СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов приложенных к данному запросу.

СРК
38 лет
24 Декабря 2024·Просмотров: 121·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Расшифровка анализов пациента
1. Сывороточное железо Результат: 9,2 мкмоль/л. Сниженное значение может указывать на дефицит железа, что часто наблюдается при нарушении всасывания или хронических состояниях, таких как СРК, а так же характерна для анемии

2. Общий анализ крови
Гемоглобин: 113 г/л — снижение.
Гематокрит: 35,30% — на нижней границе.
Эритроциты: 3,91×10¹²/л — в пределах нормы.
Средний объем эритроцита (MCV): 90,30 фл — норма.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): 28,90 пг — норма.
Сочетание сниженного гемоглобина с нормальными MCV и MCH может указывать на ранний этап железодефицитной анемии.

3. Лейкоциты: 6,01×10⁹/л — в пределах нормы.
СОЭ: 2 мм/ч — низкая воспалительная активность.
Признаков воспалительного процесса, связанного с инфекцией, по анализам не выявлено.

4. Кальпротектин Результат: 78,8 мкг/г. (верхняя граница). Рекомендуется повторное исследование через 4–6 недель при сохранении симптомов.

5. Аминокислотный профиль
Глицин: снижен (119,0 мкмоль/л).
Орнитин: снижен (36,6 мкмоль/л).
Лейцин/Изолейцин: снижен (69,6 мкмоль/л).
Эти изменения могут указывать на недостаточное поступление аминокислот с пищей или нарушения их обмена.

6. Витамины и микроэлементы
Фолиевая кислота (B9): 4,9 нг/мл — в норме.
Витамин B12: 381 пг/мл — в норме.
Медь: 15,1 мкмоль/л — в норме.
Цинк: 11,8 мкмоль/л — в норме.

7. Катехоламины Серотонин: снижен (46 нг/мл). Сниженный уровень серотонина может быть связан с хроническим стрессом или нарушением функции кишечника (СРК).

Рекомендации:
Обратиться к гастроэнтерологу для контроля состояния СРК.
Включить в рацион железосодержащие продукты (печень, мясо, гречка, гранат).
Рассмотреть приём железосодержащих препаратов после консультации с врачом.
Пересмотреть рацион для увеличения поступления аминокислот, возможно, добавление аминокислотных комплексов.
Учитывая сниженный серотонин, включить продукты, богатые триптофаном (бананы, орехи, индейка).
Повторить анализы крови (железо, ферритин) через 1–2 месяца.
Если будут дополнительные вопросы или потребуется уточнение, обращайтесь!

Здравствуйте. Ознакомилась с Вашими анализами:
По изменениям в анализах отмечу:
1.По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

2. Анемия легкой степени тяжести (низкий гемоглобин), + латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению
Месячные не обильные у вас? Если да- это и есть причина анемии, необходимо обратиться к гинекологу планово.
3. По вопросам дефицита серотонина- пройти тест HADS онлайн. Результат на серотонин можно показать психотерапевтам.
4. По поводу дефицита некоторых аминокислот. Сбалансированное питание, упор на белковую пищу (морепродукты,рыба,мясо).

Здравствуйте. По результатам анализов признаки железодефицитной анемии лёгкой степени (снижение гемоглобина и сывороточного железа).Сывороточное железо и ферритин отражают общие запасы микроэлемента в тканях. Недостаток поступления элемента с пищей, нарушение усвоения железа, кровопотери, недостаток трансферрина (он переносит железо), разрушение при высокой физической нагрузке, повышенная потребность в железе (при беременность и в период грудного вскармливании) могут привести к снижению железа в крови.
Ферритин в пределах нормы, но лучше , когда цифры ферритина соответствуют массе тела. Для уточнения причины анемии рекомендовано пройти обследование: сдать анализы крови (ферритин, трансферрин, креатинин, билирубин+АЛТ,АСТ, мочевина, креатинин), ФГДС УЗИ органов брюшной полости.
Снижен уровень серотонина, что может привести к сонливости, беспокойству, депрессии. Причины снижения серотонина-редкое пребывание на солнце, нерациональное питание, нехватка определённых витаминов и минералов, нарушение кровообращения.
При анемии рекомендован приём в пищу яйца, нежирные сорта мяса и птицы (особенно мясо кролика), крупы (овсянка, гречка, пшённая каша), осетровая икра. Для повышения серотонина: рис, чернослив, морская капуста, бананы, финики, тыква, апельсины. Для повышения уровня железа в организме можно принимать хелатное железо Солгар 1 таб. 1 раз в день 1 месяц. Для повышения уровня серотонина рекомендован приём Пароксетина 20 мг 1 раз в день 1 месяц. По возможности дольше пребывайте на солнце, умеренные физические нагрузки.

Екатерина, здравствуйте!

Ознакомилась с прикрепленными файлами.

1. В клиническом анализе крови снижен уровень гемоглобина - соответствует анемии легкой степени. Учитывая снижение ферритина - анемия железодефицитная.
В такой ситуации назначают препараты железа.

При сопутствующих проблемах с ЖКТ лучше рассмотреть препараты трехвалентного железа: Феррум Лек либо Мальтофер 100мг по 1 таблетке 2 раза в день.

Принимать 1 месяц. И контролируете гемоглобин. Если достигли показателя минимум 120, то оставляете препарат железа 1 раз в сутки и принимаете ещё 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40-60. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Отграничьте приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

Самые частые причины ЖДА у женщин - это потери с менструациями, диеты (малое употребление мяса и субпродуктов). Подскажите, менструации обильные? Диету не соблюдаете?

2. Уровень витамина Д снижен - недостаток.
Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

3. Снижение сывороточного железа и базофилов диагностического значения не имеет.

4. По поводу снижения серотонина будет актуальна консультация психотерапевта. Далее доктор индивидуально определяет тактику коррекции.

Принятый ответ

Добрый день!
Витамины группы В норме.
Есть снижение уровня гемоглобина, что показывает железодефицитную анемию легкой степени. Желательно про контролировать уровень ферритина.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин.
По анализам у вас недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
Со снижением серотонина проконсультироваться с психотерапевтом.
С уважением)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.