Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2753399

Что вас беспокоит?

Результаты ОАК

Добрый вечер. Ребенок 2.5 лет 12.12 забрала из садика с соплями. На следующий день подключился конъюнктевит, сопли, кашель. На четвертый день болезни поднялась темп 38 и держалась 5 дней. Поднималась раз в сутки, последние два дня не сбивала даже, она сама падала. В прошлую пятницу, субботу ее не было, оставался только кашель влажный и сопли. А в воскресенье резко поднялась температура 39, испугалась вызвала скорую, чтобы послушали. Сказали легкие чистые, горло чистое. Темп так и держится высокая, сегодня доходила до 39.9. Сегодня пришел педиатр, послушал, сказал хрипов/свистов нет, есть застойная мокрота и горло красное. Сказал, что скорее это новый вирус. Мы сдали с утра кровь, сейчас пришел результат. Посмотрите, пжл, и скажите, что это новая инфекция или осложнения прошлой? 🙏

23 Декабря 2024·Просмотров: 103·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализа крови есть острое воспаление, так как повышен уповень лейкоцитов, нейтрофиллов, это указывает на бактериальную инфекцию.
В данном случае необходима повторная консультация врача, назначение антибиотика.
Рентген не делали ребёнку?
Мочу сдавали?

Марина Олеговна, мочу не сдавали. Рентген никто не назначал

Марина Олеговна, получается это осложнение?

Это может быть как осложнение, так и наслоение новой инфекции на ослабленный организм.
Кровь достаточно воспалительная, где-то есть очаг инфекции. Здесь нужен очный осмотр врача, чтоб оценить ситуацию, нужно назначение антибиотика

Марина Олеговна, сегодня приезжал, смотрел. Если бы сами не сдали кровь сегодня, никто бы и не назначил. Скажите, сегодня мы можем начать прием антибиотиков? мы как-то давно пили флемоксин салютаб, он у нас есть, можем его начать? От 17.12 по крови уже были признаки присоединения бак инфекции незначительные, но вроди бы все шло на поправку, а тут такой поворот

Когда пили последний раз антибиотик?
Какой вес у ребенка?

Марина Олеговна, давно пили. Вес 14 кг

Флемоксин 250 по 1 таблетке 3 раза в день курсом. Также не забывайте пребиотик для ЖКТ (Бак-сет, Максилак, Линекс) 10-14 дней

Эффект от приёма антибиотика оцениваем спустя 72 часа от начала приёма, при отсутствии положительной динамики, нужен вновь осмотр врача и сдача анализов, чтоб оценить комплексно ситуацию и скорректировать лечение

Марина Олеговна, поняла, все это у нас есть, сейчас начнем лечение. Спасибо большое?

Пожалуйста, скорейшего выздоровления ребенку ??

Марина Олеговна, скажите еще, пжл, а может ли пневмония не прослушиваться? И стоит ли сделать рентген или пока начали и так антибиотик, можно понаблюдать? За рентген переживаю, потому что вот только недавно делали несколько раз, ребенок глотал монету, поэтому сейчас пытаюсь все взвесить на сколько критично, стоит делать или ждать?

Пневмонию мы можем исключить или подтвердить только на рентгене, ухом мы чаще всего ее не слышим.
Лечение вы начали, понаблюдайте, при отсутствии положительной динамики обратиться к врачу, сделать рентген если на то есть необходимость. Сдать еще раз оак, ОАМ. Если на рентген есть показания, то нужно сделать, ничего страшного, что делали недавно. Сейчас облучения минимальные

Принятый ответ

Здравствуйте !

По анализу крови можно предположить , что бактериальная инфекция. Так как повышены нейтрофилы и высокая СОЭ.

Скажите , что еще беспокоит помимо температуры ? Как самочувствие ?
Как дела с мочеиспусканием ?

Айщат Аслановна, сопли, кашель и горло красное, как сказал сегодня педиатр. Мочеиспускание в норме. Ребенок активный, когда нет высокой температуры

Хорошо. Рекомендую сделать стрептатест (он продается в аптеке , можно провести дома самим ) . Он покажет есть ли бактериальная инфекция в горле.
И сдать анализ мочи .
Пока наблюдаем за состоянием ребенка.

Айщат Аслановна, сейчас может начать прием антибиотика, у нас есть флемоксин салютаб, как-то пили его?

Можете начать.
Если Флемоксин 250 , то пьем по 1 таблетке 3 раза в день, на 5-7 дней.
Следим за состоянием , через пару дней должна быть положительная динамика.
Пробиотики во время приема антибиотиков пить смысла нет.
Только после окончания курса , если развились нарушения пищеварения.
Энтерол по 1-2 капсулы на 7-10 дней , в зависимости от состояния.

Айщат Аслановна, скажите еще, пжл, а может ли пневмония не прослушиваться? И стоит ли сделать рентген или пока начали и так антибиотик, можно понаблюдать? За рентген переживаю, потому что вот только недавно делали несколько раз, ребенок глотал монету, поэтому сейчас пытаюсь все взвесить на сколько критично, стоит делать или ждать?

Пневмонию , к сожалению , можно не услышать. Вы начали антибактериальный препарат , который обычно помогает при типичной пневмонии и при бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.
Учитывая , что вам пришлось делать рентгенографию неоднократно , взвесив риск и пользу , можно пока пить антибиотики и наблюдать за состоянием.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прочитав клинические проявления и проанализировав общий анализ крови, можно сказать, что проявляется ярко выраженная бактериальная инфекция ( резко повышены лейкоциты и нейтрофилы, а также лейкоцитарная формула смещена резко влево ( появление палочкоядерных форм нейтрофилов). В данном случае необходимо незамедлительное назначение антибактериальной терапии. Для этого вы можете подойти к своему педиатру и попросить рецепт и дополнительно сделать рентген грудной клетки и сдать общий анализ мочи

Ксения Сергеевна, мы пили как-то флемоксин салютаб, его сейчас можем начать пить?

Если вы его пили больше месяца назад, то да, можно. Какой вес у ребенка?

Ксения Сергеевна, давно пили. 14 кг

Да, можно по 250 на 3 раза в день=7 дней для начала + любой пробиотик( баксет неплохой препарат) 14 дней минимум, максимум месяц, чтобы нормализовать микрофлору кишечника. Если в течение 3х дней улучшений не будет в самочувствии( снижение температуры, уменьшение болевых ощущений), то необходима будет смена антибиотика.

Ксения Сергеевна, скажите еще, пжл, а может ли пневмония не прослушиваться? И стоит ли сделать рентген или пока начали и так антибиотик, можно понаблюдать? За рентген переживаю, потому что вот только недавно делали несколько раз, ребенок глотал монету, поэтому сейчас пытаюсь все взвесить на сколько критично, стоит делать или ждать?

Пневмония может быть вирусной, микоплазменной и часто у детей она не прослушивается. Лучше сделать, так как если есть пневмония, педиатр назначит дополнительное лечение. Могу вас успокоить, что в рентген кабинете ребенок получает очень маленькую дозу. Поэтому тут будет больше пользы, чем вреда.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, нейтрофиллез)
В данном случае необходима антибиотикотерапия, препаратами выбора являются амоксициллин / амоксиклав 50 мг/кг/сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.