Что вас беспокоит?
Отмена эсциталопрама
Здравствуйте. Я окончила курс эсциталопрама ( пила пол года с 21.06.14 до 1.12.24. Далее постепенно отменила препарат по схеме ниже (+ атаракс по 1/2 два р в день) : 1 неделя (1.12-7.12) 3/4 таб в день 2 неделя (8.12-14.12) 1/2 таб в день 3 неделя (15.12-21.12) 1/4 таб в день 4 неделя с 22.12 - полная отмена Сегодня второй день после полной отмены - ночью очень плохо спала - бессонница, плюс сегодня периодически подташнивает. Подскажите пожалуйста что это означает или стоит еще понаблюдать ? Что вообще делать/пить и надо ли ? ( пила эсциталопрам по причине тревожного расстройства- летом было предобморочное приступообразное состояние; на протяжении всего курса чувствовала себя хорошо, без откатов и улучшение наступило очень быстро )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По симптомам похоже на синдром отмены, в среднем длится 1-3 недели, поэтому подключите в схему лечения атаракс на этот период - по 1/2 таб 2 раза в сутки.
Анжела Вильевна, то есть синдром отмены может сопровождать не только в процессе постепенной отмены ( на протяжении 3 недель) но и даже после полной отмены ? Верно ?
Да, все верно
Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста на практике такое часто встречается ?
И после 1-3 недель все проходит ?
надо ли будет атаракс постепенно снижать или нет? В целом, сколько мне его лучше пропить ? 3 недели еще получается ?
На практике такое часто встречается , синдром отмены после отмены антидепрессанта это абсолютно нормально, потому что вы определенное время принимали препарат, была его стабильная концентрация в крови, сейчас концентрация начинает резко снижаться (даже если отменяли постепенно), поэтому организм уже как бы адаптируется к отсутствию препарата в вашем организме.
Принимайте атаракс по схеме, которую написала выше, в течение 3 недель, по происшествии этого времени ваше состояние стабилизируется, отменять атаракс можно будет одномоментно, у него нет синдрома отмены.
Но! Если вдруг спустя месяц ваши симптомы, по причине которых вы начали прием антидепрессанта, вернутся, то в таком случае стоит подумать о возобновлении приема антидепрессанта, так как синдром отмены длится максимум 3 недели, все что появляется позже - это уже рецидив заболевания.
Анжела Вильевна, а как скоро наступит легче от атаракса ? Читаю в интернете, что через пол часа уже по идее наступает эффект
Да, эффект наступает в течение суток
Анжела Вильевна, почему может быть рецидив ?(
Понимаю,что заранее не стоит расстраиваться,но риск все таки есть ,что все может вернуться…
Врач говорил мне пить препарат пол года. Я пропила его пол года (без 20 дней) - но мне сказали ,что это не критично.
Тревоги у меня сейчас в жизни нет, и повода нет для тревоги… разве что наоборот позитивные события от которых чувство эйфории ( ловлю себя на мысли ,что оно тоже влияет иногда на физическое состояние - от хороших событий тоже иногда взбудораженное состояние может быть)
Во-первых, не настраивайте себя негативно!
Во-вторых, рецидив может случиться по причине короткого курса лечения или при приеме низкой дозировки антидепрессанта 5-10 мг/сут, чаще всего рецидив случается , если соблюдены эти два критерия и при этом не было стабильного состояния на фоне приема антидепрессанта, а у вас стабильное состояние было весь период лечения, поэтому риск рецидива у вас минимален. Так что спокойно готовьтесь к новому году, без мыслей о возврате симптомов ??
Анжела Вильевна, а я пила как раз 10мг в сутки. 2 врача мне говорили что для меня это адекватная доза .
Такое же тоже имеет место быть, да?)
Да, если у вас было стабильное состояние на протяжение всего периода лечения - значит 10 мг это была ваша терапевтическая дозировка, поэтому риск рецидива минимален
При беременности разрешен антидепрессант сертралин ?
Анжела Вильевна, отлично. Буду иметь это в виду (если не дай бог конечно рецидив) тк хотим скоро планировать беременность.
Подскажите еще пожалуйста, верно понимаю,что алкоголь при атараксе строго запрещен.?)) это к вопросу о том что в НГ даже бокальчик нельзя будет да ?)))
Отменяйте просто атаракс за сутки до нового года и можете спокойно принимать алкоголь. Возобновите уже прием атаракса через сутки после нового года.
Анжела Вильевна, а не будет ли за эти сутки ( отсутствия атаракса )отката в плане физического состояния ?
Или за сутки без атаракса не должно быть ничего такого ?
Принятый ответ
За сутки ничего не произойдет и откаты не связаны с приемом атаракса, это просто транквилизатор
Здравствуйте
Можно продолжить прием атаракса 25 мг 1/2 т 2 р в день
Добавить когнитивно -поведенческую терапию
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Алена Алексеевна, верно ли я понимаю ,что синдром отмены сопровождает не только в процессе постепенной снижении дозировки( на протяжении 3 недель ), но и даже после уже полной отмены ?
Да верно
После полной отмены препарата могут сохраняться симптомы в течение 3х нед
Алена Алексеевна, подскажите еще пожалуйста есть ли АД которые разрешено пить при беременности ? (Спрашиваю на будущее если вдруг не дай бог все вернется)
Принятый ответ
Да, можно подобрать АД при беременности
Но лучше начать лечение с когнитивно -поведенческой терапии
Здравствуйте. Психотерапия была параллельно?
Мария, нет
Ну тогда тут варианта два, либо то, что выше обсуждали, либо возвращение тревоги. Просто АД это своего рода помощники на уровне биохимии, но проблема ваша в голове. Все тревоги, страхи заболеть, умереть, ощущений в теле и прочее - это поведенческая проблема базово. И у этой проблемы есть причины и определенный механизм. От приема таблеток механизм не меняется, который все это изначально вызвал. Поэтому часто рецидив происходит.
По правильной стратегии работы в вашем случае было два варианта. 1.Психотерапия + медикаментозное лечение 2. Психотерапия без таблеток. Это два инструмента, которые могут помочь справиться с тревожным расстройством
Таблетки не смогут заменить психотерапию. В соло принимать только их не очень эффективная стратегия, если мы не хотим сталкиваться с рецидивом после отмены.
Потому что они направлены на устранение симптомов, таких как тревожность или депрессия на уровне биохимии, антидепрессант стабилизирует состояние, убирает соматические проявления. Они облегчают состояние, но не устраняют причину тревоги, страхов, атак, ипохондрии
Важно понимать, что психотерапия и медикаментозное лечение не являются взаимоисключающими/взаимозаменяемыми методами
В некоторых случаях комбинированный подход может быть наиболее эффективным. Но, психотерапия всегда должна быть основой лечения таких состояний, так как она направлена на устранение причин проблемы, а не только на симптомы
Рецидива не будет только в том случае, если за время приема препарата из вашей жизни ушло/решилось все то, что вас напрягало/не устраивало/противоречия/внутренние конфликты. Тогда да, возможно симптомы и реакции не вернутся
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202220 ответов
- 9 Сентября 20229 ответов
- 11 Марта 202311 ответов
- 4 Июля 20235 ответов