Что вас беспокоит?
Краевой перелом о/ф 1 пальца ноги
Здравствуйте! Сын 15лет травмировал большой палец левой ноги. По снимку поставили диагноз закрытый краевой перелом основной фаланги 1пальца. Нам предложили 2 варианта - госпитализация сегодня/завтра с операцией по удалению этого отломка кости либо "присоединению"(приживется или не приживется и тогда повторно оперировать). Либо после нг праздников приезжать на контрольный рентген, тк есть шансы, что обломок кости сам "притянется" Подскажите, пожалуйста, как быть? Есть ли шансы, что действительно само "притянется"? Со вчера стопа в лангете. Врач предложил в случае, если выберем подождать с операцией, пока вместо лангеты носить шину с металлическими фиксирующими вставками. Снимок прикладываю
Лучше гипсовая лангета на 3 недели. Должно затянуться если нету фоновых заболеваний и увеличить в еде продукты содержащие кальций фосфор магний
Здравствуйте. Перелом внутрисуставной, а это проблема. Суставная жидкость(синовия) попадая в область перелома не дает ему срастаться.Чтобы создать условия для сращения, нужно полное обездвижение фаланг пальца в гипсе, тогда имеющая в суставе синовия рассасывается , а новая не поступает и создаются условия для сращения . С пальцем стопы это практически создать невозможно. В своей практике я не раз с этим сталкивался . Проще и быстрее удалить этот осколок и по заживлению раны приступать к нагрузке стопы .Удачи.
Виктор Анатольевич, спасибо за ответ. По вашему мнению, не стОит ждать и сразу оперировать? Врач так же сказал, что только в процессе они увидят, точно ли сразу удалять этот отломок или же попытаются его присоединить, но в случае неудачи это ещё одна операция((
Подскажите, пожалуйста, как долго обычно длится такая операция? Беспокоит общий наркоз, сыну никогда не делали. И сколько времени обычно занимает больничное восстановление после операции? После заживления раны нужны какие-то физиопроцедуры или достаточно будет самостоятельных упражнений по разработке пальцев, стопы?
Извините, что много вопросов. Первый раз сталкиваюсь с травмой
Принятый ответ
Операция без сомнения. На операции оперирующий врач визуально принимает решение, что делать? Удалять осколок, или делать металлоостеосинтез его. Также он знает, что даже при идеальном сопоставлении осколка и фиксации его металлоконструкцией не дает гарантий, что в область перелома попадет синовия. А это, не сращение перелома, возможно лизис осколка , миграция металлоконструкции, я уж не говорю о длительных сроках лечения.После удаления осколка, никакие процедуры не показаны кроме перевязок.
Здравствуйте.
Моё мнение, основанное на опыте, - отломок удалить и сделать это прямо сейчас.
Если будет шанс на операции вернуть его на место и зафиксировать микровинтом - это идеально.
Но я сомневаюсь, что такой шанс будет из-за малых размеров отломка.
Откладывать операцию смысла не вижу. Сам он никуда не притянется и на место не встанет.
Такое просто не бывает. Он может начать срастаться в таком положении, как есть.
Это затруднит его последующее удаление, сделает более травматичным и прогноз на операцию хуже, чем сейчас.
А если вовсе не трогать и ждать, чтобы сросся в таком положении, то он потом может вызвать артроз сустава и постоянный болевой синдром.
Это моё мнение.
Оно не является единственно правильным и решение принимаете Вы сами на основании полученной информации.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. В больнице не предупредили о таких возможных последствиях в случае ожидания.
Подскажите, пожалуйста, как долго обычно такая операция проходит? И как долго требуется наблюдение после неё в больничных условиях? Угораздило под новый год(
Принятый ответ
Операция примерно пол часа проходит. В больнице обычно более 3-х дней не требуется. На НГ не оставят.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Отломок удалили. Надеюсь, сына скоро выпишут и все хорошо заживет. Спасибо за ответы!
Здравствуйте, здравствуйте, если бы этот вопрос касался меня то я либо оставил бы как есть, либо одной, тоненькой кистевой спицей, прихватил бы отломок и зафиксировал бы на его родное место. Он срастется. Больше склоняюсь к второму варианту
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Подскажите, пожалуйста, как быть? ➡️ ➡️ ➡️ Абсолютно согласен с стратегией вашего лечащего врача
? Есть ли шансы, что действительно само срастётся ? ➡️ ➡️ ➡️ Предсказывать не умею, обещать не буду. Но такие случаи бывают
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20201 ответ