Что вас беспокоит?
Лишний вес, желание похудеть
Добрый день! Мне 30 лет, за последние 3-4 года я поправилась на 10 кг. Я всегда весила 55-58 кг. Сейчас я вешу 65-66 кг. Качество тела плохое, живот появился, 2 подбородок, целлюлит на ногах и ягодицах, уши галифе. С 16 лет я пила гормоны в связи с СПКЯ, плюс без них нет месячных. Пила много лет диане-35. Последние 2 года пью Джесс. С приемом КОК полноту не связываю. В 2020 году был ковид, после него впервые появилось тревожное расстройство, пила антидепрессанты Селектру год, на фоне приема стала больше есть и поправляться. полгода назад был сильный стресс и опять началось тревожное расстройство, начала опять пить селектру. В жизни малоповижный образ жизни, на ПП не вижу, ем все, но очень хочу похужеть. Тяга к еде и сладкому очень сильная((( И часто слабость, сонливость, вялость. Я хотела пить редуксин, но прочла что его с антидепрессантами нельзя, так как они усиливают тревогу. Что делать? Подскажите пожалуйста, можно л с Селектрой пить что то для похудения? И как убрать тягу к еде и сладкому.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Порекомендую вам сдать анализы на ферритин и витамин д3, биохимию, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, кортизол слюны.
Для снижения веса могу порекомендовать препарат орлистат 60 мг. 3 р/д во время или после еды. Только исключите из рациона жирную пищу.
При приёме препарата и употреблении жирной пищи будет диарея.
Так же могу порекомендовать вам препарат витажиналь инозит - 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Эффект при приёме наступит не сразу. Нужно время.
Там в составе этого препарата есть пиколинат хрома, который должен сдерживать тягу к сладкому.
Обязательно нужно добавить какую-то физическую активность, например плавание или стараться проходить в день не менее 10000 шагов.
Дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и диетологом.
Елена Валерьевна, орлистат и витажиналь инозит можно пить вместе? И Орлистат сколько пить по времени?
Эти препараты можно одновременно принимать, только промежуток по времени соблюдайте.
В течение 3 - 6 месяцев можно их принимать.
Допустим длительный приём.
Елена Валерьевна, а что имеется ввиду под жирной пищей? Например, жареное мясо жирное я итак не ем.
Авокадо есть можно? это же тоже жиры... и рыба красная жиры
Авокадо можно. Имеется в виду жирные сорта мяса. Когда готовите, старайтесь готовить без масла. Продукты старайтесь выбирать с низким процентом жирности.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60 то это может повышать задержку жидкости в организме и тормозить снижение веса.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, инсулин и индекс инсулинорезистентности чтобы понимать есть нарушения углеводного обмена или нет, т.к. при СПКЯ часто один из симптомов это инсулинорезистентность и по рекомендациям к лечения можно подключать Метформин или Глюкофаж лонг или Сиофор.
Если Вы сейчас принимаете Селектра, то сдайте кровь на пролактин и макропролактин, т.к. препарат может способствовать повышению гормона, а пролактин в свою очередь способствует прибавке веса, если это так , то препарат нужно менять по согласованию с лечащим врачом.
Редуксин это препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита Вам нельзя, т.к. он усугубляет тревожное расстройство и депрессию.
Листата или Орлистат препараты перифирического действия, которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно ограничить потребление жиров скрытых и явных, чтобы не было жирового поноса.
Для снижения тяги к сладкому можно Пиколинат хрома по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца.
Можно рассмотреть вариант с применением Саксенда или Энлигрия инъекционный препарат, который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения. Но препараты дорогие, хорошо зарекомендовали себя в снижении веса.
Марина Сергеевна, а что имеется ввиду под жирной пищей? Например, жареное мясо жирное я итак не ем.
Авокадо есть можно? это же тоже жиры... и рыба красная жиры
Да майонез, кетчуп и подливы на их основе, жирное мясо жаренное, если запечённое в духовке или на гриле, то можно. Авокадо нет, а вот рыбу можно например морской окунь , она не жирная. Жирное молоко, кефир, сметана, творог , т.е. обезжиренный и т.д.
Марина Сергеевна, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит обследоваться, сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО для исключения патологий щитовидной железы. Кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин для исключения диабета
Кровь на креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости
Кровь на ферритин, витамин д
Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день, пиколинат хрома 200 мкг в день для снижения тяги к сладкому
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть три основных препарата:
-орлистат (работает в кишечнике, блокирует всасывание жиров) - противопоказан при холестазе, желчекаменной болезни, при диареях.
-сибутрамин (действует через нервную систему, снижение аппетита через головной мозг) - нельзя при неконтролируемой гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, при приеме антидепрессантов, нейролептиков, снотворных
-лираглутид (саксенда)- очень эффективный и дорогой.
Вам можно бы было подумать про орлистат или лираглутид.
Сибутрамин нельзя.
Но перед началом их приема нужно пройти обследования: ТТГ, свТ4, глюкоза, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови: общий билирубин, АЛТ,АСТ, глюкоза натощак, креатинин, липидограмма, мочевая кислота, УЗИ органов брюшной полости .
исключить дефицитные состояния: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45)
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Добрый день
С селектрой редуксин нельзя
Можно восполнить дефициты и подтолкнуть обмен
Сдайте Ферритин,витамин Д,ттг
Можно принимать орсотен с каждым приемом пищи.
Блокирует переработку жиров.
Начните с этого
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20204 ответа
- 27 Мая 202222 ответа
- 1 Сентября 202219 ответов
- 10 Апреля 202313 ответов