Помогите расшифровать анализы — вопрос №2753257

Question

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2753257

Ольга

76 просмотров

23 декабря 2024

Сдала анализы для себя, так как чувствую слабость, хочется спать, нет энергий
Когда-то был низкий гемоглобин, решила проверится на анемию
Пугает высокий витамин б12, низкий ферритин и тд

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы

Возраст: 21

Хронические болезни: В детстве были эпилептические припадки, лет до 3-4, потом прекратились

Вопрос закрыт

низкий ферритин

энергия

высокий витамин в12

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Либо это показатель паразитоза.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Либо это показатель паразитоза.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 8 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Железо повышено потому что депо не справляется – некому депонировать железо.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

При таком ферритине обычно рeкoмeндую принимать препараты железа до показателя равного весу тела.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

При таком ферритине обычно рeкoмeндую принимать препараты железа до показателя равного весу тела.

+ 1

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 23 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
1. Повышение витамина В12 связано с употреблением витаминов или БАДов, содержащих витамин В12. Выводится из организма долго медленно (около года и больше )

2. Низкий уровень ферритина , на фоне которого могут быть ваши жалобы .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

3. Чтобы исключить других причины ваших жалоб
- витамин д
- ТТГ, Т4
- пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

4.Изменение в тромбоцитарных индексах не несет никакой значимости при нормальном уровне тромбоцитов .

Пожаловаться

Ольга, 24 декабря 2024

Клиент

Александра Игоревна, здравствуйте, результат теста на тревогу «нет выраженных симптомов тревоги и депрессии»

Подскажите, а можно заменить «сорбифер» на «ферретаб»?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 23 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте, смотрю файлы
⬇️

Пожаловаться

Ольга, 24 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте, благодарю за ответ

Подскажите, пожалуйста, можно ли заменить препараты железа на «ферретаб» или лучше приобрести те, которые вы порекомендовали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Сафия Салихова, 24 декабря 2024

Здравствуйте. Прочитала Ваш вопрос. Мне Ферретаб коип (фумарат железа) 50 мг не нравится. На сайте я уже третий год смотрю анализы , у пациентов после приема ферретаб комп недостаточно повышаются гемоглобин и ферритин. Лучше другие препараты железа

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это депрессия?

1 ответ

17 февраля 2023

Северия

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

7 ответов

23 мая 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

5 ответов

30 мая 2024

Юлия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

У подростка низкий ферритин

6 ответов

7 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Низкий ферритин и гемоглобин- помогите решить проблему отца

1 ответ

5 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

1 ответ

12 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте. Прочитала Ваш вопрос. Мне Ферретаб коип (фумарат железа) 50 мг не нравится. На сайте я уже третий год смотрю анализы , у пациентов после приема ферретаб комп недостаточно повышаются гемоглобин и ферритин. Лучше другие препараты железа

Тюрина Александра Игоревна, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T09:29:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 24 декабря 2024

Терапевт

Да конечно
Так же по 1 т 2 р в день

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T21:57:50+03:00

1. Витамин В12- это витамин поступающий извне, он поступал у вас с едой или с витаминными комплексами в течении года. Не помните курсы витаминов (нейромультивит/комбилипен/мильгамма или другие ) в течении года? Они и есть как правило причина повышения. Витамин В12 выводится в течении года, метаболизируется и выведется самостоятельно. Препаратами их не вывести то есть.

2. Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Основные причины ЖДА у Женщин — обильные менструации, беременность, роды, лактация
Слабость и усталость из за анемии у вас, восполняйте гемоглобин и ферритин препаратом железа.

3) На тромбокрит не смотрим, не имеет значения.
Лейкоциты повышены немного, но лейкоформула спокойная, ничего страшного нет.