Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа ЦМВ
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результат анализа на ЦМВ, анализ ребенка 2,5 месяца. Непонятно, есть инфекция или нет?
Принятый ответ
Добрый вечер! Прикрепите пожалуйста анализ.
Петр Николаевич, прикрепила
На основании представленных данных:Имеются признаки на недавнее или активное инфицирование цитомегаловирусом. Данные антитела которые говорят о заражение ЦМВ остаются высокими в течение длительного промежутка времени.
Петр Николаевич, у нас дилемма, то ли из-за ЦМВ увеличились лимфоузлы, то ли из-за БЦЖ, то ли они в норме такими и должны быть ..
А кроме увеличенных лимфатических узлов , другие симптомы есть, температура, потеря в массе ?
Петр Николаевич, нет, температура обычно 37
Увеличенные лимфоузлы у младенцев могут быть нормальными, особенно если они не слишком большие и не связаны с другими симптомами. Лимфоузел размером 6 мм часто считается в пределах нормы для маленьких детей.
Петр Николаевич, шейные Лу у нас по 11 мм есть, а подмышечный 6 мм, но его прям видно было, как белая горошина под кожей, ещё боимся, что от БЦЖ
Петр Николаевич, чем опасее ЦМВ, нужно ли лечить в нашей ситуации? Откуда он мог появиться у новорожденного ребенка?
Больше всего данных за ЦМВ, для данной инфекции характерно увеличение лимфатических узлов, если ребенка больше ничего не беспокоит, то в аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют симптоматическую терапию, жаропонижающие. Рекомендуют наблюдение за общим самочувствием ребенка , при ухудшении самочувствия или увеличения лимфатических узлов, понадобиться очная консультация педиатра. Лимфатические узлы со временем пройдут сами.
Да действительно в некоторых случаях рекомендуют использовать Иммуноглобулин для лечения цитомегаловирусной инфекции у детей, особенно в случаях, когда есть серьезные осложнения или есть ослабление иммунной системы. Такое лечение обычно проводится в стационаре, под строгим контролем врача.
Также возможно назначение иммуноглобулина для поддерживающей терапии, чтобы снизить тяжесть симптомов и вероятность осложнений.
Петр Николаевич, а какие должны быть симптомы, у нас нет их
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови выделен вирус ЦМВ. Что беспокоит? С какой целью сдавали анализ ?
Наталья Михайловна, увеличился лимфоузел слева подмышкой, его прям видно было, сделали УЗИ, он 6 мм, но есть и другие группы лимфоузлов в пределах от 6 мм до 11 мм. Обратились к инфекционисту
Противовирусную препараты таким маленьким детям применяют в условиях стационара. Возможно, лимфоузлы связаны с обнаруженным в крови вирусом. Что в общем анализе крови? Есть фото?
Наталья Михайловна, прикрепляю
Наталья Михайловна, у нас дилемма, то ли из-за ЦМВ увеличились лимфоузлы, то ли из-за БЦЖ, то ли они в норме такими и должны быть .
Посмотрела анализы. Критичного ничего нет. Чуть увеличены тромбоциты. Подскажите, ребенок беспокойный? Как кушает? Температуры нет?
Наталья Михайловна, а то, что повышено процентное соотношение лимфоцитов и лимфоциты, это что значит?
Ребенок кушает и чувствует себя нормально, температура в среднем всегда 36,9 или 37
Наталья Михайловна, чем опасен ЦМВ, нужно ли лечить в нашей ситуации? Откуда он мог появиться у новорожденного ребенка?
У деток до 1 года такое количество лимфоцитов считается нормой.
ЦМВ это один из вирусов герпеса, который как и любой другой - может вызвать воспаление органов. ( головной мозг, пищеварительный тракт , сепсис).
Это распространенный вирус, его могут передавать люди между собой воздушно капельным путем и через предметы.
Специфическое лечение у маленьких детей - иммуноглобулин (по клиническим рекомендациям ).
Подскажите, ребенок доношен ?
Наталья Михайловна, да, доношен, родила в срок, ест роды
Цитомегаловирус опасен больше для недоношенных деток. Скорее всего лимфоузлы связаны с вакцинацией.
Наталья Михайловна, что-то надо делать, если лимфоузлы связаны с прививкой? Чем опасно их увеличение из-за БЦЖ?
Лимфоузлы увеличиваются реактивно. Конкретно их лечить не нужно. Они постепенно придут к нормальным размерам, это реакция организма.
Наталья Михайловна, и это не значит, что в организме могут начаться какие-то туберкулёзные процессы? Читала, что лимфоузлы могут увеличиться из-за БЦЖ, потому что в них попадает это микрбактерия туберкулёза и там остаётся, а потом может выйти и заразить
Нет, туберкулез не может начаться у ребенка при использовании вакцины БЦЖ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАК:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Т.е. анализ крови у ребенка в норме, все соответствует возрасту.
По крови выявлено ДНК ЦМВ методом ПЦР, при отсутствии симптомов заболевания (увеличение л/узлов, повышение температуры тела, отсутствие аппетита и прочее) рекомендуется введение иммуноглобулина человека антицитомегаловирусного. Но этот вопрос решается в условиях стационара, лучше чтобы малыша с результатами анализов осмотрел врач специализирующийся на лечении ЦМВ в таком маленьком возрасте.
Инна Сергеевна, здравствуйте, температура обычно 37, чуть увеличены лимфоузлы, сначала заметила только один слева подмышкой, остальные чисто случайно по УЗИ. А какой врач занимается вопросами ЦМВ?
До 37,2 у детей Вашего возраста температура является вариантом нормы.
Лимфоузлы могут реагировать увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент, ЦМВ не исключение. Но как я поняла симптомов у ребенка нет никаких, поэтому скорее всего ЦМВ бессимптомно протекает.
Занимается ЦМВ инфекционист детский, но в основном те кто работает в условиях стационара, просто не все работают с такими маленькими детками. Поэтому лучше Вам в своем городе попасть на консультацию именно в инфекционную больницу, что ребенка дообледовали и далее определили тактику ведения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее вирус есть, но по анализу его очень мало в крови, для уточнения у детей до года назначаем пцр мочи и слюни
Ирина Владимировна, да их тоже планируем досдать завтра. Подскажите, увеличение лимфоузлов в том числе слева подмышкой больше связано с прививкой БЦЖ или с цмв?
Обычно при бцж узлы увеличиваются со стороны прививки
А при цмв симметрично с 2х сторон
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста, как правильно собрать мочу в данном случае?
Можно в мочеприемник, собираем утреннюю порцию после подмывания
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202011 ответов
- 3 Июня 20216 ответов
- 21 Декабря 20229 ответов
- 23 Ноября 20236 ответов