был тяжёлый дефицит) Общий анализ крови в пределах нормы. В течение нескольких дней беспокоит повышенное сердцебиение, тремор, не могу уснуть. Я сейчас в поездке. Смогу записаться к эндокринологу после 10-го января Пожалуйста, посоветуйте, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я бы рекомендовала сейчас отменить эутирокс (доза не большая, что позволяет это сделать) с контролем гормонов через 2 месяца
Жалобы ваши связаны с тем, что ушли в тиреотоксикоз. Поэтому можно попробовать убрать совсем препарат
Вы в весе не теряли? Обычно снижение массы тела снижает потребность в препарате
Витамин Д сейчас в норме. Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Так же рекомендую проверить уровень ферритина. Его норма минимум 45, а в идеале он должен быть равен вашей массе тела. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме, что важно так же и в работе щитовидной железы
Узи щитовидной железы 1 раз в год
Анастасия Алексеевна, за последние три месяца похудела с 56 до 52 кг.
Худеть начала, когда по назначению гастроэнтерорга месяц принимала урсодезксефолевую кислоту 250 мг. Кроме желчегонного на меня,действовало как мочегонное. В августе ферритин был 53 мкг/л.
Ферритин был в норме. Железодефицита не было
Попробуйте отменить эутирокс. Если боитесь сразу, то можно сначала снизить до 25 с контролем гормонов через 2 месяца. В случае нормальных гормонов убрать совсем. Так как доза 25 не является терапевтической
Анастасия Алексеевна, я не сплю вторую ночь. Тремор, сердцебиение и возбуждённое состояние при усталости.
Сегодня пропустила приём эутирокса. Не знаю, как поступить, отказаться полностью или снизить до 25.
Когда надо было увеличивать дозу, мой организм реагировал на увеличение эутирокса с 25 на 37,5. Начиналась тахикардия. Делила таблетку на 4 части и постепенно повышала.
А со снижением дозы опыта нет.
Я бы рекомендовала совсем убрать эутирокс и в течение 2 месяцев его не принимать. После чего проконтролировать уровень гормонов
Симптомы будут снижаться постепенно по мере нормализации гормонов
Анастасия Алексеевна, Спасибо!
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
ТТГ мог снизиться на фоне восполнения дефицита витамина д3.
Также может снижаться потребность при снижении веса , если пролечили желудок.
Дозировка у Вас достаточно не высокая, сейчас можно снизить до 25 мкг( это пол таблетки), повторно сдать анализ на ТТГ через 6-8 недель.
Давление не повышается?
Ирина Валентиновна, давление в норме. Но уже две ночи вообще не сплю. Сегодня пропустила приём эутирокса. Если завтра снижу до 25 и симптомы не уйдут через несколько дней, то что делать? К врачу смогу попасть через 2 недели
Можно снизить до 25 мкг, оцениваем состояние через 5 дней, если не улучшится, то полностью отменить.
Для снижения пульса можно ивабрадин по 1 таблетке в день, он не влияет на давление, будет только снижать пульс.
Ирина Валентиновна, Большое спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Здравствуйте.
В данном случае, так как есть достаточно значительное ухудшение самочувствия, можно отменить препарат одним днём. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
Здравствуйте. Сейчас наблюдается передозировка, попробуйте снизить дозу до 25 мкг и через 6 недель сдайте кровь на ттг, все же полностью отменять не стоит при аит гипотиреоз не проходит и после отмены ттг скорее всего будет сильно повышаться
Ленар Равилович, большое спасибо за рекомендацию!
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 25мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой в течении недели , если жалобы сохранятся , то отменить препарат . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 6 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Холестерин высокий, рекомендую узи сосудов шеи , с последующим решением о назначении терапии ( статинов )
Витамин д низкий . Разные единицы измерения , нормы тоже разные .
Данные анализы соответствуют недостаточностьи витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Нина Ивановна, большое спасибо за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202017 ответов
- 24 Декабря 20202 ответа
- 24 Июля 20211 ответ
- 3 Февраля 202211 ответов