Что вас беспокоит?
Заложено ухо и нос
Здравствуйте! Болею уже с конца ноября, на тот момент была сильная боль в груди и сухой кашель, врач назначал ингаляции и а/б амоксиллин на 5 дней, все назначения выполняла, стало легче, но через неделю после лечения, началось по новой, насморк, головная боль, заложенность уха, как будто вакуум в нем. Лор назначил полидекса, в уши отофа, и цефиксим на 7 дней, сегодня 6 день лечения и улучшения нет. Была у другого врача сегодня, сделал снимок пазух, посмотрел сказал гной в пазухах, и серозный отит. Назначил дексаметазон на 3 дня в/м Левофлоксацин 500мг 2 раза в день Полидекса и ацц 600 ( кашель сохраняется) Почитав инструкцию, пишут что прием 500 мг 1 раз надо Подскажите, адекватное ли назначение?
Принятый ответ
Здравствуйте ,при затяжном течении бактериальной инфекции возможэен прием левофлоксацина 500 мг 2 раза в день ,лечение адекватное .
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите рентген и протокол осмотра врача к вопросу
Какие жалобы со стороны уха? Боль, заложенность?
Валерия Александровна, ухо заложено, как будто вакуум, постоянной боли нет, но бывает простреливание.
Снимка нет на руках, только описание
Скорее всего вы описываете симптомы дисфункции слуховой трубы, которая развивается на фоне отека в полости носа и носоглотки и вызывая воспаление в среднем ухе.
В таких случаях Левофлоксацин целесообразно применять по 500 мг 2 раза в день, курсом 7 дней.
Полидекса - это местный антибиотик, который убивает хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Также в составе содержится довольно сильный гормон. Этот препарат не используют для лечения.
В таких случаях рекомендуют ля снятия отека с полости носа использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте
По острым синусите Левофлоксацин в настоящий момент должен использоваться по 500 мг два раза в сутки курсом не менее 7 дней, так как микрофлора которая вызывает синусит постепенно теряет чувствительность к данному антибиотику и при однократном его применении в сутки есть высокий риск неуспеха в лечении
Прикрепите пожалуйста фото снимка к вопросу
Полидекса это достаточно агрессивный препарат который содержит Дексаметазон и местные антибиотики, которые уничтожают нормальную микрофлору слизистой оболочки носа
В нос для снятия отека в таких случаях рациональнее использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Принятый ответ
Здравствуйте
Самого снимка на руках нет?
По рентгену описывают снижение пневматизации левой в/ч пазухи за счет отека слизистой, признаков острого воспаления и наличия содержимого в пазухе нет
Антибиотики в данной ситуации не показаны
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Ухо заложено из-за дисфункции слуховой трубы
В данной ситуации нет смысла капать препараты в уши, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
Лечение нужно проводить через
Местно рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20223 ответа
- 4 Декабря 20238 ответов
- 3 Октября 202512 ответов