Что вас беспокоит?
Панические атаки
Начала болеть поясница, обратилась к неврологу, назначили лечение. Во время лечения не только болела поясница, но и начались панические атаки. Назначение делали три раза. Приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста назначения. С чем связываете начало боли в спине? Физическая нагрузка, долгая статическая поза, падения, стресс?
Прикрепила. Боли они уже давно и от физической нагрузки и стрессы .
Сейчас вот опять ни с того ни с сего паника , давление, пульс, и страх. Что с этим делать я уже не знаю, но мне в этот момент очень плохо и страшно.
Панические атаки чаще всего возникают в рамках тревожного расстройства. Атаракс и грандаксин его не лечат, это симптоматические препараты. Сама тревога может хронизировать боль в спине.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Я немного позже пройду, очень плохо себя чувствую сейчас
https://psytests.org/result?v=depE589&b=41MFmQ8
Я прошла тест
По тесту есть тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт панические атаки и хронизирует боль. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста,зато можно заниматься онлайн
Да, я сегодня сходила на прием к неврологу, он назначил антидепрессант флуоксетин
Вы знаете , я все таки считаю , что па атаки это побочное действие каких либо препаратов. Потому что, до лечения спины их не было. Были когда то примерно пять лет назад, после ковида, тогда мне невролог назначал паксил и мне стало легче. И я про них забыла, до этого момента. Мидокалм может такое давать?
Ни препараты, ни органические заболевания не вызывают панические атаки. Они возникают у людей, к ним предрасположенным. Триггеры могут быть различны,но не являются причиной самого факта их возникновения, поэтому в инструкциях вы никогда не найдёте в побочных эффектах панических атак
Как же убрать их?
Панические атаки также лечатся препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин)
А, Атаракс лечит?
Нет. Это симптоматический препарат для снятия панической атаки в моменте. У него нет накопительного эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что в настоящее время беспокоит Вас? Прикрепите пожалуйста назначение лечения
Прикрепила
Мидокалм и сирдалуд вместе не назначаются, мексидол, цитофлавин, актовегин, амбене-био имеют сомнительную эффективность применения, у них нет доказательной базы, то есть непонятно, что они лечат.
Атаракс и грандаксин в редких случаях назначают совместно.
Сейчас также есть боли в пояснице? Что сейчас из лечения принимаете?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Боль есть ноющая. Сейчас пью Мексидол, грандаксин и Атаракс. Сдавала анализ на гемоглобин , понижен, пью Сорбифер.
Пройдите пожалуйста еще тест выше
https://psytests.org/result?v=depE551
Я прошла тест
У меня такое ощущение, что па связаны с побочными действиями каких то препаратов, потому что раннее не было их. Когда то были после ковида, я пила паксил, и больше их не было, до этого момента.
Мидокалм может вызывать па?
Я его перестала пить два дня назад
По тесту есть умеренное тревожное расстройство.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Нет, мидокалм и другие лекарственные средства не вызывают панические атаки и проявления тревожного расстройства.
Скажите пожалуйста грандаксин продолжать пить?
Мне сегодня на очном приеме назначили флуоксетин , сказал невролог можно на ночь таблетку Атаракс. Грандаксин сказал можно пить или отменить. Вы как считаете нужно его продолжать принимать или нет?
Грандаксин малоэффективен, атаракс будет эффективнее, а смысла в приеме двух транквилизаторов нет, в общем грандаксин действительно лучше отменить
Значит утром флуоксетин таблетку
Атаракс на ночь таблетку?
Этого достаточно чтобы от них избавиться?
Я пила Атаракс с 18.12. На ночь 1/ 4 таблетки, сейчас выпила таблетку.
Флуоксетин желательно пока 20 мг, но через 5 дней можно до 40 мг увеличить, это рабочая дозировка препарата
А атаракс по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Марина, еще подскажете пожалуйста, грыжи которые указаны на кт, они опасны? Чем лечить спину, она все таки побаливает, конечно не так как раньше, но все же. При нагрузке начинает ныть.
Грыжи умеренных размеров, они не опасны, так как не влияют на нервные структуры, поэтому клинически(симптомами) проявляться не могут.
Марина, что посоветуете пить при болях? Я , когда стою у плиты, начинает болеть и отдавать в ногу. Не может ли при этом защемление нерва? Вот вчера к примеру я занялась уборкой , появилась боль в спине и спустя время случилось па это все вместе не связано?
Единственное из-за чего могут быть такие боли мышечно-тонический синдром (мышечный спазм), грыжи по обследованию на структуры не влияют, а в позвоночнике больше болеть нечему.
Надо рассмотреть выполнение лфк, массаж можно пройти.
Па могла на фоне болевого синдрома произойти.
Курсом можно рассмотреть прием нпвс, например, таб.теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней и миорелаксант стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней
Спасибо большое Марина !
Я сегодня начала пить флуоксетин, к нему долго привыкаешь? Голова какая то тяжёлая. Или это всех тех лекарств может быть?
Адаптация к препарату идет 3-4 недели
Поэтому первое время могут быть побочные эффекты
Марина, добрый день. Вчера вечером чувствовала где то далеко накатывала па, немного горело грудь, я выпила Атаракс и легла спать, утром также начиналось, но я по Вашему совету начала пить утром 1/4 Атаракс. Почему па не уходят? Флуоксетин сегодня 4 й день пью. Иногда ощущение что нервы прям на пределе. Что это?
Флуоксетин действует на 3-4 неделе приема
Как накопится в организме
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав, спасибо за рекомендацию, очень полезная информация!
Я все таки посетила очно невролога и он мне посоветовал пропить флуоксетин. Ранее года четыре назад, были панические атаки после ковида, мне на тот момент невролог назначил паксил, я рассказала об этом доктору, он не стал его назначать, сказал он грубоват и назначил флуоксетин, сказал, что он мягкий. Конечно у меня было очень много стресса за последние годы, возможно это все сказывается. Но, я не понимаю, почему болела спина и присоединилась па в тот момент, когда я начала лечение?!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20174 ответа
- 23 Декабря 201713 ответов
- 4 Июня 20181 ответ
- 1 Апреля 20191 ответ