Консультация невролога /

Панические атаки — вопрос №2751644

104 просмотра

Начала болеть поясница, обратилась к неврологу, назначили лечение. Во время лечения не только болела поясница, но и начались панические атаки.
Назначение делали три раза.
Приложу.

Возраст: 46

Хронические болезни: Миоматозные узлы матки Хронический цистит
Вопрос закрыт
лечение
невролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста назначения. С чем связываете начало боли в спине? Физическая нагрузка, долгая статическая поза, падения, стресс?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Прикрепила. Боли они уже давно и от физической нагрузки и стрессы .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Сейчас вот опять ни с того ни с сего паника , давление, пульс, и страх. Что с этим делать я уже не знаю, но мне в этот момент очень плохо и страшно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Панические атаки чаще всего возникают в рамках тревожного расстройства. Атаракс и грандаксин его не лечат, это симптоматические препараты. Сама тревога может хронизировать боль в спине.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пожаловаться
Клиент
Я немного позже пройду, очень плохо себя чувствую сейчас
Пожаловаться
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE589&b=41MFmQ8
Пожаловаться
Клиент
Я прошла тест
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По тесту есть тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт панические атаки и хронизирует боль. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста,зато можно заниматься онлайн
Пожаловаться
Клиент
Да, я сегодня сходила на прием к неврологу, он назначил антидепрессант флуоксетин
Пожаловаться
Клиент
Вы знаете , я все таки считаю , что па атаки это побочное действие каких либо препаратов. Потому что, до лечения спины их не было. Были когда то примерно пять лет назад, после ковида, тогда мне невролог назначал паксил и мне стало легче. И я про них забыла, до этого момента. Мидокалм может такое давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ни препараты, ни органические заболевания не вызывают панические атаки. Они возникают у людей, к ним предрасположенным. Триггеры могут быть различны,но не являются причиной самого факта их возникновения, поэтому в инструкциях вы никогда не найдёте в побочных эффектах панических атак
Пожаловаться
Клиент
Как же убрать их?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Панические атаки также лечатся препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин)
Пожаловаться
Клиент
А, Атаракс лечит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет. Это симптоматический препарат для снятия панической атаки в моменте. У него нет накопительного эффекта
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Что в настоящее время беспокоит Вас? Прикрепите пожалуйста назначение лечения
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Мидокалм и сирдалуд вместе не назначаются, мексидол, цитофлавин, актовегин, амбене-био имеют сомнительную эффективность применения, у них нет доказательной базы, то есть непонятно, что они лечат.
Атаракс и грандаксин в редких случаях назначают совместно.

Сейчас также есть боли в пояснице? Что сейчас из лечения принимаете?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Пожаловаться
Клиент
Боль есть ноющая. Сейчас пью Мексидол, грандаксин и Атаракс. Сдавала анализ на гемоглобин , понижен, пью Сорбифер.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста еще тест выше
Пожаловаться
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE551
Пожаловаться
Клиент
Я прошла тест
Пожаловаться
Клиент
У меня такое ощущение, что па связаны с побочными действиями каких то препаратов, потому что раннее не было их. Когда то были после ковида, я пила паксил, и больше их не было, до этого момента.
Пожаловаться
Клиент
Мидокалм может вызывать па?
Пожаловаться
Клиент
Я его перестала пить два дня назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
По тесту есть умеренное тревожное расстройство.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Нет, мидокалм и другие лекарственные средства не вызывают панические атаки и проявления тревожного расстройства.
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста грандаксин продолжать пить?
Мне сегодня на очном приеме назначили флуоксетин , сказал невролог можно на ночь таблетку Атаракс. Грандаксин сказал можно пить или отменить. Вы как считаете нужно его продолжать принимать или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Грандаксин малоэффективен, атаракс будет эффективнее, а смысла в приеме двух транквилизаторов нет, в общем грандаксин действительно лучше отменить
Пожаловаться
Клиент
Значит утром флуоксетин таблетку
Атаракс на ночь таблетку?
Этого достаточно чтобы от них избавиться?
Я пила Атаракс с 18.12. На ночь 1/ 4 таблетки, сейчас выпила таблетку.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Флуоксетин желательно пока 20 мг, но через 5 дней можно до 40 мг увеличить, это рабочая дозировка препарата
А атаракс по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Пожаловаться
Клиент
Марина, еще подскажете пожалуйста, грыжи которые указаны на кт, они опасны? Чем лечить спину, она все таки побаливает, конечно не так как раньше, но все же. При нагрузке начинает ныть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Грыжи умеренных размеров, они не опасны, так как не влияют на нервные структуры, поэтому клинически(симптомами) проявляться не могут.
Пожаловаться
Клиент
Марина, что посоветуете пить при болях? Я , когда стою у плиты, начинает болеть и отдавать в ногу. Не может ли при этом защемление нерва? Вот вчера к примеру я занялась уборкой , появилась боль в спине и спустя время случилось па это все вместе не связано?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Единственное из-за чего могут быть такие боли мышечно-тонический синдром (мышечный спазм), грыжи по обследованию на структуры не влияют, а в позвоночнике больше болеть нечему.
Надо рассмотреть выполнение лфк, массаж можно пройти.
Па могла на фоне болевого синдрома произойти.
Курсом можно рассмотреть прием нпвс, например, таб.теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней и миорелаксант стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое Марина !
Пожаловаться
Клиент
Я сегодня начала пить флуоксетин, к нему долго привыкаешь? Голова какая то тяжёлая. Или это всех тех лекарств может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Адаптация к препарату идет 3-4 недели
Поэтому первое время могут быть побочные эффекты
Пожаловаться
Клиент
Марина, добрый день. Вчера вечером чувствовала где то далеко накатывала па, немного горело грудь, я выпила Атаракс и легла спать, утром также начиналось, но я по Вашему совету начала пить утром 1/4 Атаракс. Почему па не уходят? Флуоксетин сегодня 4 й день пью. Иногда ощущение что нервы прям на пределе. Что это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Флуоксетин действует на 3-4 неделе приема
Как накопится в организме
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ростислав, спасибо за рекомендацию, очень полезная информация!
Я все таки посетила очно невролога и он мне посоветовал пропить флуоксетин. Ранее года четыре назад, были панические атаки после ковида, мне на тот момент невролог назначил паксил, я рассказала об этом доктору, он не стал его назначать, сказал он грубоват и назначил флуоксетин, сказал, что он мягкий. Конечно у меня было очень много стресса за последние годы, возможно это все сказывается. Но, я не понимаю, почему болела спина и присоединилась па в тот момент, когда я начала лечение?!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перивентикулярная ишемия
4 ответа
17 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите разобраться!
7 ответов
21 ноября 2023
Ираида
Вопрос закрыт
Уточнить как правильно принимать кларитроминСР
4 ответа
4 апреля
800.00 р.
Шаповалова, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара Тригулова
2 отзыва
Варвара Тригулова
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com