Консультация эндокринолога /

Прием гормонов — вопрос №2756253

82 просмотра

Здравствуйте. Прошло 2 года как удалили щитовидную железу. В результате тиреотоксикоза. Принимаю тироксин по схеме 5 дней 125, 2 дня 100. Сдавала анализы 19.12, результаты следующие ТТГ 1.25, Т4 15.95 при норме 9.00-19.10. Может мне надо уменьшить дозировку перейти на 100 и один день 125? Просто по-моему ТТГ должен быть 2?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

ТТГ в норме от 0.4 до 4.0.
Любая цифра в этом диапазоне - это норма.
Вы не отличите по самочувствию ТТГ 1.25 и ТТГ 2.0. Будет одно и тоже.
У вас хороший ТТГ - 1.25. Продолжайте принимать тироксин 5 дней 125 мкг, 2 дня по 100 мкг. Контроль ТТГ минимум 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, скажите, пожалуйста мне по жизненно принимать тироксин? Просто слышала , что бывает людям отменяют этот препарат совсем по истечению времени. Или можно отменить если нет одной одной доли?
Эндокринолог
Вам удалили полностью щитовидную железу или одну долю?
Даже если удалили одну долю, то тироксин нужно принимать пожизненно, т.к. дозы большие.
Клиент
Александр Юрьевич, удалили полностью. Просто кто как говорит. Но не принимать тироксин нельзя?
Эндокринолог
Тироксин вырабатывает только один орган у человека - это щитовидная железа. Этого органа у вас нет. Никакой больше орган в организме тироксин вырабатывать не умеет.. Поэтому вы должны самостоятельно, с помощью таблетки утром, заменять работу щитовидной железы. Пожизненно.
Эндокринолог
Здравствуйте.нормоны у вас в норме -дозировка полностью подходит
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на нарушение гормонального фона -норма ферритина от 45,норма витамина д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Гормоны щитовидной железы в норме , не рекомендую менять дозировку
рекомендую принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св 2 р в год для решения о дальнейшей коррекции терапии


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
После удавления щитовидной железы рекомендуемый уровень ТТГ - менее 2,0. У Вас отличный показатель, дозировка подходит Вам. Далее можно контролировать только ТТГ 2 раза в год.
Железа заново не вырастает, поэтому прием тироксина нужен пожизненно, как заместительная терапия.
Также желательно сезонно принимать витамин Д - 2000 МЕ в день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ на данной дозе тироксина у вас хороший, продолжайте прием в данной дозе, приём препарата пожизненный. В этом ничего критичного нет, этот тот же самый гормон щитовидной железы, которого у вас нет, только в таблетках, вреда не несёт.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, мне один человек сказал , что бывает отменяют прием тироксина , по истечению какого-то времени, по-моему когда накопится в организме . Бывает так?; или всё-таки надо принимать пожизненно? Если не принимать будет плохо...
Эндокринолог
Как правило есть возможность отмены препарата только в том случае, когда у человека есть щитовидная железа или хотя бы одна доля, тогда есть вероятность что щитовидная железа восстановит свою функцию, опять же всегда ориентируемся по уровню гормонов щитовидной железы, если правда на минимальной дозе тироксина уже идёт передозировка препарата, только тогда полностью отменяем. С данным препаратом надо быть аккуратными, так как отмена препарата без достаточно жёстких оснований даст ухудшение самочувствия. При удалении полностью щитовидной железы организму просто не откуда брать гормоны щитовидной железы, вероятность отмены препарата крайне низкая, даже скорее всего невозможная.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём тироксина
27 июля 2022
Нина, Куровское
Вопрос закрыт
Приём тироксина
14 февраля 2023
Ольга, Калязин
Вопрос закрыт
Повышен Т4 на фоне приема тироксина
31 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Прием тироксина
21 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва